中枢性尿崩症的病因分析

任何导致AVP的合成和释放受损的情况均可引起CDI的发生,其病因有原发性、继发性及遗传性三种。 (1)原发性 原因不明,占尿崩症的30%-50%,部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。 (2)继发性 1)头颅外伤和下丘脑-垂体手术 是CDI的常见病因,其中以垂体手术后一过性CDI最常见,如手术造成正中隆突以上的垂体柄受损,则可导致永久性CDI。 2)肿瘤 尿崩症可能是蝶鞍上肿瘤最早的临床症状。原发性颅内肿瘤主要是咽鼓管瘤或松果体瘤,继发性肿瘤以肺癌或乳腺癌的颅内转移最常见。 3)肉芽肿 结节病、组织细胞增多症、类肉瘤、黄色瘤等。 4)感染性疾病 脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等。 5)血管病变 动脉瘤、动脉栓塞等。 6)自身免疫性疾病 可引起CDI,血清中存在抗AVP细胞抗体。 7)妊娠后期和产褥期妇女 可发生轻度尿崩症,其与血液中AVP降解酶增高有关。 (3)遗传性 可为X连锁隐性、常......阅读全文

中枢性尿崩症的病因分析

  任何导致AVP的合成和释放受损的情况均可引起CDI的发生,其病因有原发性、继发性及遗传性三种。  (1)原发性 原因不明,占尿崩症的30%-50%,部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。  (2)继发性  1)头颅外伤和下丘脑-垂体手术 是CDI的常见病因,其中以垂体手术

中枢性尿崩症的病症体征

  本病可发生于任何年龄,以烦渴、多饮、多尿为主要症状。饮水多(可大于3000ml/m2),尿量可达4~10L,甚至更多,尿比重低且固定。夜尿增多,可出现遗尿。婴幼儿烦渴时哭闹不安,不肯吃奶,饮水后安静,由于喂水不足可发生便秘,低热、脱水甚至休克,严重脱水可致脑损伤及智力缺陷,儿童由于烦渴、多饮、多

中枢性尿崩症的诊断检查

  1、尿液检查  每日尿量可达4—10/L,色淡,尿比重小于1.005,尿渗透压可低于200mmol/L,尿蛋白、尿糖及有形成分均为阴性。  2、血生化检查  血钠、甲、氯、钙、镁、磷等一般正常,肌酐、尿素氮正常,血渗透压正常或偏高,无条件查血浆渗透压的可以公式推算:渗透压=2×(血钠+血钾)+血

中枢性尿崩症的疾病概述

  尿崩症(DI)是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能,主要表现为多饮、多尿、和排出稀释性尿。造成尿崩症的原因很多,其中较多见的是由于抗利尿激素(ADH,又名精氨酸加压素,AVP)分泌或释放不足引起者,称中枢性尿崩症。

关于中枢性尿崩症的治疗介绍

  (1)加压素替代疗法 为治疗中枢性尿崩症的首选药物 ①鞣酸加压素(长效尿崩停) 为脑神经垂体提取物,国产制剂每毫升含加压素5U,为混悬液,应用前须摇匀。本品吸收缓慢,先从小剂量开始,作用可维持3~5天或更久。一次注射后需待再出现多尿,然后注射第2次,或对疗效不理想者可逐步增加剂量,如果一次用药过

关于肾性尿崩症的病因分析

  由于肾对AVP无反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性两种。  (1)遗传性 90%的DNI患者为X连锁遗传,其中至少90%可检测出AVP受体2型(AVPR2)基因突变;其余10%的患者为常染色体遗传,其突变基因为水通道蛋白2(AQP2),其中9%为显性遗传,1%为隐性遗传。  (2)继发性 

关于肾性尿崩症的病因分析

  一、肾性尿崩症的流行病学:  遗传性NDI病情较重,儿童比成人多见, 90%发生在男性,多为“完全表现型”,女性传递者一般无症状,或有不同程度尿浓缩功能障碍。一般生后不久即发病,也有迟至10岁才出现症状者。继发性无相关资料。  二、肾性尿崩症的病因:  肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后

肾性尿崩症的病因

  1.原发性先天性和家族性。  2.继发性  (1)多种慢性肾病(多囊肾、髓质囊性病、慢性间质性疾病、严重肾功能衰竭)。  (2)阻塞性尿路病,梗阻被解除后。  (3)单侧肾动脉狭窄。  (4)肾移植术后。  (5)急性肾小管坏死。  (6)低钾(包括原发性醛固酮症)。  (7)慢性高钙血症(包括

关于中枢性呼吸衰竭的病因分析

  1.感染  如各种原因引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎及中毒性痢疾等。  2.颅脑非感染性疾病  如脑血管意外、颅脑外伤、颅脑肿瘤以及可致颅内压增高或脑疝的各种疾病。  3.中毒  严重缺氧及(或)高二氧化碳血症,如各种原因所致心脏骤停、窒息等。  4.药物  麻醉药物或其他镇静药物过量导致呼吸中枢

三例以中枢性尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移病例分析

垂体转移肿瘤(PM)指恶性肿瘤转移至垂体区域,如垂体前叶、垂体后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等。PM发病率较低,在脑转移肿瘤中占0.14%~28.1%,由于目前对本病认识不足,漏诊率仍较高。本组分析了本院2010年至2011年期间以中枢性尿崩症(CDI)就诊的PM共3例,明确PM临床表现、影像学特点、

关于小儿尿崩症的病因分析介绍

  1.中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症)  中枢性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症,其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见,在以往报道中约占50%。有一些中枢性尿崩症实际上是继发于颅内肿瘤,往往先有尿崩症,多年后才出现肿瘤症状,所以必须高

小儿尿崩症的病因

  1.中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症)  中枢性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症,其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见,在以往报道中约占50%。有一些中枢性尿崩症实际上是继发于颅内肿瘤,往往先有尿崩症,多年后才出现肿瘤症状,所以必须高

关于老年人尿崩症的病理病因分析

  1.中枢性尿崩症(抗利尿激素缺乏性、神经源性)  (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变:各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星型细胞瘤;继发的如肺或乳腺转移癌,也可为淋巴瘤、白血病等。肉芽肿性或感染性或免疫性疾病,如结节病、组织细胞增生、黄色瘤

分析EB病毒中枢感染的病因病机

  EB病毒是疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科的成员。与其他疱疹病毒一样, EBV由162个颗粒组成的核衣売包绕一根双股螺旋DNA核心组成。核衣売被一层含有多种蛋白的体被包绕,外面又围绕一层缀以病毒糖蛋白脊的外脂质膜。电镜下可见单个病毒颗粒,直径180~200nm。EBV基因组是一个172kb的线形双股螺旋

分析肾性尿崩症的发病机制

  肾性尿崩症系远端小管和集合管上皮对ADH(抗利尿激素)作用呈抗性,出现尿崩症症状,而血浆AADH水平高于正常,注射ADH不能使尿cAMP增加,故认为关键在于肾小管在ADH作用下不能产生cAMP。遗传性肾性尿崩症为性连显性遗传,异常X染色体若由父传递,子健,女病,XY xx→Xx Xx xY xY

一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症...

一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症病例分析淋巴细胞性垂体炎(lymphocytichypophysifis,LH)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征。临床可以多饮、多尿为首发和主要症状,当合并糖尿病时极易被漏诊。以下报告本院收治的2型糖尿病合并LH致中枢性尿崩症

肾性尿崩症的概述

  尿崩症是指大量稀释性体液从体内排出,这种过量摄水和低渗性多尿的状态,可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素(ADH)释放所致(中枢性或神经性),或肾脏对抗利尿激素不起反应即肾性尿崩症。  肾性尿崩是指后者。即在血浆ADH正常或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出稀释尿的病理状态。

关于中枢神经系统感染的病因分析

  病毒性脑膜炎80%以上由肠道病毒(包括脊髓灰质炎、柯萨奇、埃可及新型肠道病毒71型)引起。其次为腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、Ⅱ型单纯疤疹病毒等亦较常见。水痘~带状疱疹病毒、EB病毒及巨细胞病毒亦可引起,但较少见。不同的病毒引起的脑膜炎临床表现无大区别,总的来说病情多不严重,预后较好。病

中枢神经系统先天畸形的病因分析

  中枢神经系统先天畸形的病因甚多,包括:毒素和病毒的致畸作用;染色体的异常;数个基因异常和环境因素的联合影响;对胎儿具有影响作用的先天感染,如风诊和巨细胞病毒等。疱疹病毒对胎儿也有致畸作用;此外药物、污染和放射线辐射也是引起胎儿畸形的因素。

小儿尿崩症的病因及临床表现

  病因  1.中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症)  中枢性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症,其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见,在以往报道中约占50%。有一些中枢性尿崩症实际上是继发于颅内肿瘤,往往先有尿崩症,多年后才出现肿瘤症状,所

浅谈中枢性发热

浅谈中枢性发热一、定义:发热:体温调节中枢受致热原作用,或体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。中枢性发热:是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害,体温调节中枢受损而导致的发热,体温骤升,持续数小时、数日。二、病因1.脑血管病:o脑血管病引起的中枢性发热以出血性多见,是由于出

关于小儿尿崩症与肾性尿崩症的鉴别介绍

  肾性尿崩症是由于AVP抵抗,有遗传性和获得性,遗传性患病较少而病情较重,且儿童比成人多见。  (1)先天性X连锁肾性尿崩症 为显性遗传,多为男孩发病。本病为AVPV2受体基因突变。V2受体是在肾脏激活腺苷环化酶,其受体的缺陷为G蛋白-α单位的异常。由于AVP抵抗肾脏产生大量低渗性尿液,尿渗透压常

肾性尿崩症的诊断要点

  1.典型病例  (1)根据临床表现。  (2)实验室检查。  (3)阳性家族史,一般即可诊断。  2.非典型病例  (1)幼JEan反复出现失水、烦渴、呕吐。  (2)发热、抽搐及发育障碍。  (3)尤其在失水的情况下,尿仍呈低张性尿,对确诊有一定价值。

治疗肾性尿崩症的概述

  基本原则是补足水量维持水平衡,减少糖、盐等溶质摄入。注意改善病人的精神和营养状态。  1.供给大量液体,防止脱水 对急性失水者,应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态,应考虑输入低张液。  2.限制溶质入量 如给低盐、低蛋白饮食,氯化钠应控制在0.5~1.0g/d,以减少对水的需要

如何诊断肾性尿崩症?

  1、肾性尿崩症的典型病例: 根据阳性家族史和实验室检查及临床表现一般即可诊断。先天性肾性尿崩症主要症状如多饮多尿、烦渴、低张尿,对ADH无反应,幼儿如反复出现烦渴、呕吐、发热失水及生长发育障碍等症状,排除其他原因后,应考虑本病可能。在失水情况下,尿仍呈低张状态,对诊断有明显价值。  2、肾性尿崩

关于小儿尿崩症的简介

  尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种,临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症两大类。尿崩症患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。  诊断中枢性尿崩症后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅

尿崩症的发病机制

  1. 中枢性尿崩症  中枢性尿崩症 任何累及下丘脑-神经垂体的病变都可能导致的ADH合成和释放减少,造成尿液浓缩障碍,表现为多饮、多尿、大量低渗尿,血浆ADH水平降低,应用外源性ADH有效。引起中枢性尿崩症的因素有多种,如肿瘤、创伤、炎性病变、脑血管病变等。有明确病因者称为继发性尿崩症。部分患者

肾性尿崩症的并发症

  1.膀胱膨胀、输尿管扩张及肾盂积水和慢性肾功能衰竭。并发以上疾病的原因是由于病程较长,尿量过多引起淤积所致。  2.高渗性脱水及电解质紊乱,如低血钾或高钠血症。   3.生长发育和智力发育障碍。

关于肾性尿崩症的基本介绍

  尿崩症是指血浆ADH正常存在或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态,是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态,可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小

治疗小儿肾性尿崩症的概述

  1.保证入量和足够的营养  在任何时候都要保持充分的体液量,保持足够的水负荷对于婴幼儿患者及ADH感受中枢有缺陷的患者来说,更为重要。  2.小儿肾性尿崩症的对症疗法  包括补充液量、减少溶质摄入,口服困难者应给予静脉输液(给予葡萄糖溶液、低张含钠液等)。限钠有益于减轻多尿多饮症状。  3.小儿