癫痫的辅助检查
(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率约50%,故不能据此作为诊断有无癫痫的手段。发作间歇期放电与发作时的放电有很多不同,前者持续时间短(一般不超过2~3秒),甚至单个散在出现,波形整齐,不伴临床发作且波形可与后者完全不同,出现范围也不如后者广泛;后者持续时间长(通常在数十秒以上甚至数分钟),包括节律性重复性成分,波形不如前者放电整齐,出现范围广泛,常合并临床发作。 脑电图可用于鉴别发作类型和明确致痫灶部位,常规脑电图多次重复记录,并结合缺睡诱发和睡眠记录,可使阳性率增加至85%左右,其余15%的患者,需应用长时监测(long-term monitoring,LTM)的......阅读全文
第十三章-抗癫痫药和抗惊厥药
第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药一、癫痫的定义及分类癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调,其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。由于异常放电神经元所在部位(病灶)和扩散范围不同,临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和植物神经功能紊乱的症状,由此可将常见癫痫分为以下几类:1、全身性
研究发现早期服药可明显降低癫痫发病率
2013年10月7日,日本弘前大学的癫痫遗传基因研究小组发表研究成果宣称:他们通过观察具有和前脑叶癫痫患者相同的遗传变异基因的老鼠后发现,在癫痫发病前给予药物治疗能够有效减少其发病的几率。 该研究小组指出,可以针对进行遗传基因解析后诊断判定具有癫痫高患病风险的患者进行发病前的提前药物预防治
新发现!一种潜在新型抗癫痫策略
近日,西安交通大学前沿院李旭辉和卓敏教授团队结合VISoR全脑成像、膜片钳电生理、行为学、药理学、光/化学遗传学、脑电记录和钙成像等综合性方法研究了前扣带回皮层(Anteriorcingulatecortex,ACC)-纹状体投射环路中红藻氨酸受体(Kainatereceptor, KAR),受
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2
图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流,腹侧信息流确定“什么”,即事物属性;而背侧信息流则确定“哪里”,即位置信息。而以后有研究将之进一步细化,将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂
全球首例-英国男孩颅内植入设备控制癫痫发作
英国男孩奥兰·诺尔森接受手术,在颅内植入电子设备,以控制其癫痫发作的频率。他因此成为全球首个接受这类手术的人。 据英国广播公司23日报道,诺尔森3岁确诊患上伦诺克斯-加斯托综合征,这是一种常在学龄前发作的癫痫性脑病,发作形式多样且频繁,药物难以控制。诺尔森每日发作少则数十次,多则数百次,会突然
科学家利用iPS细胞成功再现癫痫病理
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致大脑功能短暂障碍的一种慢性病。 近日,日本福冈大学和庆应义塾大学的研究人员通过癫痫患者的皮肤细胞培养出诱导多功能干细胞(iPS细胞),并成功再现癫痫发病机理。相关研究论文在线发表在了最新一期英国期刊《脑分子》上。 在这项最新研究中,研究人员征集了患
肌阵挛站立不能性癫痫的临床表现
临床发作以肌阵挛-站立不能为特征性表现,强直发作和不典型失神发作少见。 1、肌阵挛:单个或多个肌肉或肌群突然、短暂(
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征,由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处,常容易造成误诊。因此,本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月,经规范无创术前评估或有创的立体脑电图(SEEG)检查证实,行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
预防特发性癫痫综合症的相关介绍
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 1、预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作对此,要特别强调
治疗药物监测抗癫痫药物的监测意义和方法
临床常用的抗癫痫药物主要有苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和卡马西平等,这些药物的血药浓度与临床疗效密切相关,有明确的效应浓度范围和中毒界限,对其进行TDM已成为常规治疗中不可缺少的一部分。
英媒:美专家研制脑起搏器抗击癫痫
据英国《泰晤士报》网站1月1日报道,这种植入装置能监听脑电波,并通过个性化的电刺激对正在出现的癫痫作出反应,专家们希望这能减少发作并改善患者的生活。 报道称,该装置尚未进行人体试验,需要在数轮试验中证明自己,然后才会被考虑用于患者。 用猕猴进行的测试结果显示,该装置能检测到它们准备移动操纵杆
关于癫痫大发作的体格检查的介绍
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智能,还要意病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否则在太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。另外,在检查时
关于症状性癫痫综合征的鉴别-诊断介绍
1.癔症 癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直-阵挛发作鉴别,询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现,发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜的发作,常伴有哭泣和叫喊,并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符
癫痫和痫病综合征的症状体征介绍
(一)局灶性(部分性、局限性)发作 1、单纯局灶性发作 发作中无意识丧失、也无发作后不适现象。持续时间平均10—20秒。其中以局部一灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特点易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患
简述新生儿期癫痫持续状态的缓解方法
导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
一例年轻女性意识丧失、癫痫发作病例分析
患者为30岁女性,1年前短暂性意识丧失史(持续10秒);1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。头颅CT平扫(A和B)显示左前额区有一均质高密度信号病灶,病灶周边可见附壁结节影伴钙化灶。图1头颅MRI影像显示病灶有囊性成分,T1WI呈等信号(C,大箭头),T2WI呈均匀低信号(D,大箭头);附壁结节明显强
新技术大幅提高儿童非手术癫痫病灶检出率
记者近日从浙江大学获悉,该校临床科研团队通过建立儿童癫痫正电子发射断层显像(PET)脑代谢数据库,结合核磁共振、脑电图及多年临床随访,探索建立了有效评估非手术药物治疗癫痫患儿病情严重程度的影像方法,为搜寻隐匿的癫痫病灶找到新途径。 据介绍,癫痫是常见的神经系统疾病,大部分起病于儿童。精准诊断对
关于特发性癫痫综合征的诊断依据介绍
是否为特发性癫痫综合征,如能掌握各类型发作的特点,通过仔细询问病史,仔细分析大多数患者的发作类型,判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案,通过上述各项检查和视频脑电图监测对此有很大帮助。
降低发作频率50%-抗癫痫新药临床2期结果发表
Zogenix是一家专注于开发罕见中枢神经系统疾病疗法的医药公司。近日,Zogenix宣布其在研药物ZX008(低剂量盐酸芬氟拉明)治疗Lennox-Gastaut综合征(LGS)的2期研究结果,发表在最近一期《Epilepsia》期刊上。试验结果显示,在大多数LGS患者中,ZX008可导致癫痫
Cell-Rep:癫痫与精神紊乱之间究竟有什么关系?
根据最近发表在《Cell Reports》杂志上的一篇文章,来自Gladstone研究所的研究者们发现了大脑的网状丘脑中存在一类新型的神经元。对这些细胞的深入理解能够帮助我们揭示癫痫与心理紊乱症状为什么常常会同时发生。 我们从外界世界获得的感受信息,包括光线、触觉以及声音等等,都是通过丘脑这一
瑞香狼毒提取物抗实验性癫痫筛选研究
【摘 要】 目的 对瑞香狼毒六种提取物(依次为瑞香狼毒水、生离物、丙酮、石油醚、乙迷、乙醇提取物)进行药效学及毒性比较研究, 筛选出一种高效低毒的抗癫痫化合物, 便于临床前机制探讨。方法 采用动物三种惊厥模型, 测定瑞香狼毒六种提取物抗实验性癫痫半数有效量(ED50)。计算其半数致死量(LD
卫材Fycompa新增申请治疗小儿癫痫获FDA优先审批
日前,卫材公司宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已接受审查旗下抗癫痫药物Fycompa(perampanel)的补充新药申请(sNDA)。本次申请寻求为该药物新增儿科适应症,以涵盖部分发作性癫痫发作和原发性全身性强直阵挛性发作(PGTC)及癫痫发作的儿科患者。此外,卫材在FDA要求的儿科适应症书面
关于腹型癫痫综合征的注意事项介绍
1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。 2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避
阻断“它”就能治疗阿尔茨海默病和癫痫?
抑制大脑炎症的药物可能能够减缓甚至逆转随着年龄增长而引起的认知能力下降。在第一项新的研究中,美国加州大学伯克利分校整合生物学教授Daniela Kaufer博士和以色列班古里昂大学的Alon Friedman博士及其同事们报道给予一种这样的药物的老年小鼠出现大脑炎症的迹象更少,并且能够更好地学习
浙大专家解读大脑“卫星云图”识别癫痫病灶
浙江大学医学院附属第二医院专家团队将正电子发射断层显像(PET)技术用于诊断儿童非手术癫痫病灶,从分子成像技术角度解读大脑的“卫星云图”,将病灶检出率从15%至39%提升至79%。 该系列研究由浙医二院的核医学科与PET中心、儿科、神经内科、神经外科等多学科合作完成,最新成果日前刊登于国际核医
临床试验表明大麻二醇可有效缓解癫痫
近日,一项临床试验结果表明,大麻中的大麻二醇(Cannabidiol,CBD)可以缓解Dravet综合症/婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet Syndrome / severe myoclonic epilepsy in infarlcy)引起的致命性痉挛。 Dravet综合症是一种临床少见的
发育性静脉血管畸形继发性癫痫病例分析
1.病例资料 44岁男性,因发作性意识丧失伴肢体抽搐3年余、加重7d入院。3年前,无明显诱因突然大笑,随即倒地,伴意识不清,呼之不应,四肢强直抽搐,持续1~2min后自行缓解,对发作过程无记忆,无大小便失禁。此后发作不规律,发作频率为数月1次至每月3~4次。 先后予以丙戊酸钠缓释片(500mg,2次
对于热性惊厥患儿,需评估其继发癫痫的可能
热性惊厥(Febrile seizure,FS)是儿童期最常见的惊厥性疾病,其预后通常良好。绝大多数患FS的儿童长期预后正常,基于人群的研究表明,热性惊厥后癫痫发作的绝对风险很低。当简单或复杂的FS反复发生时,它被认为是复发性FS,并与癫痫风险增加有关。FS患儿继发癫痫的长期风险更大,患有复杂F
一种能够对癫痫实时检测和识别的系统
自动探测和识别脑电癫痫波对于临床上预测癫痫发作和辅助医师诊断治疗具有非常重要的意义。在以往的癫痫脑电图数据分类实验中,训练数据和测试数据往往来源于同一病例的脑电图信号,此类实验并不能检测分类器的泛化能力,临床适用性较差。 中山大学中山医学院张振所在课题组进行的一项关于 “App
PNAS:癫痫和神经退行性疾病之间的遗传关联
从果蝇到人类,Prickle基因突变会引起癫痫——一种大脑疾病,伴随着时间的推移反复发作,影响约1%的人口。虽然Prickle基因已被研究了很多年,但是负责产生Prickle相关癫痫发作的机制仍然是未知的。 最近,爱荷华大学(UI)的研究人员在2014年7月14日的《PNAS》杂志发表的一项研