关于ATIN的预后介绍
大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好，尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长，需要透析治疗，但病死率低；部分病人遗留肾功能不全，最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎，当停用致病药物后，急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解，而肾功能的完全恢复可能需要数月。如延误诊断或再次误用该药物而出现严重变态反应，并出现严重急性肾衰竭，则预后差，肾活检病理出现肾间质纤维化和肾小管萎缩者预后差。 急性过敏性间质性肾炎预后取决于以下几个因素： 1.皮质区间质炎性细胞浸润的范围及程度，弥漫浸润者预后差。 2.浸润细胞中中性粒细胞比例高，预后差。 3.治疗后肾功能无改善者，血肌酐持续升高者预后差。 4.病变累及肾小球和血管者预后差。 5.治疗方案与预后密切相关，肾上腺皮质激素治疗配合透析疗法，可大大改善预后。 在一项前瞻性研究中，Kleinknecht及其协作者对药物性急性肾小......阅读全文
关于ATIN的预后介绍
大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好，尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长，需要透析治疗，但病死率低；部分病人遗留肾功能不全，最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎，当停用致病药物后，急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解，而肾功能的完全恢
关于ATIN的鉴别－诊断介绍
ATIN与急性肾小管坏死鉴别 急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史，无过敏反应（或皮疹）的发生，尿液中嗜酸细胞不增高，血中IgE不高或正常可与本病鉴别，如有困难者可通过肾活检鉴别。 ATIN与急性肾衰竭鉴别 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的
关于ATIN的透析疗法介绍
急性过敏性间质性肾炎出现急性肾衰竭，若病情轻而无明显的并发症者，采用非手术疗法在短期内即有好转的迹象，是无须进行透析治疗的。但如果病人的病情较重并且在进行性发展，而非手术治疗无明显效果或难以进行非手术治疗时，就应尽早考虑采用透析治疗。临床上目前用于急性肾衰竭治疗的透析技术主要是血液透析、血液滤过
关于ATIN的辅助检查介绍
1、肾活检病例检查 ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润，导致的间质水肿，肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死；肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。 肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿，中度到严重的间质浸润，主要由淋巴细胞、浆细胞
关于ATIN的基本信息介绍
ATIN（allergic tubulo-interstitial nephritis），又称药物性急性小管间质性肾炎（drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis）或急性过敏性小管间质性肾炎，是常见的免疫介导的肾脏损害；是由广泛应用的许多药物
关于ATIN的实验室检查介绍
1、血常规 嗜酸细胞增多。 2、尿常规 肉眼或镜下血尿；白细胞尿，如经Wright染色，主要为嗜酸性粒细胞；可见轻、中度蛋白尿，如肾小球受损可产生大量蛋白尿。 3、血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可测得抗TBM抗体，部分患者可见血肌酐急性升高。
关于ATIN的营养及支持治疗介绍
急性过敏性间质性肾炎可导致急性肾衰竭，而急性肾衰竭常伴有蛋白质的高分解代谢状态，加上食入量的限制，往往可导致营养不良。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡，但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解（即体内的蛋白质合成总量与分解代谢总量的差值为负值），以及水与电解质平衡或酸碱平衡失调。对于不能进食的急
关于ATIN疾病的简介
需要指出的是，非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎（即药物性急性小管间质性肾炎），也可引起非甾体类抗炎药物肾病，两者是不同的疾病。如为药物直接的肾脏毒性损害，一般不称为过敏性（变应性）小管间质性肾炎。 非甾体类抗炎药引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人，发病年龄在（64.6±2
关于ATIN的病因分析
引起急性小管间质性肾炎（过敏性急性小管间质性肾炎）的药物如下，每一类型中的具体药物按所引起的过敏性急性小管间质性肾炎的发病率排列。 抗生素 （1）β-内酰胺抗生素：二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧苄西林、新青霉素Ⅱ号、乙氧萘胺青霉素、羟氨苄青霉霉霉霉霉素。 （2）头
关于ATIN的流行病学介绍
急性过敏性间质性肾炎（AIN）为双侧非化脓性肾间质病变。由于其临床表现不特异，而且轻型或亚临床型容易漏诊，故确切的发病率不清楚，据调查统计，急性过敏性间质性肾炎占病因不明急性肾衰竭的8%～13%，由于这些回顾性调查仅包括需要就诊治疗或肾活检的严重的病例，而未包括只有轻微和暂时性血清肌酐增高的大多
诊断ATIN的基本标准介绍
根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点：多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后，血肌酐急性升高；发热（75%的病人，通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后）；皮疹（少于50%）；关节痛（15%～20%）；嗜酸性粒细胞升高（80%；但不常见于NSA
药物治疗ATIN的相关介绍
实验和临床应用都提示肾上腺皮质激素治疗常获得利尿、肾功能改善和血肌酐下降至正常之疗效。对于血清肌酐轻微升高的病人，或者停药后3～5天肾功能显著恢复的病人，多无需激素等特殊治疗。对于肾活检显示肾脏不可逆损害，免疫抑制药治疗也是不必要的。对于持续性肾衰竭的病人，应早期开始治疗。主张激素短程治疗，口服
关于肝硬变的预后介绍
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好，C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管
关于低血压的预后介绍
生理性低血压患者一般无需特殊治疗，只要平时加强营养，注意锻炼，预后良好。 针对疾病引起的低血压，需要积极治疗原发病，使循环血容量回升，基本可以控制。此外，体位性低血压和餐后低血压虽然容易反复，只要避免引起低血压的诱因，一般预后良好。 1、治愈性 生理性低血压或器质性疾病引起的暂时的低血压，
关于急性胃痛的预后介绍
对于无基础疾病，由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者，积极改善饮食习惯，对症治疗，预后较好。对于起病较急，病情较重的急腹症（急性胰腺炎，急性胆囊炎，胃肠穿孔等病），应早期诊断，积极采取相应的治疗手段，预后尚可，若不能及时诊治，则病情凶险，预后较差。
关于慢性肠炎的预后介绍
（1）预后：慢性肠炎经过及时适当的治疗，预后良好；如长期反复腹泻，致脾胃气虚，病久及肾，病情加剧。若肾虚进一步发展，既不能温运脾阳，又不能固摄于下，而致泄泻无度，则病情趋亡阴亡阳之证，预后多不良。 （2）预防：要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪；开展爱国卫生运动，消灭苍蝇，加强饮食卫生和
关于泵衰竭的预后介绍
急性心肌梗死发生左心衰竭一般是一过性的，多数病人经治疗后可以恢复。但如持续3周以上而不易控制，则预后不良。据报告Ⅰ级泵衰竭病人预后较好，90%—96%可存话。Ⅱ级泵衰竭时，57%—95%病人可以存活。Ⅲ级泵衰竭时，则病人存活率仅为32%—85%。Ⅳ级泵衰竭时，病人存活率不到20%。
关于布鲁氏菌病的预后介绍
1、布鲁氏菌病一般预后良好，经规范治疗大部分是可治愈的，死亡率小于2%，主要致死原因是心内膜炎、严重的神经系统并发症等。 2、少数病例可以遗留骨和关节的器质性损害，使肢体活动受限，有的病例出现中枢神经系统后遗症。诊治不及时、不彻底所导致的慢性病患者，预后较差。 3、布鲁氏菌病不良结局包括疾病
关于高脂血症的预后治疗介绍
经积极的综合治疗，高脂血症的预后良好。但应注意高脂血症可导致冠心病等疾病发生，并能增加中风的发生风险，积极防治对于降低心血管病发病率及提高生活质量具有重要意义。 高脂血症的并发症： 1、由于血脂在血管内沉积引起动脉粥样硬化，引起冠心病、脑血管病、周围血管病，甚至心肌梗死。 2、高脂血症通过
关于硬膜外血肿的预后介绍
对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%～25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关，在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中，死亡率较高。而在那些术前清醒，不伴有局部神经功能损害的病人，死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑
关于IgA肾病的预后介绍
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
关于肝昏迷的预后介绍
该病预后取决于病因。诱因明确且容易消除者（如出血、缺钾等）预后较好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或药物性肝炎）引起的肝性脑病的预后，比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者提示肝功能很差，其预后也差。暴发性肝衰竭所致肝性脑病预后最差。 积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切
关于破伤风的预后介绍
年龄、性别、较短的潜伏期、发病至出现痉挛的间隔时间、发病至住院的间隔时间、缺乏清创均为影响破伤风死亡率的因素。 全身型破伤风肌肉痉挛持续时间一般为1～4周，完全恢复大约需要1月余。但痊愈后仍有一段时间存在局部肌肉紧张或反射亢进。恢复期间可能出现一些精神症状，如幻觉、言语和行动错乱等，但多能自行
关于甲沟炎的预防预后介绍
一、甲沟炎的预后： 甲沟炎可反复发作导致疼痛；发生于足部者可影响正常行走，给患者生活、工作和学习带来极大不便，甚至产生心理压力。如不及时去除病灶，复发率可达60%~80%。不同类型的甲沟炎，其预后不同： 1、急性甲沟炎预后良好。 2、慢性甲沟炎的预后与患者的依从性息息相关。存在职业风险，使
关于急性乙肝的预后介绍
急性乙肝病期一般在4个月内，少数至6个月临床完全恢复，个别超过6个月，90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈，不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝，转为慢性乙肝的主要因素包括：遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化，乙肝病毒e抗原阳性的母亲
关于黄斑裂孔的预后介绍
对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术
关于恶性黑素瘤的预后介绍
恶性黑素瘤的预后： 恶性黑素瘤依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性，躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比，Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后：溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差，Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置，内脏转
关于小肠瘘的预后介绍
小肠外瘘的死亡率为10%～20%，在其预后因素中，患者的年龄、肠外瘘的病因、腹腔感染、瘘口的部位和数目、肠液引流量的多少均是影响其预后的因素。如70岁以上的小肠外瘘死亡率达62%；高流量瘘的死亡率超过20%；多发瘘的死亡率高于单发瘘；正常肠段的肠瘘死亡率不足20%，而病例肠段可达48%，放射性肠
关于IgA肾炎的预后介绍
本病可有自发缓解，约占4%～20%。每年约有1%～2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%～90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有：起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿；肾活检有肾小球硬化、间
关于神经梅毒的预后介绍
大多数神经梅毒经积极治疗和监测，均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活，未进行治疗者可于3-4年死亡，脊髓梅毒预后不定，大多数患者可停止进展或改善，但部分病例治疗开始后病情仍在进展。