简述外伤性脾破裂的并发症

脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。据统计,单独脾脏破裂病死率为10%;合并其他脏器伤为25%;多发伤≥4个脏器为45.5%;多于5个脏器者为100%。......阅读全文

外伤性单侧睾丸破裂病例报告

病例报告患者,男,48岁,摩托车手,因交通事故致阴囊急症收住急诊室。摩托车与汽车左轮发生碰撞,患者被甩入空中。事故发生期间患者佩戴全身防护装备,包括头盔,其头部撞到汽车挡风玻璃,随后以仰卧姿势着地。患者意识尚且清醒,随即感到阴囊剧烈疼痛,右手腕移动时也伴有剧烈疼痛。未出现恶心、呕吐或腹痛。到达医院后

脾破裂的临床表现及症状体征

  临床表现  脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血

脾约的并发症介绍

  心烦、口干口臭,便秘。也可诱发肠道外的并发症,如脑卒中,影响大脑功能(记忆力下降,注意力分散,思维迟钝),性生活障碍等,在肝性脑病,乳腺疾病,阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用,临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。

妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告

脾动脉瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%~2.00%[1],有研究表明,男∶女的发生率约1∶4[2]。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加[3-4],亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高,分别为75%和95%

简述食管胃底静脉曲张及其破裂出血的并发症

  肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心

病例分析:一例险些漏诊的脾破裂

患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,

胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理

患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可

湿热蕴脾的并发症介绍

  湿热痢、湿热病、新生儿泪囊炎、风湿热、肝胆湿热、膀胱湿热、副鼻窦炎、小儿风湿热、脑动静脉畸形、脑囊虫病、垂体性矮小病、颅咽管瘤。

一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析

患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫

关于脾约的诊断及并发症介绍

  诊断  本病虽经常便秘而不甚痛苦,检查无特殊发现,其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘,常有其相应症状、体征,X线、结肠镜等检查可加以鉴别。  并发症  心烦、口干口臭,便秘。也可诱发肠道外的并发症,如脑卒中,影响大脑功能(记忆力下降,注意力分散,思维迟钝),性生活障碍等

湿热蕴脾的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。  辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,

简介游走脾的鉴别诊断和并发症

  鉴别诊断  脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与急性肠扭转、绞窄性肠梗阻、游走肾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆,应注意加以鉴别。  并发症  慢性脾扭转伴脾静脉淤血可引起胃底静脉曲张。间歇性扭转可导致脾充血,继而引起脾大,脾功能亢进

关于脾脓肿的治疗和并发症介绍

  一、脾脓肿的并发症:  脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上,病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎,或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血,易导致急性失血性休克,甚至死亡。  二、脾脓肿的治疗:  脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。  

概述小儿脾切除术的并发症

  1.腹腔内出血  是脾切除术后最严重的并发症,多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24~48h内脾床引流管内流出较多血液,病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血,不能等待观察而贻误抢救时机。  2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎  脾切除术后膈下积血易继发感染形

心肌梗死并发症心脏破裂的介绍

  心脏破裂约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳

分娩期并发症—子宫破裂的治疗原则

  1、一般治疗  立即建立静脉通道,予以输液、输血、吸氧、抢救休克。  2、先兆子宫破裂立即抑制宫缩(哌替啶、硫酸镁、乙醚吸入麻醉等),尽快行剖宫产术。  3、子宫破裂在积极进行抗休克的同时,行剖腹探查术。紧急取出胎儿及胎盘,然后根据具体情况作出不同处理:破裂时间短、无明显感染、破裂口小而边缘整齐

简述脾囊肿的临床表现

  寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发

脾破裂失血性休克患者的抢救手术治疗病例分析

【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】摔倒致伤左季肋部一小时【现病史】患者一小时前因骑车不慎摔倒致伤左季肋部,感腹痛,腹胀,伤后无昏迷史,无头痛,头昏,有头面部流血,有恶心,未呕吐,无肢体抽搐,无肢体活动障碍,无大小便失禁,无呼吸困难,无胸闷气急,送至我院急诊,急诊查腹部CT示“脾破裂”,予以收住入

简述外伤性血心包的诊断依据

  1.有胸部外伤,尤其心前区部位有锐器伤史。  2.有急性心包填塞症状体征。  3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影正常或稍大。  4.心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。  5.超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。  6.核磁共振(MR)检查。病情稳定者可

简述外伤性血心包的用药原则

  1.早期给予输血输液、抗休克治疗(异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力,改善心包填塞者的心输出量)和心包穿刺治疗,做好开胸手术准备,适当应用抗生素预防感染,尽快手术治疗。  2.手术后全身应用抗生素,开放性损伤者常规应用破伤风抗毒血清。  3.对症治疗、支持治疗(包括新特药)。

简述外伤性血心包的治疗原则

  1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状,应考虑手术探查。  2.手术治疗:切开心包,清除心包积血或血块,解除心包填塞,修补心脏大血管损伤,清除

简述脑血管破裂的早期症状

  2021年7月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:  “B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;  “E”——Eyes

简述食管破裂的临床表现

  早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关:  1.颈段食管破裂时  主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。  2.胸段食管破裂时  主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛。食管穿孔进入胸膜腔时,可引起液气胸,因而可有患侧胸痛、呼吸困难

无脾综合征的并发症及治疗

  并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。  治疗  该病征尚无可靠的疗法。  1.该病不宜做心脏外科手术的治疗,因为治疗效果并不理想。  2.积极防治感染,纠正心肺功能衰竭,防止并发症为主要治疗措施。

关于小儿脾大的病因和并发症介绍

  1、小儿脾大的病因:是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病、代谢病、其他血液病、肿瘤类疾病等病史来分析发病原因。继发性脾肿大可由门脉高压症、门静脉海绵窦变性等引起。  2、小儿脾大的诊断:脾大为临床疾病常见的体征之一,根据病史、症状、体征和相应的实验室、辅助检查等即可确诊。  3、小

简述血性腹腔积液

  (1)肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。  (2)腹膜疾病:结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。  (3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死

简述外伤性脑脊液漏的临床表现

  1.漏脑脊液  多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。  2.头痛、头晕  多由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起低颅压综合征。

简述外伤性滑膜炎的注意事项

  (1)避免长期剧烈运动  长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。  (2)适当进行体育锻炼 

简述外伤性血心包的临床表现

  1.急性心包填塞症状:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。  2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)

无脾综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。