概述小儿脾切除术的并发症

1.腹腔内出血 是脾切除术后最严重的并发症,多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24~48h内脾床引流管内流出较多血液,病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血,不能等待观察而贻误抢救时机。 2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎 脾切除术后膈下积血易继发感染形成膈下脓肿。临床表现高热不退、白细胞总数增高,X线平片及超声波检查可以帮助确诊及定位,必要时行CT检查,并可在超声指导下穿刺脓肿或再次切开引流。有时膈下的感染波及已结扎的脾静脉,造成血栓性静脉炎,这也是脾切除术后长期发热的原因之一。抗生素治疗短期内常不奏效,治疗不及时可发生败血症。 3.血栓形成 脾切除术后血小板计数常有明显增加,一直至术后2周达最高峰,以后逐渐下降。个别病例可延长至1个月以上,尤其多见于脾切除术前有脾功能亢进的病例,在遗传性球形细胞增多症的病儿,术后血小板可高达100×1010/L以上,血小板急骤增加,引起血管内......阅读全文

概述小儿脾切除术的并发症

  1.腹腔内出血  是脾切除术后最严重的并发症,多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24~48h内脾床引流管内流出较多血液,病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血,不能等待观察而贻误抢救时机。  2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎  脾切除术后膈下积血易继发感染形

概述小儿脾切除术的手术步骤

  1.切口 主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定,一般可采取左肋缘下“L”形切口、弧形切口、横切口或右侧腹直肌切口。在门静脉高压时,脾与膈肌及后腹膜有广泛性血管性粘连,可采用胸腹联合切口,切开膈肌在良好暴露下仔细分离及缝扎止血。  2.外伤性脾破裂时开腹后迅速吸出腹腔内积血,检查脾

关于小儿脾切除术的病理介绍

  脾脏是一个重要的免疫及造血器官。在胎儿时期,脾脏造血功能活跃,出生后造血功能渐为骨髓所代替。脾脏仍担负着制造淋巴细胞和单核细胞的功能。但在大量失血及骨髓功能发生障碍时,脾脏仍然产生红细胞。  脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。平时贮

关于小儿脾切除术的术前准备介绍

  1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。  2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。  3.术前备一定量血液

关于小儿脾切除术的适应症介绍

  1.脾破裂 国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道,75例儿童脾破裂,87%非手术治疗成功;手术治疗的7例仅3例做了脾切除,4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈,主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病

关于小儿脾切除术的术后处理介绍

  小儿脾切除术术后做如下处理:  1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。  2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。  3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,

关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍

  1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后

概述小儿腮腺炎的并发症

  小儿腮腺炎本身并非重症,但并发症较多,有些病情较重。  1.神经系统并发症  据报道约有10%~20%病例可有临床表现,临床表现为脑炎(约5%)、脑膜脑炎(约27%)、脑脊髓炎。小脑病变为主者出现共济失调;以豆状核病变为主者,出现扭转性痉挛;尚可见颅神经损伤,脑积水等。总的预后良好,但也偶见死亡

小儿扶脾颗粒的鉴别

  (1)取本品50g,加水150ml,煮沸1小时,放冷,用石油醚(30~60℃)振摇提取2次,每次40ml,合并石油醚液,蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取白术对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分

小儿扶脾颗粒的性状

  本品为黄棕色的颗粒;味甜、微酸。

脾切除术治疗脾功能亢进,这5道坑慎入

脾功能亢进分为原发性和继发性,原发性比较少见,继发性是指在不同类型原发病基础上并发脾功能亢进。由于脾脏肿大,血细胞在脾脏内滞留,脾窦增生吞噬和破坏血细胞,导致白细胞、血小板数明显下降,但是功能不受影响,当患者血管受损或者出现感染时,这些血小板和白细胞仍能发挥作用,但是作用缓慢,红细胞在脾内寿命缩短,

小儿脾健灵糖浆的性状

  本品为棕红色的粘稠液体;气芳香,味甜。

小儿脾健灵糖浆的鉴别

  (1)取本品25ml,置分液漏斗中,加水25ml,摇匀,用水饱和后的醋酸乙酯25ml振摇提取,取水层,用水饱和后的正丁醇25ml振摇提取,分取正丁醇层,用正丁醇饱和后的水洗涤2次,每次 10ml,弃去洗液,置水浴上蒸干,残渣用乙醇2.5ml溶解,滤过,取滤液5滴,置蒸发皿中,在水浴上蒸干,残渣用

小儿脾健灵糖浆的检查

   pH值 应为6.0~7.0(附录Ⅶ G)。  相对密度 应不低于1.27(附录Ⅶ A)。  

小儿扶脾颗粒的含量测定

  照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥD)测定. 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂:甲醇-水(32:68)为流动相;检测波长为283nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于1000。 对照品溶液的制备 精密称取橙皮苷对照品适量,加甲醇制成每1ml中含35μg的溶液,

概述小儿炎症性肠病的并发症

  1.中毒性巨结肠 为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一。死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%。一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发。其病理生理改变并不十分清楚

小儿无脾综合征的检查

  血液检查出现无脾的血液学征象,如有正成红细胞,周围血红细胞中可见豪-周(Howell-Jolly)小体及Heiz小体,含铁血黄素颗粒等。  1.心电图检查 心电图异常,有起搏点的易变性。  2.心血管造影检查 可证明心血管畸形的类别,以二腔心,肺动脉发育不全,三腔心,大血管错位,房间隔缺损以及永

小儿无脾综合征的症状

  1.持续青紫 患者于出生后即有持续青紫,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。  2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。  3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。  4.免疫功能差

小儿无脾综合征的诊断

  1.发绀 出生后发绀持续存在。  2.消化系统 内脏转位,左右对称性肝脏呈横位肝,脾脏缺如或极微小,脾动脉缺如。  3.心血管系统 两侧上腔静脉残留,下腔静脉,降主动脉并行。  4.血液检查 周围血红细胞的Howell-Jolly小体的存在,具有确诊意义。

小儿脾健灵糖浆的含量测定

  总氮量 精密量取本品10ml,置 100ml量瓶中,加水至刻度,摇匀,精密量取20ml,照氮测定法(附录 Ⅸ L第一法)测定,即得。本品含总氮(N)量,应为脾水解物标示量的10.0%以上。

小儿扶脾颗粒的功能主治

  健脾胃,助消化,用于小儿脾胃气虚,消化不良,体质消瘦。

小儿扶脾颗粒的注意事项

  1.忌食生冷油腻及不易消化食物。  2.婴儿应在医师指导下服用。  3.感冒时不宜服用。  4.长期厌食,体弱消瘦者,及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。  5.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。  6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。  7.本品性状发生改变时禁止使用。  8.儿童必须在成

小儿扶脾颗粒的性状及鉴别

  性状  本品为黄棕色的颗粒;味甜、微酸。  鉴别  (1)取本品50g,加水150ml,煮沸1小时,放冷,用石油醚(30~60℃)振摇提取2次,每次40ml,合并石油醚液,蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取白术对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000

小儿扶脾颗粒的贮藏及包装

  贮藏   密封。  包装  每盒12袋。

简介游走脾的鉴别诊断和并发症

  鉴别诊断  脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与急性肠扭转、绞窄性肠梗阻、游走肾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆,应注意加以鉴别。  并发症  慢性脾扭转伴脾静脉淤血可引起胃底静脉曲张。间歇性扭转可导致脾充血,继而引起脾大,脾功能亢进

简述外伤性脾破裂的并发症

  脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,

小儿无脾综合征的发病机制

  这种异常发生于胚胎4~5周,由于某些致畸因素的作用,如母亲妊娠期有病毒感染,造成胚胎发育中止而形成的多种畸形,以心血管脏器的畸形为主,在胚胎24~27周发育阶段造成某些因素时,此阶段正好是脾,肺叶发育,肺静脉发育以及胃,十二指肠最后固定的时期,使此发育陷于中止而构成的一种先天性多种脏器畸形的病征

小儿脾健灵糖浆的功能主治

  开胃健脾。用于小儿脾虚胃弱,食欲不振,营养不良,发育迟缓,面色萎黄等症。

小儿脾健灵糖浆的性状及鉴别

  性状  本品为棕红色的粘稠液体;气芳香,味甜。  鉴别  (1)取本品25ml,置分液漏斗中,加水25ml,摇匀,用水饱和后的醋酸乙酯25ml振摇提取,取水层,用水饱和后的正丁醇25ml振摇提取,分取正丁醇层,用正丁醇饱和后的水洗涤2次,每次 10ml,弃去洗液,置水浴上蒸干,残渣用乙醇2.5m

小儿脾健灵糖浆的鉴别及检查

  鉴别  (1)取本品25ml,置分液漏斗中,加水25ml,摇匀,用水饱和后的醋酸乙酯25ml振摇提取,取水层,用水饱和后的正丁醇25ml振摇提取,分取正丁醇层,用正丁醇饱和后的水洗涤2次,每次 10ml,弃去洗液,置水浴上蒸干,残渣用乙醇2.5ml溶解,滤过,取滤液5滴,置蒸发皿中,在水浴上蒸干