关于呼吸机相关性肺炎的简介
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。......阅读全文
关于呼吸机相关性肺炎的简介
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为
呼吸机相关性肺炎的简介
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。Cook 和 Morehead等报道，VAP的病死率为20%～71% [1-2] 。国内文献报道，VAP的患病率为43.1%，病死率为51.
关于呼吸机相关性肺炎的疾病介绍
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。Cook 和 Morehead等报道，VAP的病死率为20%～71% [1-2] 。国内文献报道，VAP的患病率为43.1%，病死率为51.
关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断
根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病： ①使用呼吸机48 h后发病； ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变； ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音，并具有下列条件之一者：a．血细胞>10．0×1
呼吸机相关性肺炎的相关介绍
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为
关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断介绍
根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案） [4] 。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病： ①使用呼吸机48 h后发病； ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变； ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音，并具有下列条件之一者：a．血细胞>1
关于呼吸机相关性肺炎的危害因素介绍
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大，自身状况差 ②有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长，上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。其中，机械通气时间长是医院
关于呼吸机相关性肺炎的诊断标准介绍
VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型，面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受，在临床上应用有一定困难。
关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
关于呼吸机相关性肺炎的免疫治疗介绍
虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法，但是由于当前抗生素应用不规范，导致越来越多的多重耐药菌株出现，促使人们去开辟另外的感染治疗途径。巨噬细胞集落刺激因子和干扰素作为感染治疗的辅助免疫调节剂，已引起了广泛的重视。近年来有学者提出了基因治疗，调节宿主的免疫力，优点是直接作用于感染细胞或组织，避
关于呼吸机相关性肺炎的病原学介绍
VAP具有地方性和流行病的某些特点，其病原谱依地区不同而有一定差别，且与基础疾病和先前抗生素治疗、传播途径、病原菌的来源等因素有密切关系。病原体中以细菌最为多见，占90%以上，其中革兰阴性杆菌50%-70%，包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属 [3] 。革兰氏阳性球菌15%-30%，主要为
呼吸机相关性肺炎的诊断标准
VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型，面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受，在临床上应用有一定困难。
关于呼吸机相关性肺炎的加强护理工作介绍
在VAP的防治中护理工作起到了相当大的作用，护理工作做得好，在很大程度上可以减少VAP的发生，主要包括：清除口咽部的分泌物；充分引流痰液；防止院内交叉感染；呼吸机回路管道连续使用48小时后应予更换；回路管道上的冷凝水细菌浓度极高，清理时避免倒流入气道；保持室内良好的通风环境可减少呼出气带菌气溶胶
关于呼吸机相关性肺炎的病原学诊断介绍
病原学诊断标准如下： ①气管内抽吸物培养。以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，如分离细菌浓度≥10 CFU/mL，则可诊断，敏感度为93%、特异度为80%。 ②经气管镜保护性毛刷。刷取分泌物定量培养，以≥10 CFU/mL为诊断标准，是VAP最可靠的诊断方法。在未用抗生素时，其特异
关于呼吸机相关性肺炎的组织学诊断介绍
经皮肺穿刺活检和开放性肺活检，所采集 的分泌物和肺组织，可作组织学检查、特殊病原检查和培养，确诊率很高，是诊断肺炎的金标准，但二者均为创伤性检查，并发症相对较多，且不能早期诊断。一般仅用于经初始治疗无效，用其他方法均未能明确诊断，且病情允许的患者。
呼吸机相关性肺炎的病原学相关介绍
VAP具有地方性和流行病的某些特点，其病原谱依地区不同而有一定差别，且与基础疾病和先前抗生素治疗、传播途径、病原菌的来源等因素有密切关系。病原体中以细菌最为多见，占90%以上，其中革兰阴性杆菌50%-70%，包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属。革兰氏阳性球菌15%-30%，主要为金黄色葡萄
呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
简述呼吸机相关性肺炎的危险因素
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大，自身状况差 ②有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长，上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。 其中，机械通气时间长是
简述呼吸机相关性肺炎的治疗及预防
1、积极治疗原发病 如果原发病不能祛除，重症监护病房内的一切工作都是徒劳的。任何的治疗均应围绕在祛除原发病作出努力，只有原发病得以解除，抗感染治疗才能有效进行。 2、免疫治疗 虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法，但是由于当前抗生素应用不规范，导致越来越多的多重耐药菌株出现，促使人们去
关于小叶性肺炎的简介
小叶性肺炎（lobular pneumonia）是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿
关于急性肺炎的简介
急性肺炎（acute pneumonia）是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，近年来采用中西医结合治疗，其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类，婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
关于真菌性肺炎的简介
引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌，引起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状，并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。
呼吸机简介
在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
关于呼吸机微机化程度的简介
呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在： (1)开机后有自检功能。 (2)发生故障时有屏幕提示，便于维修。 (3)完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气量，流量传感器，工作状态，氧流量等诸多环节确保
关于小儿急性肺炎的简介
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，近年来采用中西医结合治疗，其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类，婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
关于恙虫病性肺炎的简介
恙虫病性肺炎：恙虫病性肺炎是由立克次体引起的全身性传染病，常侵犯肺部引起肺炎等病变。 户外活动的人被恙螨叮咬，而感染立克次体。肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。
关于小儿真菌性肺炎的简介
小儿真菌性肺炎是指由真菌引起的肺部感染，它占所有内脏真菌感染的首位，虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗困难，故在临床工作中有一定重要意义。近10～20年来由于广泛应用广谱抗生素，细胞毒性药物及肾上腺皮质激素，其发病率及临床重要性正在不断增加，并日益受到重视。
关于胆固醇性肺炎的简介
胆固醇性肺炎的分类包括呼吸科、感染性疾病 、 其他肺炎。胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。 大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。该病为少见病例，到1997年，国内文献才27例。 分类：呼
麻醉呼吸机简介
麻醉呼吸机已经成为麻醉机必备的组成部分。由于吸入麻醉中实现机械通气，近年来发展迅猛，并且功能齐全，小型化。 麻醉呼吸机的驱动有气动、气动电控和电动。气动型的呼吸器属较老式的产品，单纯以压缩氧为动力源，耗氧量大，属淘汰的 呼吸器； 较新型的麻醉机配套麻醉呼吸机大多是氧气驱动，电控式的； 新近的
关于大叶性肺炎急死的简介
大叶性肺炎急死是以纤维素性炎症为主要病变特征的肺急性炎症所致的急死。大叶性肺炎绝大多数由肺炎双球菌引起。病变累及肺大叶，严重时可侵犯数叶，使肺组织实变。多发生于青壮年。可因寒冷、过劳等因素诱发起病，出现寒战、交热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。本病予后较好，一般经过8〜9天，症状消失而痊愈。但有