急性骨髓炎的临床表现

年龄及部位:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见。 发病前往往有外伤病史,但很少发现原发感染灶。 起病急骤。 全身中毒症状严重:寒战,高热至39ºC以上,有明显的毒血症症状。 局部症状: 1.早期:患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。 2.后期:局部水肿,压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。往后疼痛减轻,为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,但局部红、 肿、热、压痛则更加明显。各关节 可有反应性积液。如向髓腔播散, 则症状更严重,整个骨干都有骨破 坏后,可发生病理性骨折。 3.急性骨髓炎的自然病程可维持3~4周。脓肿后形成窦道,疼痛缓解,体温逐渐下降,病变转入慢性阶段。 4.部分低毒感染,表现不典型,体征较轻,诊断较困难。 临床检查可见: 1、白细胞计数增高,在10×10/L以上,中性粒细胞可占90%以上。 2、血培养结果及药敏实验。 3、局部脓肿分层穿刺。 4......阅读全文

急性骨髓炎的临床表现

  年龄及部位:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见。  发病前往往有外伤病史,但很少发现原发感染灶。  起病急骤。  全身中毒症状严重:寒战,高热至39º;C以上,有明显的毒血症症状。  局部症状:  1.早期:患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。  2.后期:局部水肿,压

简述急性血源性骨髓炎的临床表现

  1.有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。  2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。  3.干骺端明显压痛。  4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。  5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织

简述小儿急性血源性骨髓炎的临床表现

  骨髓炎的好发部位是股骨下端和胫骨上端,其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、患儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同,大体可分为三种类型:  1.脓毒血症型  此型占80%左右。全身症状为急性败血症的表现,可有高热、昏迷、谵妄等

简述急性化脓性颌骨骨髓炎的临床表现

  急性期起病急聚,可出现高烧、白细胞增高,可出现核左移。全身有明显中毒现象,且伴全身不适、头疼、食欲下降等症状。患者可出现牙疼,并可很快波及邻牙,且疼痛沿三叉神经分布区放射。短期内可出现多个牙松动,牙周袋流脓,下齿槽神经受到炎症的损害可出现下唇麻木。由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀,如感染波及

急性骨髓炎的治疗方法介绍

  目的:中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键。  1.抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。治疗后有

急性血源性骨髓炎的简介

  急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成

慢性骨髓炎的临床表现

  1.全身表现:病变不活动阶段可以无症状,急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次,由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。  2.局部表现:骨失去原有的形态,骨骼扭曲畸形,增粗,皮肤色素沉着,有多处瘢痕,稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形,局部可有窦道口,长

慢性骨髓炎的临床表现

    临床表现    临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口

骨髓炎的临床表现介绍

  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有

急性骨髓炎需鉴别的疾病

  从全身来看,应于急性风湿热、急性白血病鉴别,从局部及X线所见,应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别:  (1)骨肉瘤 通常好发于10~20岁,在四肢骨,大部分发生在长骨干骨骺部;偶尔发生在骨干部,和骨髓炎相比,其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限,但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查

关于急性化脓性骨髓炎的简介

  急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入,但由于机体抵抗力而被消灭,如在机体抵抗力降低,并有感染病灶时,细菌可从病灶进入血液,机体未能将其全部消灭,细菌随循环可侵入骨骼。是否发生感染,要看当时机体对感染的敏感性,局部的抵抗力等条件决定。

急性血源性骨髓炎的病因分析

  本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。  1.脓肿向长骨两端蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增

简述眶骨髓炎的临床表现

  眶骨髓炎急性期可有全身中毒症状、发热、不适、头痛等。局部眼睑眶缘皮肤充血、水肿、压痛、破溃后脓液流出。眼球移位,眼球运动受限。慢性期多无全身症状。眶缘处皮肤反复出现充血水肿、破溃、流脓、瘘管。时好时坏,经久不愈,瘘管周围眼睑病变区瘢痕收缩,形成眼睑畸形,暴露性角膜炎,角膜溃疡,视力下降,严重者可

跟骨骨髓炎的临床表现

   跟骨骨髓炎,起病急骤,常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。

急性化脓性颌骨骨髓炎的简介

  急性化脓性骨髓炎是由一般化脓细菌引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数,且下颌骨远较上颌骨多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围肌肉及筋膜较厚,因此脓液不易引流;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞,形成大

关于小儿急性血源性骨髓炎的简介

  急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎,多数患儿为化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放性骨折。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程较长。由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。

小儿急性血源性骨髓炎的鉴别诊断

  1.软组织蜂窝织炎或深部脓肿  肿胀多限于肢体的一个侧面,无轴心叩痛。  2.维生素C缺乏病引起的肢体疼痛,假性瘫痪和骨膜下血肿  有缺乏维生素C的病史及X线干骺端的特殊病变,给维生素C后症状很快缓解。  3.婴儿骨皮质增生症  主要见于6个月以下的小婴儿,全身症状轻,可有低热、烦躁、局部肿胀、

简述急性化脓性骨髓炎的感染途径

  1、血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱,营养较差,过度疲劳或急性病后发生。外伤常为一诱因,病人有时有轻度外伤史,外伤有时决定发病部位,如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。  2、外伤性  系直接感染,由火器

简述急性化脓性骨髓炎的治疗方案

  1.全身支持及对症治疗,调节水电解质平衡,补充维生素。中毒症状明显者可给予少量多次输血、降温、止痛等治疗。  2.急性期主张尽早静脉给予足量抗生素,通常宜用两种或两种以上联合使用,并根据药敏试验进行调整。  3.用石膏、夹板、皮牵引等行患肢抬高和制动。  4.应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者

治疗急性血源性骨髓炎的方法介绍

  1.全身支持疗法  包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生压疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。  2.药物治疗  及时采用足量而有效的抗生素药物,开始可选用广谱抗生素,常两种以上药物联合应用,以后再依据细菌培养和药

急性血源性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  1.蜂窝织炎  全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。  2.急性化脓性关节炎  肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。  3.风湿性关节炎  一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。

检查急性血源性骨髓炎的相关介绍

  1.白细胞计数总数增高,可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。  2.X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。  3.最基本最重要的是一旦怀疑本病,在抗生素应用以前应行血液培养,以确定起病菌及药物敏感性。  4.疑及本病时,还应行骨髓穿刺、涂片、

概述颌骨骨髓炎的临床表现

  1.急性颌骨骨髓炎  发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生

简述伤寒性骨髓炎的临床表现

  多发生于男性,常在伤寒病或其它肠道疾病的恢复期,或在痊愈后缓慢地或突然地发生。全身症状与急性化脓性骨髓炎相似,如发热、寒战、脉速、全身不适,甚至可有虚脱和神志不清等。白细胞计数一般不增多,但如有化脓性细菌混合感染时,可达10×109/L以上,可是症状不如化脓性骨髓炎剧烈,急性症状常可自行消退,转

急性骨髓炎出院带药--口服疗效不逊PICC

  急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起的骨髓炎症,多见于小儿。在住院治疗消除急性症状(如发热、疼痛、活动障碍等)后,多数患儿会出院回家完成后续为期 4-6 周的抗生素治疗,而出院后抗生素治疗选择哪种用药方式最安全面有效呢?    现家庭抗生素治疗多通过经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)方式给

如何诊断小儿急性血源性骨髓炎?

  在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能:  1.急骤的高热与毒血症表现。  2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。  3

关于急性化脓性骨髓炎的手术-方法介绍

  1、病灶清除术为治疗慢性骨髓炎的基本方法。  (1)切口长度应以能完全显露死骨及感染骨为度。注意切勿损伤主要神经及血管。  (2)骨膜切开及剥离范围应按病骨及死骨大小和多少而定,不可剥离过多。  (3)彻底切除坏死组织、肉芽组织、窦道及瘢痕组织,摘除所有死骨,引流不畅的死腔应予打开,但不可过多切

治疗急性化脓性颌骨骨髓炎的简介

  化脓性颌骨骨髓炎的病程经过,一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期,一般约3~4周。如感染未能在急性期得到彻底控制,则进入慢性期。为了能在急性期控制感染,必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素,另可根据细菌培养及药敏选择

急性血源性骨髓炎的并发症介绍

  急性血源性骨髓炎过去死亡率很高。但近年来对此病有进一步的认识,早期诊断和积极治疗,适当抗菌药物与综合疗法的应用,死亡率已大为降低。常见的并发症为:  1.化脓性关节炎。  2.病理骨折。  3.肢体生长障碍  如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较

治疗小儿急性血源性骨髓炎的相关介绍

  必须尽早治疗。取标本送细菌培养后,立即给予抗生素,切不可等待培养结果。近年来均采用大剂量抗生素静脉滴入。目前首选苯唑西林(新青霉素Ⅱ,苯唑青霉素钠)、氨苄西林(氨苄青霉素)或红霉素,兼用氯霉素、头孢菌素或庆大霉素等。当明确致病菌和敏感的抗生素后,立即更换有效的药物。静脉给药2~3周,感染控制后可