小儿血管性血友病的并发症和预后介绍

并发症 可并发贫血;过度出血可并发休克;可并发关节软组织出血;偶有并发颅内出血而危及生命者。 预后 轻型vWD出血症状轻,较少发生严重出血,预后较好。通过对vWD的准确诊断,对患儿及其家长进行宣传教育,严重出血已比较少见,患儿可以过相对正常的生活。而3型vWD患者出血严重,少数发生颅内出血可危及生命。......阅读全文

关于小儿颅内出血的预后和预防介绍

  1、小儿颅内出血的预后:  脑动静脉畸形易反复出血,复发者病死率较高;如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后,易致脑脊液循环通路阻塞,吸收障碍,产生脑积水。脑动脉瘤破裂常产生脑实质内出血,多数病例早期死亡,幸存者多留有神经系统后遗症。  NICH预后与其出血类型有关。脑室周围-脑室内出血的近期预后与出

血管性假血友病的鉴别诊断

  诊断依据  (一)有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。  (二)临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。  (三)实验室有助于诊断的检查  1.血小板形态和计数正常。  2.出血时间延长或阿斯匹林耐量试

血管性血友病的临床分型

  vWD可以是vWF量的减少,也可以是质的异常,其临床表现及实验室检查结果很不相同。国际血栓与止血学会vWF委员会根据vWD的发病机制与表型提出的分型方法并被我国第六次血栓与止血会议采用,其中1型与3型为量的减少,2型为质的异常。  表vWD的分型  类型和特点  1型:vWF量的部分缺失  2型

血管性血友病实验诊断的简介

  血管性血友病实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查诊断血管性血友病,包括出血时间、血小板计数检查及凝血因子Ⅷ活性试验、血管性血友病因子抗原测定、血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子测定、血管性血友病因子多聚体分析等。血管性血友病是由于血管性血友病因子基因的合成与表

血管性血友病的临床表现

  vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。  患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术

血管性血友病的疾病诊断

  血小板型(假性)血管性血友病:是一种血小板缺陷疾病与血管性血友病临床表现相似。血浆中缺乏大的VWF多聚体,低浓度瑞斯托霉素可以增强瑞斯托霉素增强的血小板聚集,往往存在不同程度的血小板减少。临床上,这些患者主要表现为粘膜出血。假性VWD存在GPIb链的突变。  获得性VWD:是一种罕见的获得性出血

血管性血友病因子检测的原理

①vWF抗原测定:可利用免疫电泳法、ELISA或胶乳凝集散射比浊法进行准确定量。②vWF瑞斯托霉素辅因子活性检测:在瑞斯托霉素存在的条件下,vWF通过与血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用使正常血小板发生凝集。凝集的强度与被检血浆中vWF的含量和结构有关。将正常人混合血浆作为100%瑞斯托霉素辅因子,用缓冲

血管性血友病的临床表现

  vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。  患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术

血管性血友病的临床分型

  vWD可以是vWF量的减少,也可以是质的异常,其临床表现及实验室检查结果很不相同。国际血栓与止血学会vWF委员会根据vWD的发病机制与表型提出的分型方法并被我国第六次血栓与止血会议采用,其中1型与3型为量的减少,2型为质的异常。  表vWD的分型  类型和特点  1型:vWF量的部分缺失  2型

临床化学检查方法介绍血管性假血友病因子介绍

血管性假血友病因子介绍:  用因子Ⅷ相关抗原(ⅧR∶Ag)单种抗血清与琼脂混合制成薄板,加入一定量的受检血浆(抗原),通电后,在电声作用下形成特异的火箭样免疫沉淀峰,此峰的高度与抗原浓度成正比。血管性假血友病因子正常值:      79%-117%。血管性假血友病因子临床意义:  (1)VWF∶Ag

血友病的并发症

  血肿压迫神经可导致受压神经支配区域麻木、感觉丧失、剧痛肌肉萎缩等;局部血管受压迫可引起组织坏死;舌、口腔底部、扁桃体咽后壁、前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻导致呼吸困难,甚至窒息而死。

关于获得性血管性血友病的诊断标准介绍

  上述疾病临床上存在出血倾向时,应该考虑AvWD的可能。根据既往有无类似出血史和有无家族性出血性疾病史排除先天性AvWD。初筛试验主要有血小板计数、 出血时间和APTT等。vWD确诊试验主要有vWF:Ag、vWF:Ag Ⅱ、vWF:Rco和vWF:CBA 等,其中vWF:Rco和vWF:CBA是诊

关于小儿鼻出血的预后介绍

  儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多,约90%的鼻出血在短时间内能够止血,多不需要住院治疗。部分血液病儿童、鼻部血管瘤的患儿由于出血量较大,全身状况较差,需要住院接受规范治疗,甚至手术治疗。由于目前医疗水平的发展,在儿童中发生鼻出血死亡的病例已经极少出现。

关于小儿急性肠套叠的预后介绍

  水压灌肠或手术后肠道恢复通畅,症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复,对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例,及时手术预后良好。  1.注意保暖,配合医师做好水压灌肠准备,灌肠复位成功可能需要禁食处理。  2.注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。注意观

关于小儿腹泻病的预后介绍

  小儿腹泻病重症腹泻以往是造成婴幼儿死亡的重要病因之一,现在随着诊断、治疗技术的提高,已大大降低了死亡率,及时正确治疗多预后良好,但如病程迁延常为引起患儿营养不良和生长发育障碍的重要原因。首都儿研所等单位对7省1市连续逐月流行病学调查,小儿腹泻病年病死率为0.51‰,显著低于发展中国家的平均数(6

关于小儿肾结核的预后介绍

  预后决定于下列几个因素:  1.全身情况和泌尿系以外的结核病状况(因为男性患者常并发生殖系统结核,所以女性患者一般较男性预后好)。  2.膀胱结核病变的轻重。  3.对侧肾脏病变与功能状况。  4.治疗时机和治疗的正确性。  抗结核药物问世之前,肾结核的治疗主要是切除感染的肾脏;抗结核药物广泛应

关于小儿iga肾病的预后介绍

  儿童IgA肾病预后好于成人。有报道,20年后10%患儿可进展至终末肾功能衰竭。影响预后的因素很多,重度蛋白尿、持续高血压、肾小球硬化以及间质小管病变等,肉眼血尿与预后的关系尚存争议。高血压是病情恶化、预后不良的关键因素。

关于小儿肝肿瘤的预后介绍

  肝母细胞瘤及肝细胞癌预后极差。   其他原发性肝肿瘤常见的有:海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性,肿瘤内有动静脉短路时,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。   血管内皮细胞瘤属于恶性,病程缓慢,但预后不佳。

关于小儿脑脓肿的预后介绍

  由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症,存活者中10%~30%并发癫痫发作。其他神经后遗症包括偏瘫、脑神经麻痹(5%~10%)、脑积水、智力或行为异常等。

免疫学实验血管性假血友病因子介绍

血管性假血友病因子介绍:  用因子Ⅷ相关抗原(ⅧR∶Ag)单种抗血清与琼脂混合制成薄板,加入一定量的受检血浆(抗原),通电后,在电声作用下形成特异的火箭样免疫沉淀峰,此峰的高度与抗原浓度成正比。血管性假血友病因子正常值:      79%-117%。血管性假血友病因子临床意义:  (1)VWF∶Ag

关于小儿砷中毒的诊断和并发症介绍

  小儿砷中毒的诊断:根据病因、临床表现和实验室检查结果可确诊。  小儿砷中毒的鉴别诊断:重症极似霍乱,应注意鉴别;发生心血管系统和中枢神经系统损害时应注意与心肌炎、脑炎及脑病鉴别。  小儿砷中毒的并发症:发生脱水,酸中毒以至休克;伴有心、肝、脑、肺等损害,发生中毒性心肌炎,严重者发生呼吸、循环、肝

关于小儿流涎症的并发症和治疗介绍

  一、检查:可进行染色体及甲状腺功能检查和其他常规检查等。  二、诊断:根据临床表现进行诊断。  三、并发症:  1.腮腺机械性损伤  有些父母和亲友经常捏压小儿的面颊部,容易造成腮腺的机械性损伤。  2.口腔炎症  很多口腔炎症如卡他性口炎、细菌感染性口炎、疱疹病毒引起的口炎等,均可刺激唾液腺分

关于小儿脾大的病因和并发症介绍

  1、小儿脾大的病因:是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病、代谢病、其他血液病、肿瘤类疾病等病史来分析发病原因。继发性脾肿大可由门脉高压症、门静脉海绵窦变性等引起。  2、小儿脾大的诊断:脾大为临床疾病常见的体征之一,根据病史、症状、体征和相应的实验室、辅助检查等即可确诊。  3、小

关于小儿汞中毒的并发症和预防介绍

  1、并发症:  可发生间质性肺炎、细支气管炎、急性腐蚀性胃肠炎,坏死性肾病。部分病例因胃肠道穿孔而形成弥漫性腹膜炎。  2、预防:  应采用综合性预防措施,用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计,应设排气罩或密闭装置以免汞蒸汽逸出。及时清除和回收流散残留在桌

关于上呼吸道感染的预后和并发症介绍

  绝大多数上呼吸道感染具有自限性,通常病情较轻、病程短、可自愈,且预后良好,但少数年老、体弱、基础疾病较多,尤其合并严重慢性肺部疾病如慢阻肺患者,可因严重并发症导致预后不良。  流感病毒容易引起重症病例,尤其是老年、儿童、体弱、基础疾病较多,孕妇等。需要早期识别引起重视。  对于妊娠期女性上呼吸道

关于小儿肾静脉血栓形成的预后和预防介绍

  一、预后:  本病预后严重,在新生儿如治疗不及时,病死率可高达95%,现采用综合保守治疗病死率已下降至20%以下。但其对预后的影响为:  1.导致肾功能恶化  主要对基础肾脏疾病有所影响,急性肾静脉血栓能导致肾功能恶化,蛋白尿加重,使原对激素敏感的单纯性肾病转化为难治性肾病。  2.栓塞并发症 

关于小儿慢性硬膜下血肿的预后和预防介绍

  1、预后:  多数患儿经过及时有效的治疗后,症状好转,并能完全康复。但对于血肿包膜钙化粘连严重者,可限制幼儿脑组织的正常发育,患儿可有智力低下、偏瘫和癫痫等后遗症。  2、预防:  重视围生期保健,防止早产、难产;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤;生后常规补充维生

关于小儿雅克什综合征的诊断和预后介绍

  1、诊断  主要根据婴幼儿期发病有明显营养缺乏及反复或慢性感染史贫血较重且为营养不良性肝脾肿大尤以脾大明显以及周围血象出现幼粒幼红细胞等临床特点即可考虑本病。  2、预后  本病征预后一般良好,经治疗后精神、食欲及血象均可恢复正常,但脾脏肿大恢复较慢,重症病例或治疗较晚者可死于感染。

关于小儿波杰综合征的治疗和预后介绍

  一、治疗  对于无明显症状的病人,可作长期随防观察,当有症状时始考虑外科治疗。有以下情况时手术治疗:  1.经常有阵发性腹部绞痛,经保守治疗症状不能缓解,影响患儿生长发育。  2.肠梗阻或肠套叠不能自行缓解。  3.大量失血或长期慢性失血,保守治疗不能控制或贫血不能矫正。  4.不能排除恶变可能

血管性血友病的实验室检查

  出血时间延长与活化的部分凝血活酶时间延长: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)中可被低浓度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)诱导聚集(正常为0.8~1.0mg/ml)]。少数vWD患者的vWF量正常但多聚体组成异常。此时需有凝胶电泳或交叉免疫电泳观察不同分子量的vW