镰状细胞贫血肾病的诊断标准
1.患者父母均有镰状细胞特征或镰状细胞贫血。 2.有溶血性贫血的证据。 3.血红蛋白电泳出现大量HbS。 4.红细胞镰变试验阳性。 5.当出现蛋白尿及肾功能改变时,可诊断为镰状细胞贫血肾病。......阅读全文
缺铁性贫血的实验室诊断
一、 概述铁缺乏症(iron deficiency)是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞生成障碍性贫血。IDA是临床上最常见的一种贫血。注意IDA还不是最后的贫血病
溶血性贫血的诊断治疗
诊断 临床上慢性溶血有贫血、黄疸和脾大表现,实验室检查有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据,血红蛋白尿强烈提示急性血管内溶血,可考虑溶血贫血的诊断。根据初步诊断再选用针对各种溶血性贫血的特殊检查,确定溶血的性质和类型。 治疗 溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病而
珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的病因分析
正常红细胞血红蛋白有4个肽链,2个相似α链和2个相似的β链。镰状细胞贫血的β链是基因突变的产物,其异常可分为纯合子和杂合子。SS代表镰状细胞贫血,As代表镰状细胞特性,STal代表镰状细胞地中海贫血。SS型患者90%~100%有血红蛋白S,镰状细胞使其微循环内血流变慢,生存周期缩短,导致慢性贫血
骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准
英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为: 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏; 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常; 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常; 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血症或肾衰;
红细胞体积分布宽度的临床意义
适用于各种贫血病的诊断和治疗。与MCV结合,可对贫血进行形态学分类,尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效与预防及缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别具有重要意义。1.RDW正常(1)MCV减小,常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等。(2)MCV正常,一般为正常。可见于慢性疾病、脾切除等。(3)MCV增大,大细胞均
红细胞体积分布宽度的临床意义
适用于各种贫血病的诊断和治疗。与MCV结合,可对贫血进行形态学分类,尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效与预防及缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别具有重要意义。 1.RDW正常 (1)MCV减小,常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等。 (2)MCV正常,一般为正常。可见于慢性疾病、脾切除等。 (3)
如何诊断老年糖尿病肾病?
应根据病因、病史、临床表现和实验室等各项检查确诊。老年人糖尿病肾病的诊断应符合下列条件: 1.较长的糖尿病史 一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿,>10年才出现持续性微量白蛋白尿。 2.尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性 尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性,并可排除高血压
如何诊断肾病综合征?
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24
红细胞体积分布宽度的临床意义与参考值
临床意义适用于各种贫血病的诊断和治疗。与MCV结合,可对贫血进行形态学分类,尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效与预防及缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别具有重要意义。1.RDW正常(1)MCV减小,常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等。(2)MCV正常,一般为正常。可见于慢性疾病、脾切除等。(3)MCV增大,
小儿先天性红细胞生成异常性贫血的诊断鉴别
根据临床表现和实验室检查确诊,CDA的诊断主要依据以下几点:良性,正色素性,难治性单纯贫血伴持续或间断性黄疸。网织红细胞不高;骨髓红系明显增生, 且有典型的形态学改变,粒系,巨核系细胞正常。可有地中海贫血样红细胞珠蛋白肽链的异常,HEMPAS抗原和i抗原的变化。可有阳性家族史。 须与其他造血异
感染性疾病所致贫血的诊断及鉴别诊断
诊断: 感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤慢性肾功能衰竭所致贫血等鶒,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断 鉴别诊断: 以下几种疾病需要与本病鉴别: 1.稀释性贫血 在进展型肿瘤患者特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症,其血浆容量增多,可导致稀
关于再生障碍性贫血实验诊断的鉴别诊断介绍
1.急性再生障碍贫血 急性发病,病程少于6个月。全血细胞明显减少,网织红细胞0.5×109/L,血小板>20×109/L;骨髓象表现为三系或二系造血细胞减少,至少一个部位增生不良或向心力萎缩,如增生活跃,则淋巴细胞相对增多巨核细胞明显减少;非造血细胞相对增多,抗碱血红蛋白明显升高,免疫功能
关于妊娠合并缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb
简述小儿巨细胞病毒肺炎的诊断标准
由于CMV肺炎的临床表现和X线征象缺乏特异性,CMV肺炎的诊断首先应具备易感史、临床表现和X线征象,结合病原学和下呼吸道细胞学、组织学检查,并除外其他病原体引起的感染而确定,肺外CMV疾病的表现支持诊断。
PCR技术应用于遗传病的诊断
PCR技术首次临床应用就是从检测镰状细胞和β-地中海贫血的基因突变开始的。基因的突变和缺失均会引起各种珠蛋白的表达不平衡,用FQ-PCR检测各种珠蛋白基因表达差异,是地中海贫血诊断的有效手段。
β-地中海贫血诊断指标:HbA2-检验标准化进程
地中海贫血(thalassemia)是最常见的单基因遗传病,属常染色体隐性遗传,主要包括α- 地中海贫血和β- 地中海贫血。最新的流行病学调查发现,β- 地中海贫血世界的平均流行率达 4.9%;我国广西、广东、海南三省高发,人群中的携带率为 1%-7%,其中重型β- 地中海贫血的发生率达 0.4%。
口渴感丧失的病因及诊断
病因 常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰,浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。 4.尿路梗阻解除后利尿。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性高血压。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血,舍格伦综合征,淀粉样变,范科尼综合征,肉样瘤
抗菌药中毒性肾病的诊断
1、急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛,并出现原因不明的急性肾功能衰竭,就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降
骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断
诊断MM时,应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限,均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG<30g/L)。临床表现取决于原发病,
关于尿酸性肾病的诊断鉴别介绍
1.30岁以上男性患者较多,常有家族遗传史。 2.常有关节病变。 3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害。 4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。 5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl
关于狼疮性肾病的诊断鉴别介绍
多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿(
关于微小病变肾病的诊断要点介绍
1、微小病变肾病的一般治疗 大量蛋白尿期以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成。水肿明显者应适当予以低盐饮食(每日摄入钠盐
关于囊性肾病的诊断依据介绍
1.多囊肾 临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做
非甾体类抗炎药物性肾病的诊断
根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以
关于基底膜肾病的鉴别诊断介绍
1.Alport综合征 仅见于青少年,肾功能进行性减退,常合并有神经性耳聋和眼异常,有家族史,肾活检可助鉴别。 2.IgA肾病 肾活检免疫荧光以IgA为主的免疫球蛋白沉积,电镜下系膜区有大块电子致密物沉积等与之鉴别此外,还需与以血尿为主的原发性或继发性肾小球疾病,外科性血尿、泌尿系感染等相
抗菌药中毒性肾病的诊断
1、急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛,并出现原因不明的急性肾功能衰竭,就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降
疟疾肾病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1、急性血吸虫病 有血吸虫病流行区的疫水接触史和尾蚴性皮炎史,常见腹泻和黏血便等消化系统症状和干咳等,与疟疾不同的是肝大者占90%以上,以左叶较显著,白细胞数增加,嗜酸性粒细胞增多,尾蚴膜反应、环卵沉淀试验或大便孵化阳性。 2、丝虫病 多数有既往发作史,白细胞和嗜酸性粒细胞增多
骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断
诊断MM时,应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限,均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG<30g/L)。临床表现取决于原发病,
关于渗透性肾病的-诊断治疗介绍
1、诊断: 根据患者有静脉大量应用高渗药物病史,用药后出现肾损害,血清肌酐水平升高,同时结合组织病理学检查结果并除外其他可导致肾损害的原因,即可诊断。 2、鉴别诊断: 渗透性肾病患者有静脉大量应用高渗药物的病史,此为同其他药物等因素导致的肾功能不全相鉴别的重要鉴别点。 3、治疗: 患者