真菌性心内膜炎的临床表现
真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%～ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Ｏｓｌｅｒ结节、Ｒｏｔｈ斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有贫血 (84%)、外周血白细胞计数升高 (61%)、肝功能异常 (61%)、尿常规异常(74%)等 ,均不具特异性。与细菌性心内膜炎相比较 ,真菌性心内膜炎中动脉栓塞更常见 ,约占 77%左右 ,而前者出现栓塞的机率约为 17%～ 43%,曲霉菌性心内膜炎中栓塞的发病率为83 %,念珠菌心内膜炎为 33%～ 75%,栓塞多出现在大动脉 ,如脑、肠系膜、肾、脾、冠状动脉、眼和四肢 ,有些患者是以栓塞为首发临床表现的 ,部分尸检病例中可见到眼动脉栓塞 ,但生前诊断率很低。可疑真菌性心内膜炎病例应进行常规眼底检查 ,此外 ,真菌性心内膜炎患者的头痛、大......阅读全文
真菌性心内膜炎的临床表现
真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%～ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Ｏｓｌｅｒ结节、Ｒｏｔｈ斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有贫血 (84
真菌性心内膜炎的临床表现及实验室检查
临床表现 真菌性心内膜炎的临床表现和细菌性心内膜炎相似 ,缺乏特征性的表现 ,极易误诊。真菌性心内膜炎多见于中年人 ,男性多于女性。发热是最常见的临床表现 ,见于 88%～ 9 8%的患者 ,其他如心脏杂音的改变、脾大、Ｏｓｌｅｒ结节、Ｒｏｔｈ斑等 ,不如细菌性心内膜炎多见 ,实验室检查方面有
真菌性心内膜炎的辅助检查
约有 80%的病灶在胸超声心动图 (ＴＴＥ)上可以显示 ,ＴＴＥ可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (ＴＥＥ)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心动图为 63
真菌性心内膜炎的诊疗原则
总之 ,真菌性心内膜炎近年来有增多趋势 ,原有心脏瓣膜受损 ,或免疫功能低下的高危患者 ,出现不明原因的发热 ,且抗生素治疗无效的患者 ,多次血培养阴性 ,并有大动脉或脏器栓塞的现象 ,应高度怀疑为真菌性心内膜炎 ,超声心动图尤其是经食道超声可发现赘生物 ,往往能提供有价值的诊断信息 ,一经诊断
真菌性心内膜炎的治疗措施
目前对真菌性心内膜炎的治疗尚无最佳方案 ,但普遍认为药物加手术治疗可改善预后 ,单纯抗真菌治疗的平均生存率为 25%,经过手术及药物联合治疗后 ,其生存率可达到 58%,心脏手术后罹患真菌性心内膜炎的生存率为13 %,经联合治疗后可达 50%。心脏起搏器或静脉插管相关性内膜炎应先取出起搏器或静脉
真菌性心内膜炎的实验室检查
应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-Ｄ葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作为念珠菌早期的
真菌性心内膜炎的辅助检查及治疗措施
辅助检查 约有 80%的病灶在胸超声心动图 (ＴＴＥ)上可以显示 ,ＴＴＥ可见到的病灶较大 ,多散布于左心 ,可附着于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引发的及静脉药瘾者的病灶多出现在右心。经食道超声 (ＴＥＥ)更能提高诊断率。对于感染性心内膜炎的病灶而言 ,经食道超声敏感性为100%,而经胸超声心
概述真菌性肠炎的临床表现
1.念珠菌肠炎 最常见，好发于儿童，尤其是营养不良或严重衰竭的婴儿。主要表现为腹泻，大便每天10～20次，呈水样或豆腐渣样，泡沫比较多且呈黄绿色，可伴有腹胀、低热，甚至呕吐，但腹痛少见。粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝，培养多为白色念珠菌。患儿常伴有鹅口疮。有基础疾病的患者则往往于发病前有应
真菌性心内膜炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 应用免疫学方法测定检测血清或体液中真菌的循环抗原 (由真菌释放的部分致病抗原或特异产物等 )对某些深部真菌病的早期诊断具有重要价值。念珠菌感染患者的肝、脾组织的活检标本中抗原检出率高于血清 ,另外 ,测定 (1 -3) -β-Ｄ葡萄糖 (念球菌胞壁的一个成分 )的血中的浓度 ,可作
真菌性脑膜炎的临床表现
多为亚急性病程，少数为慢性起病。 一、真菌性脑膜炎的一般全身症状 1、早期出现轻至中度发热等感染现象，晚期表现为高热； 2、颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征； 3、头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压力增高表现。晚期头痛剧烈，甚至出现抽搐、去大脑性强直发作和脑疝等。 二、真菌性脑膜
简述真菌性角膜溃疡的临床表现
起病相对缓慢，早期可仅有异物感，而后出现眼部刺激症状，如疼痛、畏光、流泪等。角膜病灶呈灰白色而欠光泽，外观干燥粗糙，表面隆起。溃疡周围可出现浅沟或因真菌抗原抗体反应而形成免疫环，有时可见伪足或卫星灶。角膜后可出现斑块沉着，或前房积脓。真菌进入前房可导致真菌性眼内炎。
真菌性阴道炎的临床表现
真菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大
真菌感染性口炎的临床表现
急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮，好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，可分布于口腔的任何部位，以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1～2天，黏膜上出现散在白色斑点，呈小点状和
简述真菌性心包炎的临床表现
几乎所有组织胞浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病，明显的“心包痛”及典型心电图改变，胸片异常，95%心影增大，胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大，组织胞浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染，40%以上患者有血流动力学变化或心脏填塞症状，罕见发生严重长期播散感染，如发热、贫血、白细胞减少，肺炎-胸
概述真菌感染性口炎的临床表现
1、急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮，好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，可分布于口腔的任何部位，以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1～2天，黏膜上出现散在白色斑点，呈小点
简述真菌性角膜炎的临床表现
起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，外观干燥而表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶（菌丝苔被），有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环，为机体对真菌的
概述真菌过敏性哮喘的临床表现
真菌性哮喘的发病有一定的季节性，但不像花粉过敏性哮喘那样明显。患者一般在接触真菌变应原后突然发病。前驱症状有鼻痒、喷嚏、清涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，因支气管堵塞加重而出现哮喘发作。哮喘轻度发作时，患者神志清楚，可以平卧，无发绀，活动轻度受限；中度发作时，患者稍事活动即可气短，不能平卧，常有
简述真菌性阴道炎的临床表现
真菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大
简述真菌性关节炎的临床表现
多数病例表现为慢性无痛性关节炎。由于身体原有病变吸引着患者和家属的注意力，关节部位的不适，肿胀，活动范围减少，少量积液等症状常被忽略，有时直到关节内的骨和软骨出现不可逆损害时，才被注意到。 受累关节多为单关节，好发于踝关节、膝关节以及腕、肘关节。组织病理显示化脓和肉芽肿相互交替出现。临床表现与
关于侵袭性肺部真菌感染的临床表现
肺部真菌感染常继发于严重的原发病,症状、体征常无特征性,可有以下临床表现： （1）流感样症状：表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等； （2）隐匿性感染：无明显的症状和体征,可自愈； （3）肺部表现： ①肺炎或支气管炎：最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰
非细菌性血栓性心内膜炎的临床表现
本病多见于中老年，≥50岁者占79.2%，但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。 1.心脏杂音 听诊对诊断本病帮助不大，因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘，偶向心尖传导，杂音性质柔和。 2.栓塞 半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫，冠脉栓塞可引起心肌缺
非细菌性血栓性心内膜炎的临床表现
本病多见于中老年，≥50岁者占79.2%，但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。 1.心脏杂音 听诊对诊断本病帮助不大，因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘，偶向心尖传导，杂音性质柔和。 2.栓塞 半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫，冠脉栓塞可引起心肌缺
真菌性外耳道炎临床表现
多数学者认为，致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见，其诱因为游泳、淋浴、中耳长期流脓、耳内滴入不适当的药物。 若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，则可出现听力减退及耳鸣。 若有细菌感染，则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。检查时多见外耳道深部有白色、
概述非感染性心内膜炎的临床表现
患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。如超声心动图提示瓣膜赘生物而无心房粘液瘤,血培养阴性，应作怀疑。诊断要取出栓子，对栓子碎片进行检查。非感染性心内膜炎与培养阴性的感染性心内膜炎的鉴别可能是困难的，然而这是重要的,因为感染性心内膜炎用抗凝治疗的出血发生率高。 非感染性心内膜
感染性心内膜炎的临床表现有哪些？
1.疾病分类及表现 根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性，但两者有相当大的重叠性。 （1）急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分，病程多急骤
真菌性阴道炎的临床表现及检查
临床表现 真菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病
亚急性感染性心内膜炎的临床表现
大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。 1、全身性感染发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在37.5℃-39℃之间，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有
简述急性感染性心内膜炎的临床表现
急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。 1.起病及一般状况 起病常常突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，心内膜炎常是全身严重感染的一部分，病程多急骤凶险。 2.心脏改变 心脏瓣膜和腱索的急性损害，可在短期内新出现高调心脏杂音或原有心脏杂音性质改变。且可迅速进展为急性充血性心力衰竭，甚
关于真菌性败血症的临床表现及诊断
病初可先出现真菌局部感染，如口腔溃疡（白色念珠菌）、肺部炎症（曲菌）等。继而突然发生寒颤、高热、出汗，一般情况迅速恶化，并伴有表情淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数患者尚有消化道出血。大多数患者的周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞，白细胞计数在25×109/L。可有多处真菌感染病变的
真菌感染性口炎的临床表现及并发症
临床表现 急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮，好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，可分布于口腔的任何部位，以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1～2天，黏膜上出现散在白色斑点