儿茶酚胺增多症的诊断鉴别

西医诊断:除典型的临床表现外,诊断措施如下。 化学测定包括尿或血儿茶酚胺及其代谢产物的测定: ①24h尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(又称香草基杏仁酸,VMA)测定:VMA是肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)的最终代谢产物。正常值10-35 μmol/24h(2-7mg/24h),本病患者常在45μmol/24h(9mg/24h)以上。 ②24h尿儿茶酚胺测定:正常值因各实验室方法而异,用荧光法以F为标准者低于50μg,以NE 为标准者低于100μg,本病患者发作期均明显升高,但间歇期间可正常。 ③24h尿甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)测定:MN和NMN分别为E和NE的中间代谢产物,其24h正常值分别为0.4mg和0.9mg,两者的总和(TMN)为0.75±0.4mg(范围0.32-1.75mg/24h),本病患者MN、NMN的排量高于正常,TMN 可高出10倍以上。 ④血中儿茶酚胺测定:各实......阅读全文

儿茶酚胺增多症的诊断鉴别

  西医诊断:除典型的临床表现外,诊断措施如下。  化学测定包括尿或血儿茶酚胺及其代谢产物的测定:  ①24h尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(又称香草基杏仁酸,VMA)测定:VMA是肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)的最终代谢产物。正常值10-35 μmol/24h(2-7mg/24h),本病患者常

关于儿茶酚胺增多症的诊断鉴别介绍

  西医诊断:除典型的临床表现外,诊断措施如下。  化学测定包括尿或血儿茶酚胺及其代谢产物的测定:  ①24h尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(又称香草基杏仁酸,VMA)测定:VMA是肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)的最终代谢产物。正常值10-35 μmol/24h(2-7mg/24h),本病患者常

醛固酮增多症的鉴别诊断

  1.高血压。  2.低血钾,周期性麻痹,多饮,多尿,夜尿增多。  3.血PH和CO2CP升高,碱中毒引起手足搐搦。  4.尿17羟皮质类固醇(17-OHCS),17酮类固醇(17-KS)正常。  5.血浆醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。  6.血浆肾素--血管紧张素活性降低。  7.安体舒通试验

儿茶酚胺增多症的病因

  西医病因:肿瘤约有80%-90%位于肾上腺髓质,90%为一侧单个,少数为双侧性或一侧肾上腺瘤 与另一处肾上腺外的瘤并存,这种多发性嗜铬细胞瘤 较多见于儿童和阳性家族史患者,属多内分泌腺瘤病 (MEA)的Ⅱ、Ⅲ型(见\ 多内分泌腺瘤病 \"条),被认为是常染色体显性遗传。肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于

儿茶酚胺增多症的症状

  体征:病的临床表现系大量儿茶酚胺作用于肾腺素受体而引起。  (1) 高血压征群:高血压为本病的主要症状。有阵发性和持续性两型,持续性者亦可有阵发性加剧,早期多为阵发性,平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压往往达26.66-40.0k Pa ,舒张压可达17.33-24.0k Pa (如以释放去甲

原发性醛固酮增多症的鉴别诊断

  主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不困难。

口形红细胞增多症的鉴别诊断

  主要鉴别遗传性口形红细胞增多症、Rh缺乏综合征和继发性口形红细胞增多口形红细胞增多症。继发性口形红细胞增多除外周血口形红细胞增多外,一般无溶血,具有相应疾病的特点和缺乏家族史,鉴别并不困难。Rh缺乏综合征(Rh deficiency syndrome)是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病,发

中性粒细胞增多症的鉴别诊断

  中性粒细胞形态有助于早期诊断,中毒颗粒,Döhle小体,胞质空泡的存在常提示存在明显或亚临床炎症,中毒,创伤或肿瘤,当同时伴有发热或其他炎症而原因不明时应考虑到少见的感染,如结核或骨髓炎,当外周血中同时出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多时,基本可排除急性创伤和感染所致的可能,此时应考虑内分泌疾病

原发性醛固酮增多症的鉴别诊断

  主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不困难。

关于儿茶酚胺增多症的简介

  西医嗜铬细胞瘤发源于肾上腺髓质,也可见于肾上腺外的交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中,临床上出现高血压及代谢紊乱征群。此外,肾上腺髓质可发生双侧或单侧增生,其征群与瘤相似,故统称为儿茶酚胺增多症(hypercatecholaminism)。  儿茶酚胺增多症的西医病因:肿瘤约有80%

原发性醛固酮增多症的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。  鉴别诊断  主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别,包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等。继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ均明显升高,鉴别并不

中性粒细胞增多症的检查及鉴别诊断

  检查  1.外周血 :中性粒细胞增高,绝对值>7.5×109/L。  2.中性粒细胞碱性磷酸酶 :感染时明显升高,慢性不升高。  3.骨髓象 : 晚幼粒,杆状核增多,可见中毒颗粒,Döhle小体,胞质空泡。  根据临床表现,症状,体征可选择心电图,B超,X线,CT,MRI等检查。  诊断鉴别  

简述老年真性红细胞增多症的鉴别诊断

  如果有脾脏肿大,骨髓和血液中三系细胞增多,但红细胞增多程度不够明显,则必须考虑有慢性粒细胞白血病早期或骨髓纤维化早期的可能。但慢粒白血病早期阶段的特点是轻度红细胞增多而不是贫血。此外,10%~40%患者有明显的类似慢性粒细胞白血病的表现,以致鉴别困难,检测Ph染色体及中性粒细胞碱性磷酸酶活性有助

先天性醛固酮增多症的鉴别诊断介绍

  1.应与假性Bartter综合征鉴别 所谓假性Bartter综合征为多种因素引起,常见的原因有利尿药的滥用缓泻剂的应用、反复呕吐、长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻。尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。  2.其他 需与原发性醛固酮增多肾小管性

概述儿茶酚胺增多症的疾病症状

  体征:病的临床表现系大量儿茶酚胺作用于肾腺素受体而引起。  (1) 高血压征群:高血压为本病的主要症状。有阵发性和持续性两型,持续性者亦可有阵发性加剧,早期多为阵发性,平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压往往达26.66-40.0k Pa ,舒张压可达17.33-24.0k Pa (如以释放去甲

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的鉴别诊断

  应进行细致的病史询问及体格检查,特别是对皮肤、肝、脾、淋巴结及心血管系统的检查,以除外皮肤病变、嗜酸性粒细胞性白血病、骨嗜酸性肉芽肿、家族性嗜酸性粒细胞增多症、结节性多动脉炎等,骨髓穿刺对嗜酸粒细胞白血病具有确诊价值,对一些原因不明,累及一个或多个脏器,症状体征多样化的嗜酸粒细胞增多性疾病,有时

关于特发性尿钙增多症的鉴别诊断介绍

  1.Fanconi综合征主要临床表现是由于近端肾小管对多种物质重吸收障碍而引起的葡萄糖尿全氨基酸尿,不同程度的磷酸盐尿,碳酸氢盐尿和尿酸等有机酸尿亦可同时累及近端和远端肾小管,伴有肾小管蛋白尿和电解质过多丢失,以及由此引起的各种代谢继发症,如高氯性酸中毒,低钾血症高尿钙和骨代谢异常等但由于同时存

急性良性成淋巴细胞增多症的鉴别诊断

  应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,急性良性成淋巴细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也

肺纹理增多的鉴别诊断

  1.血管性肺纹理增多  肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。  2.淋巴性肺纹理增多  肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。  3.吸烟性肺纹理增多  显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的慢性支气管炎所

老年人原发性血小板增多症的鉴别诊断

  反应性和继发性血小板增多主要见于脾脏切除后、急性感染恢复期、局限性缺血性结肠炎、慢性炎症、溶血性贫血、结核病、结节病、类风湿性关节炎、肝硬化、亚急性细菌性心内膜炎以及恶性肿瘤等。反应性血小板增多的程度大多是轻、中度,一般不超过1000×109/l(100万/mm3),且常是暂时的。此外,血清乳酸

原发性醛固酮增多症的诊断

  安体舒通试验有助于诊断.给予安体舒通200~400mg/d,口服5~8周,可逆转疾病的临床表现,包括高血压(非醛固酮增多高血压罕见能够逆转).血浆肾素测定有助于诊断.早晨病人平卧时测定血浆肾素水平,口服速尿80mg,然后病人直立3小时,再测定血浆肾素.正常人直立后血浆肾素明显增加,而醛固酮增多症

单核细胞增多症的诊断

  (一)流行病学资料 应注意当地流行状况,是否曾赴流行地区出差旅游。周围有无类似患者,以便协助诊断。  (二)临床表现 主要为发热、咽痛、颈部及其它部位淋巴结肿大,肝脾肿大,多形性皮疹,但本病临床表现变异较大,散发病例易误诊,尤其在无实验室检查条件的情况下,诊断困难较大。

真红增多症的诊断介绍

  诊断主要依据临床特征及血液学特征。 血容量增加可多达120-240毫升/公斤(正常为65-90毫升/公斤), 红细胞压积>50%, 血沉降显著减慢, 红细胞大多在700万-1000万/ 立方毫米, 血红蛋白可达18—24克/分升以上,常伴有白细胞(1-3万/立方毫米 粒细胞核左移),血小板(40

真性红细胞增多症的诊断

  1.临床有多血症表现。  2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。  3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。  4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。  5.血小板计数多次大于300×1012/L。  6.骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系

原发性醛固酮增多症的诊断

  根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。

核分裂象增多的鉴别诊断

  细胞分裂时表现的核分裂象,可分为以下种:  〔1〕正常核分裂象:即常态分裂象,可见于新陈代谢的正常细胞、细胞损伤后修复的细胞、炎性增生的细胞,也见于肿瘤性细胞,恶性者数量增多而已。  〔2〕病理性分裂象:仅见于恶性肿瘤细胞,细胞在分裂过程中,染色体可分为多极,如3极、4极、5极甚至更多不规则的形

关于白带增多的鉴别诊断介绍

  1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。  2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带:为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。  3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带:为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。  4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病

关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  诊断主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。蛔虫感染引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。  2、鉴别诊断  单纯型肺嗜酸粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

羊水中回声增强增多的鉴别诊断

  羊水中回声增强增多易混淆的症状  妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。  1、前置胎盘轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前

怎样诊断真性红细胞增多症

  1.临床有多血症表现。  2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。  3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。  4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×109/L。  5.血小板计数多次大于300×109/L。  6.骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系细