如何诊断肾病综合征?
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活检,做出病理诊断。 (3)判断有无并发症。......阅读全文
如何诊断肾病综合征?
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活
肾病综合征的诊断方式
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活
肾病综合征的鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年,临床主要表
肾病综合征的鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年,临床主要表
小儿肾病综合征的诊断标准
小儿肾病综合征血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。 诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或
关于肾病综合征的鉴别诊断介绍
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年,临床主要表
出血热肾病综合征的诊断
1.诊断依据依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学史进行诊断。 (1)流行病学资料:包括发病季节,病前2个月内进入疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。 (2)临床表现:包括早期3种主要表现(发热中毒症,充血、出血、外渗征、肾损害)和病程的五期经过。典型病例有发热期、低血压休克
简述妊娠合并肾病综合征的鉴别诊断
1、妊娠合并肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎鉴别: 好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发关节疼痛、腹痛及黑便,皮疹出现1~4周以后出现肾损害,部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。 2、妊娠合并肾病综合征与狼疮性肾炎鉴别: 好发于中、青年女性,呈现多系统损害,血清
出血热肾病综合征的鉴别诊断
发热期应与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。
小儿先天性肾病综合征的诊断
1.芬兰型 (1)临床诊断依赖于:①家族史;②宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L;③胎盘大(>出生体重的25%);④临床表现且6个月内GFR常仍系正常;⑤除外其他已知病因;⑥肾活体组织检查。 (2)产前诊断:产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白,AFP是一种正常的胎儿期的
先天性肾病综合征的鉴别诊断
1.芬兰型与非芬兰型CNS相鉴别 能引起原发性先天性肾病综合征者,除芬兰型先天性肾病综合征外尚可由非芬兰型即弥漫性系膜硬化引起,后者围生期无异常,胎盘大小正常,起病虽也可早在新生儿期,但多在出生3个月以后,本症较早进入肾功能减退,因尿毒症而死亡,病理上早期为系膜硬化,肾小球毛细血管襻塌陷,并无细
先天性肾病综合征的诊断标准
出生3个月内出现的肾病综合征为先天性肾病综合征。 1.芬兰型 (1)临床诊断:依赖于有无家族史;宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L; 胎盘大(>出生体重的25%);临床表现为6个月内GFR常仍系正常;除外其他已知病因;肾活体组织检查有特征性病理改变。 (2)产前诊
小儿先天性肾病综合征的鉴别诊断
应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解,结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断,小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征,此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤),男性假两性畸
关于儿童原发性肾病综合征的诊断介绍
根据病史、临床症状表现和实验室检查可以诊断。 诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>50mg/kg·d,或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,>220mg/dl)、低白蛋白血症均可诊为肾病综合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必
肾病综合征实验诊断的临床意义是什么
肾病综合征的诊断包括三方面:肾病综合征的诊断,病因诊断,并发症的诊断。通过实验室检查结合临床表现可明确诊断肾病综合征,血清免疫学检查、基因检测及病理学检查不仅可明确病因及原发性肾病综合征的病理类型,如结合甲状腺激素水平测定、维生素D测定等检查还可对肾病综合征的并发症做出诊断。动态监测部分指标如凝
肾病综合征出血热早期,如何阻断病情发展?
肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种急性自然疫源性疾病,临床上以短期发热、继之出现低血压、出血、急性肾功能衰竭等综合征为其特点。 传染源为汉坦病毒,属于RNA病毒, 传播途径很多,如虫媒、接触、消化道、空气及鼠咬伤,人类普遍易感,主要是通过与感染动物的排泄物或者分泌物接触而感染,愈后具有持久免疫
芬兰型先天性肾病综合征的诊断要点概述
生后3个月内发生的肾病综合征可认为先天性者。有早产特别是大胎盘者支持CNF。应注意除外各种病因所致的继发性者。一般而言继于各种感染者蛋白尿多较CNF者为轻,并常有其他器官受累表现(肝、脑、眼)。由SLE、局灶节段硬化、微小病变致成者其发病多较迟。 本病的产前诊断:母孕15~18周时羊水检查α胎
原发性肾病综合征的临床表现和鉴别诊断
临床表现 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小时,多者数十克/24小时。 2.低白蛋白血症:≤30g/L。 3.水肿:全身性、体位性、凹陷性,程度不一。 4.高脂蛋白血症。 诊断鉴别 1.高度水肿。 2.24小时蛋白尿>3.5g。 3.高脂(胆固醇、甘油三脂、磷脂)血症。 4.低蛋
出血热肾病综合征的诊断及实验室检查
诊断: 1.诊断依据依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学史进行诊断。 (1)流行病学资料:包括发病季节,病前2个月内进入疫区并有与鼠类或其他宿主动物接触史。 (2)临床表现:包括早期3种主要表现(发热中毒症,充血、出血、外渗征、肾损害)和病程的五期经过。典型病例有发热期、
关于小儿先天性肾病综合征的疾病诊断介绍
鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断。小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征。此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
如何诊断炭疽?
患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。荧光抗体染色
如何诊断急腹症?
正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的
如何诊断麻疹?
根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。 发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细
如何诊断HPV?
可能通过以下方法检测:①分子检测——Hybrid Capture II;②HPV引起的细胞改变——Pap;③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测:在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时:一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常,也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性
如何诊断喉癌?
详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。 间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
如何诊断咽峡炎?
根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
如何诊断硬皮病?
诊断标准1980年Masi等提出: 1.主要标准 近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。 2.次要标准 (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。 (3)双侧肺
治疗儿童激素抵抗型肾病综合征,7种防止策略如何选择
原发性肾病综合征(PrimaryNephroticSyndrome,PNS)是儿童最常见的肾小球疾病,糖皮质激素治疗PNS一直是国内外治疗公认的首选药物。在其治疗过程中,激素抵抗、依赖以及复发是临床经常遇到的热点问题。其中,激素抵抗型肾病综合征(steroidresistantnephroticsy
如何诊断铝尘肺?
1.患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。 2.患者的临床表现有以下特征: (1)症状可有轻度咳嗽、胸痛、气短等。体征早期不明显。 (2)胸部X线表现:可见较细的不规则小阴影,也可见到细小的类圆形小阴影,常分布于两肺中、下区,增多时也可分布全肺。 3.根据国家诊断标准GB5906-86