乙状结肠造口旁沟疝的并发症
大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现,腹腔穿刺可有血性液体抽出。......阅读全文
乙状结肠造口旁沟疝的并发症
大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现,腹腔穿刺可有血性液体抽出。
乙状结肠造口旁沟疝的诊断
1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢进,后期
乙状结肠造口旁沟疝的病因
乙状结肠造口后,正常的解剖关系发生改变,在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为乙状结肠造口旁沟疝的潜在基础,而各种原因导致的腹腔内压升高,则是促使乙状结肠造口旁沟疝发生的诱因。
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断
须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出,术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时,可用结肠镜由会阴部伤口插入,如看到脱出的肠曲,即可诊断。
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出,术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时,可用结肠镜由会阴部伤口插入,如看到脱出的肠曲,即可诊断。 并发症 大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中
乙状结肠造口旁沟疝的检查及诊断
检查 X线检查腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。 诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现
乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前,也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进,可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状结肠造口手术
乙状结肠造口旁沟疝的诊断及鉴别诊断
诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢
乙状结肠造口旁沟疝的病因及临床表现
病因 乙状结肠造口后,正常的解剖关系发生改变,在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为乙状结肠造口旁沟疝的潜在基础,而各种原因导致的腹腔内压升高,则是促使乙状结肠造口旁沟疝发生的诱因。 临床表现 乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前,也可发生于术后若干年。临床表现为
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现及检查
临床表现 乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前,也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进,可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状
置入网状物减少造口旁切口疝发病率的研究
与传统的结肠造口术相比,用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁,使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%,而不影响患者的其他治疗结果(如感染)。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置:使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置,以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口
关于海马沟回疝的简介
海马沟回疝,小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大,致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起以下症状: 1、同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小,继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍; 2、中脑及脑干受压致意识丧失,导水管变窄致脑脊液循环受阻使颅内压增高,血管牵引
鼓膜造口、置管术后并发症概述
鼓膜造口术置管术是儿童时期最常见的耳科手术之一,因此,鼓膜造口术对幼儿的健康和医学经济学具有相当大的影响。需要仔细这些手术的术后护理和并发症,以便这些患病儿童能快速恢复以及减少其他意外情况。患有自闭症谱系障碍或发育迟缓的儿童也会以较高的速率进行插管,主要由于儿童进行手术的门槛较低,因此语言延迟或耳朵
治疗海马沟回疝的相关介绍
脑疝症状一旦形成,应立即解除病因如清除血肿,切除肿瘤并行脑室穿刺引流,静脉给脱水药。在病因清除后瞳孔可恢复正常,意识状态好转。如瞳孔、意识无改变,估计脑疝已嵌顿时,可先试用头低位,经腰穿快速推注10~20ml生理盐水,有时症状可得到改善。也可在开窗处用手指或脑压板抬起颞叶,如脑脊液向上涌出,同时
十二指肠旁疝的病因
正常的腹膜后有若干隐窝,如十二指肠上、下隐窝、十二指肠旁隐窝(Landzerts隐窝)、十二指肠后隐窝十二指肠空肠隐窝、小肠系膜腹壁隐窝(Waldeyers隐窝)等,它们一般较小,不致引起病理现象。若胚胎发育时中肠扭转异常,使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内,即形成十二指旁疝。
十二指肠旁疝的诊断
十二指肠旁疝临床罕见无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史;或在此基础上突然出现急性肠梗阻的症状。 2.体征 可有不完全性或完全性
关于海马沟回疝的解剖生理介绍
小脑幕上缘后缘依附于横窦沟上,前缘依附于颞骨岩部上缘,内缘游离叫小脑幕切迹。相当于小脑幕切迹的中脑内部结构从前到后是:大脑脚、黑质、红核、动眼神经核包括网状结构的被盖部,导水管周围灰质、导水管和上丘。中脑周围脑池有3个:即脚间池、环池和四叠体池。当脑疝后出现的一些临床症状和体征,都是这些组织结构
关于海马沟回疝的病理生理介绍
(一)脑干变化: 小脑幕切迹疝发生后,不仅中脑遭受疝入组织的直接压迫,同时脑干向下移位,所引起的脑干供血障碍,不仅影响丘脑本身,也向上影响丘脑下部,向下影响脑桥甚至包括延髓。脑干向下移位也使脑干纵行变形、扭曲,使其内部结构改变,缺血、水肿和出血。动脉受牵拉以致血管痉挛和破裂出血使脑干缺血或出血
概述海马沟回疝的临床表现
小脑幕切迹疝可分为4个阶段来叙述。 (一)代偿期: 由于颅腔有8~10ml的代偿容积,所以病变早期并不出现颅内压增高症状。一方面是病变性质如良性肿瘤、慢性硬膜下血肿病情进展缓慢。另一方面和病变部位有关,如大脑凸面、额叶或颅中窝部位病变出现症状均较晚。假如恶性瘤或转移癌病情发展快,组织反应也重
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
十二指肠旁疝的辅助检查
1.X线检查 (1)腹部透视或平片健康搜索:可见偏左或偏右侧的成团小肠,肠管扩张积气或积液,以及肠梗阻的其他征象 (2)胃肠钡剂造影:有助于对十二指肠旁疝的诊断,仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像:①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧,肠管不易分离,用手推挤或改变病人体位健康搜索,小
十二指肠旁疝的发病机制
十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Treitz(1857)首次描述了十二指肠旁区的许多皱襞和隐窝,Jonnesco(1889~1890)将其分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝两种类型,并发现左侧十二指肠旁疝较多见,B.G.A.Moynihan(1899)描述了十二指肠周围9种不同的隐窝,并
膀胱切除术后尿流改道和重建技术
治疗某些恶性(如膀胱癌,结肠直肠癌)或非恶性疾病(如出生缺陷,创伤,神经系统疾病)需要切除膀胱(膀胱切除术)。膀胱切除术后,需要通过尿流改道和重建程序重新定向尿液。依靠**括约肌的控制,是第一个广泛使用的尿流改道手术技术。然而,其有用性受限于肾功能随时间的恶化,代谢并发症和继发性乙状结肠癌的发展。较
浅谈膀胱癌术后尿流改道的选择
尿流改建术是膀胱癌根治术必不可少的一部分,随着医学的发展,尿流改道的方式也越来越多。从最早的输尿管皮肤造口到现在的原位新膀胱,每一种术式都有一定的优势,当然也有一定的不足之处。就目前来说,临床上并没有规定哪种改道方式是标准,因此其选择需要综合考虑,一般我们主要参考患者的肿瘤位置、患者的一般状况
直肠癌护理照护实践要点
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明,根据流行病学和临床观察分析,可能与以下因素有关:饮食习惯;遗传因素;癌前病变(从病因看半数以上为腺瘤癌变引起)等,治疗以手术治疗为主,同时配合化疗,放疗等综合治疗。因直肠特殊性,对于护理照护尤其特殊要求。【护
食管裂孔疝的术后并发症
1、吞咽困难:早期吞咽困难与术后食管、胃水肿相关,通过促胃动力药物和调整饮食,通常在几周后可得到缓解。极少数吞咽困难不缓解,一般可通过内镜食管扩张进行治疗。 2、出血:目前腹腔镜食管裂孔疝修补是首选的术式,大大减少了术中出血量。一般不需要输血。 3、气胸:当疝囊较大,或与胸膜粘连较紧密时,分
一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男,57岁。主因"直肠癌术后近2个月,预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示:肿瘤下缘距肛缘6cm,大小约3 cm×4 cm;活检:高分化腺癌。盆腔MRI:直肠中段左侧壁高信号,边界清楚,局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉
十二指肠旁疝的流行病学
1786年Neubauer首先描述本病。临床罕见,约占所有内疝的30%~53%,占隐窝疝鶒的半数以上。发病年龄无特殊。男性多见,发病率约为女性的3倍。临床上将十二指肠旁疝分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝2种类型,其中左侧十二指肠旁疝较右侧多见据统计左侧为右侧的3~6倍。
嗅沟脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.嗅觉丧失:双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。 2.大脑前动脉供血障碍:手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死。 3.丘脑下部损伤:患者术后出现持续昏迷和中枢性高热。 4.视神经,大脑前动脉及其分支损伤
床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析
病例资料患者男性,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明