关于外伤性脾破裂的预后介绍
据统计，脾脏破裂的病死率，在开放性损伤＜1%；闭合性损伤约为5%～15%；合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%；2个脏器损伤为13.5%；3个脏器为20.7%；4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目，对预后有明显的影响，合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外，诊断和处理是否及时、有效等，也与预后密切相关。Moore提出的腹部穿透伤指数的概念，可作为判断其预后的参考。在脾脏，依伤情定其损伤的危险系数为3，损伤严重程度分为5级，分别为1～5分，将危险系数乘以严重程度之积为其得分，分数越高，预后越差。在腹部开放性多发伤时，各脏器危险系数：胰、十二指肠为5；大血管、肝及结肠为4；肾、肝外胆道和脾相同为3；胃、小肠、输尿管为2；膀胱、骨和小血管为1。依各脏器损伤严重程度从轻到重分别定为1～5分。同样，危险系数乘以严重程度得分即为该脏器评分。将所有受伤脏器的评分相加，可算出该患者的腹部穿透......阅读全文
脾破裂的病因及临床表现
病因 (1)物理性损伤特别发生在车祸，身体碰撞性体育活动[1]； (2)较少见，在暴发型E-B病毒疾病(传染性单核细胞增多症或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速肿大的自发性并发症。 在后者，一个脆弱，急性肿大的脾脏可能被过于仔细的医生或医学生在用力追踪性扪诊时导致破裂。在物理性损伤后
外伤性单侧睾丸破裂病例报告
病例报告患者，男，48岁，摩托车手，因交通事故致阴囊急症收住急诊室。摩托车与汽车左轮发生碰撞，患者被甩入空中。事故发生期间患者佩戴全身防护装备，包括头盔，其头部撞到汽车挡风玻璃，随后以仰卧姿势着地。患者意识尚且清醒，随即感到阴囊剧烈疼痛，右手腕移动时也伴有剧烈疼痛。未出现恶心、呕吐或腹痛。到达医院后
脾破裂的临床表现及症状体征
临床表现 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血
妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告
脾动脉瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常见的内脏动脉瘤，其发生率约0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的发生率约1∶4［2］。据统计，脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加［3-4］，亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高，分别为75%和95%
关于脾囊肿的检查介绍
1.实验室检查 血常规中嗜酸性粒细胞比例显著增加。包虫囊液皮内试验(Casoni皮肤敏感试验)呈阳性反应。 2.其他辅助检查 B超常作为脾囊肿的首选检查，CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目，囊腔与囊壁的特点，以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿(畸胎瘤)、内
关于脾约的检查介绍
1.直肠指检应仔细观察有无外痔，肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛，直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。 2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠，直肠肿瘤，结肠狭窄或痉挛，巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解，X线腹部平
关于脾约的症状介绍
大便秘结或使出不畅，大便干结，甚则如羊屎状，或数日不大便，腹部胀满不甚，无腹痛，饮食如常，小便数而短赤，或有心烦、口干口臭，舌质红，舌苔黄燥，脉滑数，趺阳脉浮而涩。
关于脾约的病因介绍
本证为素体阳气偏盛，或因饮酒过多，过食辛辣厚味，导致胃肠积热；或热病之后余热未清：或发汗利小便太过，使津液耗伤，胃肠热积；或因过服辛燥药物，从而使津液耗损，胃肠淤热。上述诸种原因使胃热偏盛，津液失于输布，不能下润大肠，大肠传导不及，而形成脾约证。病位在胃与大肠，为正虚邪实之候。
关于食管破裂的基本介绍
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高（如剧烈呕吐或分娩等）引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。
关于黄体破裂的基本介绍
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。 起病急骤，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量（外出血），内出血严重者可有休克。
关于黄体破裂的检查介绍
1.患者无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期，性交后发病。 2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。 3.妇科检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及边界不清的包块，有压痛。 4.血常规检查：白细胞正常或稍高，红细胞及血红蛋白下降。 5.阴道后穹窿穿刺可抽
关于子宫破裂的治疗介绍
发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术，术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者，即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿，这会使裂口扩大，增加出血，促使感染扩散，应迅速剖腹取出死胎，视患者状态、裂
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者，女，57岁，159 cm，45kg，ASAⅠ级，因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”，拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查：血常规：RBC3.35×1012/L，Hb109g/L，Hct32.2%。胸部CT示：左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
病例分析：一例险些漏诊的脾破裂
患者，中年女性，于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤，致左胸腹部碰于电动车扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷约5分钟，无呕吐，稍感恶心，后由他人急送来我院就诊，摄片示：左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶，当时患者面色较苍白，血压无明显异常，门诊医生，住院医生（我）还有我们主任都反复的查过病人体征，腹软，
关于小儿脾大的基本介绍
小儿脾大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及；慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有
关于小儿脾大的检查介绍
1、小儿脾大的穿刺及活体组织检查 （1）肝穿刺活检 有助于鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病所致肝脾大的鉴别。 （2）脾穿刺检查 危险性大，尤其是显著脾大，因纤维组织增生，质地变硬而脆，容易破裂出血，故不轻易用，在小儿更不常用。在疑为脾脓
关于外伤性脑脊液漏的检查介绍
1.颅骨X线平片 鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折，有时鼻窦内可见液平面；耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。 2.头颅CT扫描 头颅CT扫描是惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法，平扫阳性率可达50%，脑池造影后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法，一般
关于外伤性脑脓肿的基本介绍
为化脓性细菌直接由外界侵入脑内所致。清创不彻底、不及时，有异物或碎骨片存留于脑内，可在数周内形成脓肿，少数可在伤后数月或数年甚至数十年才形成脓肿。一般3个月内引起的脓肿称为早期脓肿，3个月以上称为晚期脓肿。脓肿多位于外伤部位或其邻近部位，病原菌多为金黄色葡萄球菌或混合菌。
关于外伤性脂膜炎的基本介绍
脂肪细胞较为脆弱，受到外伤容易引起皮下脂肪坏死，继而导致炎症反应，造成局部红肿，出现硬的斑块，好发于较为肥胖的妇女及儿童。局部理疗可促进炎症吸收，组织修复。 此外，一些系统性疾病可侵及脂肪组织而出现脂膜炎，如深在性红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮，表现为一个或多个深在
关于黄体破裂的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B超检查提示子宫附件区无异常回声。 2.输卵管妊娠破裂 卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻
关于脑血管破裂的基本介绍
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中
关于食管破裂的检查方式介绍
1.实验室检查 食管破裂病人早期可以无发热,血白细胞计数正常,稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞计数增高。 2.X线检查 X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
关于ATIN的预后介绍
大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好，尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长，需要透析治疗，但病死率低；部分病人遗留肾功能不全，最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎，当停用致病药物后，急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解，而肾功能的完全恢
关于脾约的病因及症状介绍
病因 本证为素体阳气偏盛，或因饮酒过多，过食辛辣厚味，导致胃肠积热；或热病之后余热未清：或发汗利小便太过，使津液耗伤，胃肠热积；或因过服辛燥药物，从而使津液耗损，胃肠淤热。上述诸种原因使胃热偏盛，津液失于输布，不能下润大肠，大肠传导不及，而形成脾约证。病位在胃与大肠，为正虚邪实之候。 症状
关于脾脓肿的基本信息介绍
脾脓肿是一种少见病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。临床表现多不典型，常缺乏特异性症状。患者绝大多数有发热、腹痛等症状。早期诊断不易，极易误诊为败血症或脓毒血症。晚期出现各种严重并发症。 1、脾脓肿的病因： 引起本病的原因：脾脏受钝
关于脾动脉瘤的检查介绍
1、脾动脉瘤的腹部平片检查： 绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中发现，典型征象是左上腹曲线样或环形的钙化影。 2、脾动脉瘤的彩色多普勒超声检查： 超声检查可发现典型的动脉瘤表现，在囊性的暗区内存有血流。彩色多普勒超声检查能进一步明确血管内血流速度和是否存在动脉栓塞。 3、CTA和M
关于脾恶性肿瘤的检查介绍
B超检查能直观了解脾肿瘤的位置、大小、范围和性质，为影像学诊断的首选检查项目。超声显示脾脏内显示单发或多发散在分布的低回声肿物，无包膜，内部回声尚均，肿瘤可融合成“分叶状”，肿瘤内部也可以液化形成无回声区。如肿物呈小结节状弥漫性分布时，超声显示呈“蜂窝状”低回声，中间有高回声的条状分隔。
关于游走脾的临床表现介绍
主要临床表现为腹部包块，常引起相邻脏器的压迫症状。约20%的游走脾并发脾蒂扭转，发生脾蒂扭转可出现剧烈腹痛，严重时伴休克。 脾周围无粘连而脾活动度大时，患者可无明显自觉症状，但也可能发觉腹内有能移动的肿物，重者可感觉左上腹不适或疼痛，卧床时消失，起立时加重。牵扯症状主要涉及胃部，可有恶心呕吐、
关于外伤性滑膜炎的病理改变介绍
滑膜受损伤后，主要的反应表现在两个方面。 1.滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内，纤维蛋白沉积。 2.滑膜细胞活跃、增生，并产生大量粘液。这些滑液中，含有白细胞、红细胞、破裂后释放的大量胆红素、脂肪、粘液素以及纤维蛋白等；同时使滑膜增生肥厚、粘连、软骨萎缩，影响关节