简述心内膜炎的临床表现

起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。 1.感染症状 发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现,病情进展较慢。 2.心脏方面的症状 80%~85%的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变,出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音,约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭,出现心音低钝、奔马律等。 3.栓塞症状 视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现,一般发生于病程后期,但约1/3的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点,指趾屈面可有隆起的紫红色小结节,略有触痛,此即Osler结节;内脏栓塞可致脾......阅读全文

简述心内膜炎的临床表现

  起病缓慢,症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病,部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。  1.感染症状  发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等

简述急性感染性心内膜炎的临床表现

  急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。  1.起病及一般状况  起病常常突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,心内膜炎常是全身严重感染的一部分,病程多急骤凶险。  2.心脏改变  心脏瓣膜和腱索的急性损害,可在短期内新出现高调心脏杂音或原有心脏杂音性质改变。且可迅速进展为急性充血性心力衰竭,甚

真菌性心内膜炎的临床表现

  真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%~ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有贫血 (84

简述自体瓣膜心内膜炎的体征

  (一)心脏杂音 几乎所有患者均可闻及心脏杂音,可由于基础心脏病和(或)心内膜炎所致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音(尤其主动脉瓣关闭不全多见)。除心瓣膜的进行性损害之外,贫血等因素导致的心率加快和心排血量变化也可引起杂音强度的改变。  (二)周围体征

简述细菌性心内膜炎的症状

  细菌性心内膜炎时均有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月,没有更多的其他系统症状时,应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重,出现心功能不全症状。在瓣膜上和缺损处的炎变,可形成

简述非感染性心内膜炎的类型

  非感染性心内膜炎(non-infectiveendocarditis)是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。  1.赘疣性血栓性心内膜炎赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditisverruc

简述传染性心内膜炎的发病机制

  传染性心内膜炎在发病机制上与亚传染性心内膜炎有所不同,50.0%~60.0%发生在正常的心瓣膜上。病原微生物一般来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性病灶,其毒力较强,具有高度侵蚀性(如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)和黏附力,可直接侵犯瓣膜引起感染。  早期,瓣膜闭锁缘

概述非感染性心内膜炎的临床表现

  患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。如超声心动图提示瓣膜赘生物而无心房粘液瘤,血培养阴性,应作怀疑。诊断要取出栓子,对栓子碎片进行检查。非感染性心内膜炎与培养阴性的感染性心内膜炎的鉴别可能是困难的,然而这是重要的,因为感染性心内膜炎用抗凝治疗的出血发生率高。  非感染性心内膜

感染性心内膜炎的临床表现有哪些?

  1.疾病分类及表现  根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性,但两者有相当大的重叠性。  (1)急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,常是全身严重感染的一部分,病程多急骤

简述自体瓣膜心内膜炎的免疫学检查

  25%的患者有高丙种球蛋白血症。80%的患者出现循环中免疫复合物。病程长于6周的亚急性患者中50%的类风湿因子试验阳性。血清补体降低见于弥漫性肾小球肾炎。上述异常在感染治愈后消失。

简述传染性心内膜炎的并发症

  传染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。  1、心力衰竭  传染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的

亚急性感染性心内膜炎的临床表现

  大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。  1、全身性感染发热最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在37.5℃-39℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大,晚期可有

简述感染性心内膜炎的眼部表现的症状体征

  感染性心内膜炎是因心内膜有炎症性赘生物,脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症,且严重。可出现:  (1)眼睑和皮下小出血点或出血斑,其中心部常呈灰白色;球结膜下点状、线状或火焰状出血点;  (2)虹膜结状体炎,伴有前房积脓的内源性眼内炎;  (3)视网膜中央动动脉阻塞;出现脓毒性

非细菌性血栓性心内膜炎的临床表现

  本病多见于中老年,≥50岁者占79.2%,但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。  1.心脏杂音  听诊对诊断本病帮助不大,因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘,偶向心尖传导,杂音性质柔和。  2.栓塞  半数病例可发生栓塞症状,如脑栓塞可出现偏瘫,冠脉栓塞可引起心肌缺

真菌性心内膜炎的临床表现及实验室检查

  临床表现  真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%~ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Osler结节、Roth斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有

非细菌性血栓性心内膜炎的临床表现

  本病多见于中老年,≥50岁者占79.2%,但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。  1.心脏杂音  听诊对诊断本病帮助不大,因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘,偶向心尖传导,杂音性质柔和。  2.栓塞  半数病例可发生栓塞症状,如脑栓塞可出现偏瘫,冠脉栓塞可引起心肌缺

简述腹水的临床表现

  除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。  1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。  2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。  3

简述牙周病的临床表现

  主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。  1.可有疼痛,溢脓,口臭等并发症状。  2.局部的并发症:牙周脓肿,牙齿松动等等。全身影响一般较小。有学者认为可能与某些风湿性疾病有一定关联。  3.慢性炎

简述室颤的临床表现

  临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动,愈后较佳,复发率与猝死率均很低。相反,不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。 

简述乳突炎的临床表现

  1.乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。  2.外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。  3.乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。  4.白细胞计数增多,多形核细胞增加。

简述喉炎的临床表现

  1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。  2.喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。  3.喉部常有不适感,如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。 

简述高脂血症的临床表现

  高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水

简述晕厥的临床表现

  患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下,患者较快软倒而不是摔倒,没有意识丧失,或是反复发生有了经验,及时蹲下,则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,

简述贫血的临床表现

  贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。  1、神经系统  头昏、耳鸣、头痛、失

简述便血的临床表现

  1.鲜血便  多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:  (1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。  (2)

简述丘疹的临床表现

  丘疹表现为高出皮肤的实质性损害。其直径一般小于0.5cm,较大的称为斑块。  丘疹的形状各不相同,顶部可以是尖的、圆的、扁平的,或中央有凹陷的;基地部可以是圆形、多角形或不规则形等。丘疹的颜色也可以是红色、紫色、黄色或白色等。有的表面可能还会有鳞屑。丘疹的数目可以是单个,也可以有很多,有的伴有瘙

简述胃癌的临床表现

  早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。  疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲

简述ATIN的临床表现

  药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。  过敏性过敏性急性小管间质性肾炎发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎常发生在数月之后。  ATIN起病的临床症状常为发热

简述肾癌的临床表现

  近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血

简述咯血的临床表现

  咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。  咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。  咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。  咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。