怎样治疗腹股沟疝?
腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。 1.保守治疗 保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。 2.手术治疗 手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。 (1)传统手术 患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。 开放式无张力疝......阅读全文
一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析
患儿,男,3.5岁,因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块,不能回纳,伴有腹胀及哭闹,无恶心呕吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查体:神志清楚,反应好,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,全腹无明显压
成人复发疝的再手术治疗
由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的
手术治疗食管裂孔疝的简介
1、手术适应症:症状持续不缓解,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行急诊减压后尽快手术治疗。 2、手术方式:食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术, 由于并发症发生率与死亡率达较高,创伤及术后恢复问题较⼤,已
治疗肠壁疝的相关介绍
肠壁疝治疗同绞窄性疝,应争取及时手术治疗。手术治疗方式取决于疝入的肠管壁是否坏死,如无坏死,回纳肠管壁,施行疝修补术;如疝入的肠管壁已坏死,应切除坏死肠管,并缝合肠管,回纳腹腔,再行疝修补术。
简述腹股沟淋巴结肿大的治疗原则
淋巴结肿大多为非特异性淋巴结炎,可能与疲劳,下肢或会阴部的炎症所致,休息和抗生素治疗有效。可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素,也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状。但慢性刺激引起的肿大,往往难以完全消退,无法从根本上彻底治愈疾病。若患有扁桃体炎、
关于腹股沟肉芽肿的诊断治疗介绍
1、诊断 与疾病感染者性接触史者,性生活后8~84天内出现的初发生外生殖器结节、特异性的边缘隆起以及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡应考虑本病可能,结合镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体即可确诊本病。 2、治疗 治疗主要是根据病原学选择抗生素治疗。土霉素、四环素以及链霉素均有效,一般
腹壁间层疝的概述
腹壁间层疝(interparietal hernia)为一类非典型疝,是腹股沟斜疝的一种特殊形式,临床少见。确切发病率难以统计,男性是女性的3~5倍。儿童和婴幼儿罕见。其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。依据疝囊潜入的途径,腹壁间层疝分为3种类型:腹膜前间隙疝、间
同一个手术,五款手术名称,你怎么想?
近期在检查病历质量过程中,遇一病案,看了很是无语,也很感慨,自从实行电子病历后,各种缺陷让人眼花缭乱,**粘贴是普遍存在的一个问题,而此例患者的病案与**粘贴却没有什么关系,不过还是让人有些心梗,不得不为奋斗在一线的同志们着急呀。患者入院诊断是左侧腹股沟斜疝,出院诊断是左侧腹股沟直疝。查阅后发现病案
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
治疗海马沟回疝的相关介绍
脑疝症状一旦形成,应立即解除病因如清除血肿,切除肿瘤并行脑室穿刺引流,静脉给脱水药。在病因清除后瞳孔可恢复正常,意识状态好转。如瞳孔、意识无改变,估计脑疝已嵌顿时,可先试用头低位,经腰穿快速推注10~20ml生理盐水,有时症状可得到改善。也可在开窗处用手指或脑压板抬起颞叶,如脑脊液向上涌出,同时
药物治疗食管裂孔疝的方法介绍
滑动型食管裂孔疝主要视胃食管反流情况进行药物治疗,对于胃灼热、反酸、上腹痛等症状明显,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行手术治疗。药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、促进胃肠动力;手术治疗旨在将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除
关于髂腹股沟神经干痛的检查治疗介绍
一、检查: 1.外伤史 包括手术情况等。 2.临床症状 痛、压痛、腹肌情况及步态等。 3.封闭试验 选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性。在操作时,术者将针尖在腹内斜肌及腹横肌之间刺向髂骨内壁处,呈扇状注射药物,注意切勿过深,以免进入腹腔。 二
术中发现的Littre疝诊疗分析
病例资料患者男性,16岁。主因左侧腹股沟突然出现剧烈疼痛并伴有恶心2小时于急诊就诊。患者既往左侧腹股沟无肿块和疝气病史。患者血流动力学稳定,存在轻度心动过速。局部检查发现左侧腹沟股区存在一 3 x 3cm大小的红色肿胀区域,触之温热,柔软,不可还纳且无咳嗽冲击。患者腹部柔软无腹膜炎迹象。术前生化检查
一例女婴腹股沟区包块病例分析
病例女,3月。以“发现右侧腹股沟区包块1天”就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块,患儿有烦躁、哭闹,无恶心、呕吐、腹胀等症状。 外科情况:右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,表面光滑,活动度欠佳,局部皮肤无红肿及破溃,皮温不高,拒按,包块无还纳。 急诊超声检查
产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张病例分析
病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。 图1 左
简述枕骨大孔疝的治疗处理原则
基本上与小脑幕切迹疝相同。首先,因多伴有梗阻性脑积水,应及时进行脑室穿刺引流和给予脱水药物,以降低颅内压,然后处理原发的颅后窝病变。手术时将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬脑膜敞开,解除小脑扁桃体疝的压迫。慢性疝如小脑扁桃体疝与蛛网膜下腔有粘连时,可行粘连分解术,必要时可在软膜下吸出部分水肿和
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
一例Amyands疝病例分析
An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize
腹壁间层疝的诊断
1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。 3.检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象;B超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。
腹壁间层疝的检查及诊断
检查 1.X线检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。 2.B超:提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。 诊断 1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。 3.检查:X线
呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析
病例资料患者男性,85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗,高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示,患者被发现时倒地,衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛,在就诊前一天身体虚弱,反应变差,大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史,无酗
临床物理检查方法介绍腹股沟外环冲击试验介绍
腹股沟外环冲击试验介绍: 腹股沟外环冲击试验是用于检查腹部腹股沟位置是否正常的一项辅助检查方法。疝块回纳腹腔后,以手指尖经阴囊皮肤伸入外环,可发现外环扩大,一般情况,外环的大小临床意义不大,而在外环扩大时,指尖可顺之进入腹股沟管,检查和了解内环和腹股沟管后壁情况,对提出适宜的手术方式有指导意义,有的
腹股沟外环冲击试验的临床意义
异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入阴囊,形成上
腹股沟外环冲击试验的临床意义
异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入阴囊,形成上
腹部疝的概述
疝,俗称“疝气”,是外科的常见病之一,疝常发生在腹部,称腹部疝;腹部疝又可分为腹外疝和腹内疝,腹内疝少见,腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种,约占腹外疝总数的90%。据有关资料显示全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝气患者,美国每年大约有80万例的腹股沟疝气手术,澳大利亚人口和北京
腹壁间层疝的病因
腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。 疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的
腹股沟外环冲击试验的正常值及临床意义
正常值 一般来说腹股沟正常表现为人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。 临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表
腹股沟外环冲击试验的正常值及临床意义
正常值 一般来说腹股沟正常表现为人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。 临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表
腹股沟外环冲击试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入
腹股沟外环冲击试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入