腹股沟疝的可复性疝的临床特点介绍

临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,疝内容物为小肠时可听到肠呜声。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时,常先有阻力;一旦开始回纳,肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,叩之呈浊音,回纳缓慢。疝块回纳后,检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,嘱患者咳嗽,则指尖有冲击感。隐匿性腹股沟斜疝,可以通过此试验,确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时,疝块仍可出现。......阅读全文

概述老年人食管裂孔疝的发病机制

  食管裂孔疝按形态分型可分为3型。  1.滑动型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增宽、膈食管膜和食管周围韧带松,使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角,导致食管下段正常的抗反流机制被破坏,故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见,占

一例Amyands疝病例分析

An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize

一例睾丸交叉异位症诊断分析

睾丸交叉异位症是一种罕见的先天性疾病,其发病机制尚不完全清楚,本文通过1例该患者的病史及影像学资料,并复习国外文献对该疾病的诊治,现报告如下。 临床资料 患者,男,44岁,因“自幼左侧阴囊空虚,右侧阴囊肿痛4d”于2014年11月6日入院。2年前行“右侧腹股沟斜疝修补术”;已婚,育1女;查体示:左侧

透光试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  阴囊皮肤较薄,肌肉也菲薄,组织较疏松,轻易透过光线,若将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内

关于老年人食管裂孔疝的并发症和预后介绍

  1、并发症  最常见者为食管炎。食管瘢痕狭窄或膈上胃嵌顿或绞窄时,可出现食管梗阻和急性胃扩张等严重情况。上消化道出血也较常见。此外,本病常可合并消化性溃疡。  2、预后  多数经内科治疗可获得较好效果。

关于腹股沟疼痛的病因分析

  多种疾病均可引起腹股沟疼痛。男性多见,男女比例约为15:1,婴幼儿及老年人发病率最高。  1.腹股沟淋巴结炎  主要是下肢淋巴系统感染引起局部的腹股沟区疼痛。  2.腹股沟疝  腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛。  3.精索静脉曲张  表现为阴囊坠胀痛,可有腹股沟的牵拉痛。  4.骨骼、肌肉疾

透光试验的相关疾病有哪些

  囊状淋巴管瘤,老人腹股沟斜疝,小儿腹股沟斜疝,阴囊损伤,鞘膜积液,脓性指头炎,外科淋巴管瘤,腹股沟斜疝

乙状结肠造口旁沟疝的并发症

  大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现,腹腔穿刺可有血性液体抽出。

乙状结肠造口旁沟疝的检查及诊断

  检查  X线检查腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。  诊断  1.病史  对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛

关于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

  食管下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力纤维膜,连接食管下段与膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处,以保持其正常位置,防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。上述正常解剖结构的存在是保证食管胃连接部和膈食管裂孔相对固定结合的基本条件。导致食管

概述小脑幕切迹疝的急救措施及治疗

  脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切

小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理

  当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大

关于小脑幕切迹疝的发病原因分析

  常见病因有:  (1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;  (2)感染,如颅内脓肿;  (3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;  (4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。

简述枕骨大孔疝的发病机制和病理生理

  颅后窝容积小,故其缓冲体积也很小,较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端,形成枕骨大孔疝。   (1)延髓受压,急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命;   (2)第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水,进一步促使颅内压

妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理

 患者,女性,35岁,体重85Kg,以“停经40周,阴道流液4+小时”入院。患者诉约孕20周出现左眼视力下降,孕32周出现阵发性头痛,左侧眼睑下垂,左眼视力下降,情绪较前淡漠,孕36周视力下降加重,未行眼科检查,监测血压正常。 4+小时前无明显诱因出现阴道流液,偶有下腹痛,程度弱,无阴道流血,急诊来

小脑幕切迹疝的发病机制及病理生理

  当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大

透光试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:睾丸外伤的患者。  检查前禁忌:最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,沐浴后阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。  检查时要求:  (1) 注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透

如何诊断小脑扁桃体下疝畸形?

  根据发病年龄、临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。  1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil综合征。

腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析

对于急性颅内压增高,特别是存在脑疝风险的患者来说,去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性,在大气压及颅内组织重力作用下,患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变,带来很多并发症,如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后,在进行促使脑脊液

一例股外侧肌疝病例分析

 病例资料 患者女,47岁,20年前外伤致右跟腱断裂,于当地医院取右大腿阔筋膜进行修补。 术后有大腿逐渐出现局部包块,无明显疼痛,直立行走时增大,平卧后变小,移动度好,可向内推移,下肢无运动、感觉障碍。患者长期以来未就诊,但终因对右大腿外形不满意,于2ol 5年6月就诊要求改善。 体格检查:有大腿外

腹腔镜完全腹膜外疝修补术术中高二氧化碳血症诊疗分析

患者,男,54岁,体质量54kg,身高160 cm,因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”入院,诊断:右腹股沟疝。拟在全身静脉麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外右侧腹股沟疝修补术。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病史,无长期用药史。患者心肺功能正常,术前实验室检查正常,心电图、胸部X片

透光试验的注意事项介绍

  不合宜人群:睾丸外伤的患者。  检查前禁忌:最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,沐浴后阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。  检查时要求:  (1) 注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳

透光试验的注意事项

  不合宜人群:睾丸外伤的患者。  检查前禁忌:最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,沐浴后阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。  检查时要求:  (1) 注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳

透光试验的注意事项

  不合宜人群:睾丸外伤的患者。  检查前禁忌:最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,沐浴后阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。  检查时要求:  (1) 注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳

一例外伤性白线疝继发绞榨性肠梗阻病例分析

1 病例介绍 患者男,25 岁。外伤后急性腹痛、呕吐伴呕血4小时入院,查体:神志清,痛苦貌,上腹部偏右侧压痛明显,肌紧张明显,无反跳痛,腹水征阳性。 CT 检查:前腹壁腹直肌分离,白线中断,部分肠管向外疝出,相应腹部胃肠肠系膜走行结构显示欠清,层次模糊,局部肠道明显扩张伴液平显示,腹腔少量积血。 最

交通性鞘膜积液的症状

  交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样,均表现为精索内囊性肿块,无明显症状,为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通,囊肿与鞘突间为一细小裂孔;后者则不与腹腔相通,囊内为渗出性液体,内含纤维蛋白原等,可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连,甚至在囊内形成多房间隔。  交通性鞘膜积液是什么症状?交通性鞘膜积液早期症

概述鞘膜积液的临床表现

  鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。  鞘膜积液查体时,类型不同,表现各异:  1.睾丸鞘膜积液  睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,

治疗腹股沟疼痛的相关介绍

  针对原发疾病进行治疗。  1.腹股沟淋巴结炎  治疗主要采用抗生素,如阿莫西林等,平时多喝水;如果淋巴结持续肿大至流脓,需手术治疗。  2.腹股沟疝  大部分的病人需要手术治疗。如果病人为2岁以内的幼儿,或有其他严重疾病而不能耐受手术的年老体弱病人,可用疝带,预防疝突出造成腹股沟疼痛。  3.损

交通性鞘膜积液的概述

  如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。

关于腹股沟疼痛的鉴别-诊断介绍

  1.腹股沟淋巴结炎  本病是引起腹股沟疼痛的主要原因之一,腹股沟疼痛很可能是下肢淋巴系统感染引起局部的腹股沟区疼痛,但可以自行扪及局部肿大的淋巴结,并有压痛,部分可合并下肢水肿。  2.腹股沟疝  发作以后可以有腹股沟的牵拉痛,并有局部的质地较软的包块形成,站立时明显,平躺后可消失。  3.精索