简述呼吸机相关性肺炎的治疗及预防
1、积极治疗原发病 如果原发病不能祛除，重症监护病房内的一切工作都是徒劳的。任何的治疗均应围绕在祛除原发病作出努力，只有原发病得以解除，抗感染治疗才能有效进行。 2、免疫治疗 虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法，但是由于当前抗生素应用不规范，导致越来越多的多重耐药菌株出现，促使人们去开辟另外的感染治疗途径。巨噬细胞集落刺激因子和干扰素作为感染治疗的辅助免疫调节剂，已引起了广泛的重视。近年来有学者提出了基因治疗，调节宿主的免疫力，优点是直接作用于感染细胞或组织，避免全身应用蛋白质可能引的副作用。 3、营养支持 加强营养对于机械通气患者，特别是VAP患者十分重要。营养不良患者，呼吸肌无力，很难脱机，这样患者并发VAP是很难避免的 [10] 。营养支持治疗，包括全胃肠外营养、胃肠外营养和胃肠内营养同时进行或单纯的胃肠内营养，纠正低蛋白血症，维持水电解质和酸碱平衡。 4、加强护理工作 在VAP的防治中护理工作起到......阅读全文
简述呼吸机相关性肺炎的治疗及预防
1、积极治疗原发病 如果原发病不能祛除，重症监护病房内的一切工作都是徒劳的。任何的治疗均应围绕在祛除原发病作出努力，只有原发病得以解除，抗感染治疗才能有效进行。 2、免疫治疗 虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法，但是由于当前抗生素应用不规范，导致越来越多的多重耐药菌株出现，促使人们去
简述呼吸机相关性肺炎的危险因素
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大，自身状况差 ②有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长，上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。 其中，机械通气时间长是
呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
呼吸机相关性肺炎的相关介绍
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为
关于呼吸机相关性肺炎的免疫治疗介绍
虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法，但是由于当前抗生素应用不规范，导致越来越多的多重耐药菌株出现，促使人们去开辟另外的感染治疗途径。巨噬细胞集落刺激因子和干扰素作为感染治疗的辅助免疫调节剂，已引起了广泛的重视。近年来有学者提出了基因治疗，调节宿主的免疫力，优点是直接作用于感染细胞或组织，避
关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
呼吸机相关性肺炎的简介
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。Cook 和 Morehead等报道，VAP的病死率为20%～71% [1-2] 。国内文献报道，VAP的患病率为43.1%，病死率为51.
呼吸机相关性肺炎的诊断标准
VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型，面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受，在临床上应用有一定困难。
关于呼吸机相关性肺炎的简介
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为
呼吸机相关性肺炎的病原学相关介绍
VAP具有地方性和流行病的某些特点，其病原谱依地区不同而有一定差别，且与基础疾病和先前抗生素治疗、传播途径、病原菌的来源等因素有密切关系。病原体中以细菌最为多见，占90%以上，其中革兰阴性杆菌50%-70%，包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属。革兰氏阳性球菌15%-30%，主要为金黄色葡萄
关于呼吸机相关性肺炎的疾病介绍
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。Cook 和 Morehead等报道，VAP的病死率为20%～71% [1-2] 。国内文献报道，VAP的患病率为43.1%，病死率为51.
关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断
根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病： ①使用呼吸机48 h后发病； ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变； ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音，并具有下列条件之一者：a．血细胞>10．0×1
概述药物性肺炎的治疗及预防
作为临床医师尤其是呼吸科医师，当遇到不能解释的肺部病变时一定不要忘记考虑药物性肺疾病。药物性肺疾病诊断较困难，一般没有明确的诊断标准，但是对于可疑药物一般不提倡试验性再次给药，因为危险性太大。此外，临床医师在应用药物时一定要熟悉药物的药理作用，严格掌握用药的适应症、剂量和疗程并且充分了解患者病情
关于呼吸机相关性肺炎的危害因素介绍
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大，自身状况差 ②有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长，上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。其中，机械通气时间长是医院
关于呼吸机相关性肺炎的诊断标准介绍
VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型，面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受，在临床上应用有一定困难。
关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断介绍
根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案） [4] 。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病： ①使用呼吸机48 h后发病； ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变； ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音，并具有下列条件之一者：a．血细胞>1
关于呼吸机相关性肺炎的病原学介绍
VAP具有地方性和流行病的某些特点，其病原谱依地区不同而有一定差别，且与基础疾病和先前抗生素治疗、传播途径、病原菌的来源等因素有密切关系。病原体中以细菌最为多见，占90%以上，其中革兰阴性杆菌50%-70%，包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属 [3] 。革兰氏阳性球菌15%-30%，主要为
关于呼吸机相关性肺炎的病原学诊断介绍
病原学诊断标准如下： ①气管内抽吸物培养。以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，如分离细菌浓度≥10 CFU/mL，则可诊断，敏感度为93%、特异度为80%。 ②经气管镜保护性毛刷。刷取分泌物定量培养，以≥10 CFU/mL为诊断标准，是VAP最可靠的诊断方法。在未用抗生素时，其特异
关于呼吸机相关性肺炎的加强护理工作介绍
在VAP的防治中护理工作起到了相当大的作用，护理工作做得好，在很大程度上可以减少VAP的发生，主要包括：清除口咽部的分泌物；充分引流痰液；防止院内交叉感染；呼吸机回路管道连续使用48小时后应予更换；回路管道上的冷凝水细菌浓度极高，清理时避免倒流入气道；保持室内良好的通风环境可减少呼出气带菌气溶胶
关于呼吸机相关性肺炎的组织学诊断介绍
经皮肺穿刺活检和开放性肺活检，所采集 的分泌物和肺组织，可作组织学检查、特殊病原检查和培养，确诊率很高，是诊断肺炎的金标准，但二者均为创伤性检查，并发症相对较多，且不能早期诊断。一般仅用于经初始治疗无效，用其他方法均未能明确诊断，且病情允许的患者。
简述真菌性肺炎的相关信息
其他真菌感染主要发生于严重免疫功能低下者。这些感染包括新型隐球菌所致的隐球菌病；曲霉菌所致的曲霉病；念珠菌所致的念珠菌病；以及毛霉菌病。该四种疾病在全世界各个地区均可发生。隐球菌病为最常见的一种，可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有免疫系统疾病如艾滋病的患者。隐球菌病可发生扩散，特别是到达脑
预防变形杆菌性肺炎的相关介绍
一、预后 变形杆菌性肺炎的病死率占其发生人数的18%～21%，这主要与其发病基础较差、病菌顽固、耐药及年龄偏大有关。 二、主要措施： 1.去除污染源，严格消毒，遵守隔离制度以及积极治疗原发病。 2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。
简述小儿间质性肺炎的预防
第一，防寒保暖，防止受凉感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用，病菌会长驱直入至肺脏，引起间质性肺炎。如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的症状，要及时治疗，防止细菌侵入肺部发展成间质性肺炎。 第二，身体的抵抗力与营养密切相关，故应加强营养，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含
简述急性肺炎的治疗原则
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。 疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床
关于胆固醇性肺炎的治疗预防介绍
一、鉴别诊断：胆固醇性肺炎须与肺纤维化和支气管肺癌相鉴别。 二、胆固醇性肺炎的治疗方法： 1.对症处理。 2.胆固醇性肺炎以手术切除为主。 三、预后：弥漫性胆固醇性肺炎者因易感染无办法治愈，预后差。 四、预防：对于卧床不起或患有脑血管疾患，尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者，以及老人慎用
慢性肺炎的鉴别诊断及预防
鉴别诊断 要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。 预防 急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此，在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和
简述汉许克病的治疗及预防
因本症往往为多脏器的累及，故以化疗为主，对于局部病变可以配合外科手术或小剂量放疗或皮质激素病变内注射。对眼眶缺损及颅骨缺损多数学者主张用小剂量放疗；尿崩一般采用各种加压素控制。一旦尿崩诊断确立，应立即进行下丘脑或垂体蝶鞍区的放疗，并建议用低剂量放疗，6～10Gy，2Gy/次。有的学者认为放疗对控
简述细菌性肺炎的相关症状
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内获得性肺炎起病隐匿。发热常见，多为持续高热，抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较
治疗放射性肺炎的相关介绍
为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。治疗方法主要是对症治疗，肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效，
治疗坠积性肺炎的相关介绍
坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁