小儿血尿的临床表现
血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药物史。③ 有无外伤史。④ 有无与鼠类接触史,对流行性出血热诊断极为重要。⑤ 有皮肤紫癜史支持紫癜性肾炎。⑥ 有肝炎病史者要除外肝炎相关性肾炎。⑦ 家族中有无血尿、肾衰、耳聋、眼疾患者,为遗传性肾炎、 家族性良性血尿提供线索。⑧ 家族中出血史对血友病诊断有帮助。 伴随症状 ① 明显的尿路刺激症状多见于泌尿系统感染(但小婴儿可仅有发热、拒食、哭闹及体重不增等),其次要注意除外肾结核累及下泌尿道、高钙尿症。② 肾区绞痛要考虑泌尿系结石。③ 瘦长体型有时左侧腹痛和腰痛者,要考虑特发性肾出血。④肾区肿块要考虑肾脏肿瘤、多囊肾、肾积水等。⑤ 肝脾肿大、角......阅读全文
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻:腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸:腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛
血尿素的注意事项
不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前注意:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。 检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
小儿尿血的检查及鉴别诊断
检查 多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。 (1)取新鲜尿液2ml于试管内,煮沸,以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶,待冷后加入冰醋酸1~2滴,混匀。 (2)用滴管将混合试剂(临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3%过
小儿尿血的鉴别诊断
1.婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。 2.小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。 3.小儿血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症。 4.如果孩子发生血尿
血尿的诊断思路及处理方法
血尿的分类正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中出现血液,根据尿中血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有>1 mL血液时,尿液就明显变红,会呈现洗肉水样或血色,一眼即可识别,称为“肉眼血尿”;若尿色正常,肉眼无法观察出尿中带血,而仅镜下(显微镜下)检出红
血尿素氮的基本介绍
即指“血尿素氮”,血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物,它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时,BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。 尿素中的氮,尿素浓度可以用尿素或尿素氮表示,国内惯用后者。肝脏将氨基酸代谢生成的有毒的氨,水解为无毒的UN,是其解毒功能之一,血清尿
遇到不明原因血尿应该如何排查?
正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而现在对出血量少,尿色无显著异常,用显微镜才能发现的称镜下血尿,也包括在尿血的范围内。一,真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型
不同方法检测血尿的比较
提到血尿(Hematuria),大家都不会陌生,未染色的正常红细胞呈现双凹圆盘状,淡黄色,直径大约7~8μm。而尿液中的红细胞,因受到尿液渗透压、PH及体外放置等影响,导致尿液红细胞形态出现大小、形态、色素改变等变化。血尿意味着泌尿系统有病理性改变,即便是轻微、间歇出现或无症状,也应予以重视。
血尿定位的实验室诊断
血 尿是临床常见的症状,是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少,一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿;肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称肉眼血尿[1]。国外统计,普通 人群中血尿发病率为 1%, 女性较多, 其中肾脏疾病占 60%, 尿
血尿红细胞形态变化的机制
①肾性血尿:红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时,受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。②非肾性血尿:主要是肾小球以下部位和泌尿通路上,毛细血管破裂的出血,红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤,因而形态正常;肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂,变化轻微。
血尿素氮偏低病因分析
1、肾功能失调。尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。 2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。 造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院
肉眼血尿的鉴别要点有哪些?
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
关于孤立性血尿的基本介绍
孤立性血尿,一般理解为较单一的,没有其他并发症状的血尿。多表现为肉眼可以看见的血尿。孤立性血尿一般被冠以“良性再发性血尿”。一般儿童发病率较高。如成年人发病,多是肾脏存在病症,男性也可由前列腺疾病引发。
分析良性家族性血尿的病因
家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。 良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明多数学者认为该病为常染色体显性遗传遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全
运动性血尿的注意事项
1遵守训练的科学原则,负荷量和训练强度要循序渐进,避免骤然加大负荷量和训练强度,做好全身和腰部的充分准备活动 2合理安排训练和比赛是的饮水制度,在剧烈训练和比赛过程中要适当补充水分 3注意外界环境的变化,调整好强度。 运动性血尿是指健康人在运动后出现的一过性血尿,虽经详细检查未找到其他原因
腰痛血尿综合征的病因
LPHS的病因,有学者认为心理因素起一定作用。Lucas等人报道,一组LPHS患者与一组肾结石患者进行比较,发现医学上不能解释的躯体症状的发生率在LPHS组是对照组的3倍(P<0、01),常规服用止痛药的比例亦高于对照组(P<0、01)。15例有8例腰痛的发生与对患者生活影响较大的心理作用有关,
一例无痛血尿病例分析
患者,女,60岁,因近期出现肉眼可见无痛血尿转至急诊科。患者去年曾出现过几次类似症状,但随后均自发消退。患者此前将该症状归结于妇科疾病(绝经5年)。患者发病前一天总体感觉不适,但否认发热、排尿困难或尿频、尿急。过去两年中,体重减轻5kg。病史,患有甲状腺功能减退症,曾接受甲状腺素治疗。手术史,刮宫术
单纯镜下血尿:要紧吗?(2)
单纯镜下血尿未必是良性过程 北京大学肾脏病研究所 吕继成 张宏 单纯血尿未必是良性过程 针对单纯性血尿,并不常规进行肾活检。已有资料表明,其常见病因包括IgA肾病、薄基底膜肾病、遗传性肾炎(Alport综合征)以及其他肾小球疾病。 在以单纯性血尿为主要表现的IgA肾病患者中,约20%者
无症状蛋白尿及血尿
实验室进行尿液检查时,经常发现许多人长期存在着尿蛋白,另有些人则是尿液潜血反应经常为阳性。这些人当中不乏许多儿童及青少年,他们的外观、食欲、活动力都和正常人没有两样,除了蛋白尿或轻微血尿外,其余检查皆属正常。这些人是否应该治疗?日后会演变成肾脏病吗?还是应做哪些进一步的检查?以下整理了许多肾脏专科医
关于良性家族性血尿的简介
家族性复发性血尿综合症(familial recurrent hematuria syndrome)又称家族性再发性血尿良性家族性血尿、家族性血尿综合症,以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。本病常为家族性,可能是常染色体显性遗传病变.其唯一的组织病理学发现是
关于肉眼血尿的护理保健介绍
1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000 ml 尿中有1~3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。 2、平时养成多饮水习惯。 3、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物。忌服:腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。 4、积极治疗泌尿系
无症状性血尿的病因分析
血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外,还有另一些泌尿系统症状,如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状,诊断较为困难。 无症状性血
无症状血尿的临床表现
患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。
血尿潜血的原因是什么
2、肿瘤。此时没有出现任何症状。 3、尿路感染。在尿血的同时,还出现尿频症状等。 4、血液病。此类患者会有全身皮肤等部位有出血的现象,偶尔还有发热的现象。 5、睡眠性。只有在睡眠之后才会出现。 6、尿路结石。患者不仅会尿血,同时腰、腹部还会有疼痛的感觉。
简述运动性血尿的基本症状
1、正在训练的运动员或健康人在运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系 2、男运动员多见,尤以跑跳和球类项目运动员多见 3、出现血尿后若停止运动,则血尿迅速消失,在绝大多数情况下再运动后24h至3天内血尿中的红细胞即完全消失 4、除血尿外,其他的检查均正常 5、
病例分析:血尿、黑便、关节肿痛
患者,男性,50岁,东北农民,因“血尿、黑便、关节肿痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活络丹及止痛片”,2天后出现血尿,呈洗肉水样,伴尿频、尿急,尿量增多,并有黑便、牙龈出血,无瘀斑、关节肿痛。停上述药物,当地医院给予氨甲苯酸(止血芳酸)及输注血浆后,症状缓解。1个月前患者发现其
头孢噻啶的致血尿案例
病例介绍 肺例1:女,4岁。因发烧、咳嗽3d,口服急支糖浆不见好转来我院。诊断支气管肺炎,给予先锋霉素Ⅵ加病毒唑静点,当天患儿自述腰部疼痛,出现肉眼血尿。尿常规:Pr,红细胞满视野,血BUN3126mmol/L,立即停用先锋霉素Ⅵ,改用磷霉素,口服扑尔敏。患儿腰痛渐减轻,肉眼血尿渐消失,3d后
血尿伴蛋白尿的病因
多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。 当肾小球发生疾病时,由于基底膜受到损害,所以筛孔增大,电荷改变,以致通透性增加,这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时,血中的红细胞亦
无症状血尿的临床表现
患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。