腹股沟疝的可复性疝的临床特点介绍
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。平卧时肿块可自行消失，或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，疝内容物为小肠时可听到肠呜声。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时，常先有阻力；一旦开始回纳，肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时，则肿块坚韧无弹性，叩之呈浊音，回纳缓慢。疝块回纳后，检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环，嘱患者咳嗽，则指尖有冲击感。隐匿性腹股沟斜疝，可以通过此试验，确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝，后者在疝块回纳后，用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，疝块仍可出现。......阅读全文
可吸收复合网片治疗老年急性腹股沟嵌顿疝53例分析
摘要：目的探讨无张力疝修补术在老年急性腹股沟嵌顿疝中临床应用的疗效和可行性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股沟嵌顿疝行一期无张力疝修补术的临床资料。结果老年腹股沟嵌顿疝患者急诊在区域阻滞麻醉下一期行无张力疝修补术是安全、可靠的。结论老年急性腹股沟嵌顿疝在区域阻滞麻醉下一期行
小脑幕切迹疝的中期出现颞叶钩回疝的典型症状
1）意识障碍进行性加重，由嗜睡转入半昏迷状态，眼球内斜，对呼唤已无反应，但强刺激尚有反应； 2）瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显散大，对光反射消失，此时对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动； 3）生命体征出现Cushing反应，呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高，体温稍上升
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者，应摄正、侧位胸片，并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间，有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史，既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
关于小肠憩室疝的检查方式介绍
1.体格检查 可在体表触及疝块，并有明显压痛。 2.腹部多层螺旋CT 腹部多层螺旋CT能够显示腹股斜沟疝、股疝和闭孔疝的位置、形态、走行、内容物以及与周围结构之间的关系，对嵌顿的腹股沟斜疝、股疝的诊断和鉴别诊断有参考价值。 3.X线 可见腹部肠袢扩张。 4.B型超声 可鉴别包块内容
关于下疝畸形的基本信息介绍
下疝畸形（英语：Arnold–Chiarimalformation），又称为Chiari畸形，是一种脑部构造上的畸形。它分别有I，II，III及IV型。最普遍为I形，变化及受影响症状范围亦为最广，因人而异，但绝大部份亦因此影响正常生活及社交。 下疝畸形大部份都是先天性的,但亦有少部份因伤患而后
关于肠壁疝的基本信息介绍
肠壁疝又名肠疝、Richter疝、肠管壁疝，是一种特殊类型的疝，指肠壁的一部分进入疝囊，而肠系膜侧肠壁及系膜不进入疝囊所形成的疝。本病无典型临床表现，且发生部位多样，症状表现不同，早期诊断较难。
关于小脑幕裂孔疝的基本症状介绍
1.颅内压增高的症状 ，表现为 剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安。 2.意识障碍，随着脑疝进展，病人可出现浅昏迷至深昏迷。 3.瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。 4.锥体束征，表现为对侧肢体肌力减弱或
关于小脑幕切迹疝的基本介绍
多见于小脑膜以上病变。为部分颞叶或/和脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型和中央型两种。当颞叶受挤下移时，最初为海马钩经小脑幕切迹下疝（填 塞病变侧脚间池、海马钩疝）或海马回经小脑幕切迹下疝（填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝），病变继续发展时，病变侧
小肠憩室疝的预防和护理介绍
一、预防 1.保持适当规律的运动，预防腹壁强度降低。 2.保持良好的排便习惯，防止腹内压过度增高。 3.一旦发现及时就诊，防止其进一步发展出现嵌顿或绞窄。 二、护理 1.卧床休息，减小腹内压，尽量避免咳嗽，小儿应防止哭闹，不可用力排便，必要时予以药物帮助排便。 2.应用适当抗生素预防
关于海马沟回疝的病理生理介绍
（一）脑干变化： 小脑幕切迹疝发生后，不仅中脑遭受疝入组织的直接压迫，同时脑干向下移位，所引起的脑干供血障碍，不仅影响丘脑本身，也向上影响丘脑下部，向下影响脑桥甚至包括延髓。脑干向下移位也使脑干纵行变形、扭曲，使其内部结构改变，缺血、水肿和出血。动脉受牵拉以致血管痉挛和破裂出血使脑干缺血或出血
关于海马沟回疝的解剖生理介绍
小脑幕上缘后缘依附于横窦沟上，前缘依附于颞骨岩部上缘，内缘游离叫小脑幕切迹。相当于小脑幕切迹的中脑内部结构从前到后是：大脑脚、黑质、红核、动眼神经核包括网状结构的被盖部，导水管周围灰质、导水管和上丘。中脑周围脑池有3个：即脚间池、环池和四叠体池。当脑疝后出现的一些临床症状和体征，都是这些组织结构
一例女婴腹股沟区包块病例分析
病例女，3月。以“发现右侧腹股沟区包块1天”就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块，患儿有烦躁、哭闹，无恶心、呕吐、腹胀等症状。 外科情况：右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块，边界清，质韧，表面光滑，活动度欠佳，局部皮肤无红肿及破溃，皮温不高，拒按，包块无还纳。 急诊超声检查
一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析
患儿，男，3.5岁，因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块，不能回纳，伴有腹胀及哭闹，无恶心呕吐，食欲差，大便未排，小便正常。入院查体：神志清楚，反应好，呼吸平稳，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，全腹无明显压
小脑扁桃体下疝畸形临床路径
一、小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为小脑扁桃体下疝畸形（ICD-10：Q07.0） 行枕下中线入路减压术（ICD-9-CM-3:01.24） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）
成人复发疝的再手术治疗
由于无张力疝修补术越来越多的开展，疝术后复发的几率不是很大，但是这种情况其一旦发生，临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展，越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP），用于治疗成人腹股沟复发疝，与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的
关于食管裂孔疝的并发症的介绍
1、食管狭窄：食管裂孔疝合并胃食管反流病者，胃液长期刺激食管，造成食管黏膜受损，形成瘢痕，造成食管狭窄，常表现为吞咽困难、胸痛，进食哽噎感等。 2、胃肠梗阻：当食管裂孔处卡压胃肠道时，造成管腔狭窄，内容物无法通过，可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。当胃肠壁发生血运障碍时，可导致胃肠壁缺血坏死
临床物理检查方法介绍透光试验介绍
透光试验介绍: 透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射,如阴囊里面所含是液体则透光,否则不透光。透光试验正常值: 阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影。透光试
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现
小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢,女性多于男性；年龄13～68岁,平均38岁。Ⅰ型多见于儿童及成人,Ⅱ型多见于婴儿,Ⅲ型多见于新生儿期,Ⅳ型常于婴儿期发病。 畸形最常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部和臂部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛,颈部活动时疼痛加重。 其他症状有眩
简述小脑幕切迹疝的晚期临床表现
晚期又称中枢衰竭期： 1）意识呈深昏迷，对一切刺激尚有均无； 2）双侧瞳孔均明显散大，对光反射消失，眼球固定不动，多呈去脑强直状态； 3）生命中枢开始衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉搏频而微弱，血压和体温下降，最后呼吸先停止。此时进行心脏按压使之复跳，辅助呼吸和给予升压药物，则心跳血压仍可维
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现
乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前，也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状结肠造口手术
枕骨大孔疝的发病机制及临床表现
发病机制 颅后窝容积小，故其缓冲体积也很小，较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高，使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端，形成枕骨大孔疝。 （1）延髓受压，急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭，威胁病人生命； （2）第四脑室中孔为疝出的扁桃体所阻塞引起梗阻性脑积水，进一步促使颅
什么是食管裂孔疝？
膈肌是一块扁、薄圆顶状肌肉，分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔内顺行向下通过膈肌裂孔进入腹腔，与胃相连。食管裂孔疝（hiatal hernia）是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。约1/3 患者合并胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Dise
如何诊断肠壁疝？
肠壁疝的临床诊断较为困难，多数病例是以不完全性肠梗阻为主要临床表现，特别是既往有腹部手术史的患者，很容易误诊为粘连性肠梗阻。此外，体格检查时应该特别注意腹股沟疝和股疝的检查，大多数病例则是在剖腹探查术中或发生肠坏死、腹膜炎后手术中确诊。
成人疝修补方法改进
近三年来，我们对成人腹股沟斜疝在修补方式上进行改进，其中手术52例，2例失访，随访最长者3年，最短4个月，平均20个月，疗效好，无复发，现介绍如下： 1、临床治疗 男性病人49例，女性病人1例，最大79岁，最小20岁；其中9例男性为复发疝。 2、手术方法 采用腹股沟斜
如何确认食管裂孔疝？
1、胃镜是最直观的检查，其中滑动型食管裂孔疝在内镜下表现为齿状线上移，贲门口扩大松弛，隔上可见疝囊腔。如果是并发反流性食管炎可见黏膜充血糜烂，严重者会出现黏膜溃疡，也可以通过对局部行活组织检查评估黏膜病变。对于食管旁疝需要结合影像学检查的发现。 2、影像学检查：上消化道造影是动态评估疝分型、大
关于先天性食管裂孔疝的临床表现和治疗介绍
1、临床表现 胃底可经食管旁裂孔疝入引起胃扭转、坏死、穿孔。有胸骨后痛征。入睡后胃液反流加重，反复吸入性肺炎。 2、诊断 X线钡餐检查、食管镜、24h食管腔内压力测定及pH监测、核素食管胃扫描均可确诊。 3、治疗 轻者服用制酸剂和抑制胃酸分泌药物、长期采用斜坡卧位，随生长发育成熟，2～
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理1
Beckwith-Wiedemann 综合征（Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS），即突脐-巨舌-巨体综合征（exomphalos-macroglossia-gigantism syndrome），亦称EMG 综合征、WiedemannⅡ型综合征、Wilm
关于肠壁疝的病因分析
本病多因慢性腹内压增加引起，较高的腹内压力使得腹膜被推挤进入人体先天性薄弱区域，而形成疝囊，由于疝环狭小，疝囊浅，当肠管疝入时只有肠壁的一部分成为疝内容物，而系膜侧肠管没有进入疝囊。同时，由于周围组织弹性差，肠壁一旦疝入很难自行复位，常常造成肠壁的嵌顿，严重者甚至出现坏死及穿孔。
手术治疗食管裂孔疝的简介
1、手术适应症：症状持续不缓解，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行急诊减压后尽快手术治疗。 2、手术方式：食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术， 由于并发症发生率与死亡率达较高，创伤及术后恢复问题较⼤，已
关于枕骨大孔疝的简介
当颅内某一分腔有占位病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力要高，于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位，即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑