一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症...
一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症病例分析淋巴细胞性垂体炎（lymphocytichypophysifis，LH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征。临床可以多饮、多尿为首发和主要症状，当合并糖尿病时极易被漏诊。以下报告本院收治的2型糖尿病合并LH致中枢性尿崩症1例。病历资料患者女性，53岁。因“口干、多饮、多尿1年余”于2008年7月26日入院。患者2007年因“口干、多饮、多尿”就诊于当地医院，查空腹血糖（FBG）8.3mmol/L，诊为“2型糖尿病”，予格列齐特160mg/d 降糖治疗，FBG控制在6.0mmoL/L，但口干、多饮、多尿持续加重，每日饮水lOL左右，白天每1-2小时排尿1次，夜尿6次以上，尿量多。无糖尿病家族史。3年前绝经。体检：血压139/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），腰围92cm，BMI 22.3kg/m2，双眼视力正常，视野无缺损，心、肺、腹检查未......阅读全文
一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症...
一例2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症病例分析淋巴细胞性垂体炎（lymphocytichypophysifis，LH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征。临床可以多饮、多尿为首发和主要症状，当合并糖尿病时极易被漏诊。以下报告本院收治的2型糖尿病合并LH致中枢性尿崩症
淋巴细胞性垂体炎诊治分析2
3.讨论 淋巴细胞性垂体炎作为鞍区病变一种形式，临床较为罕见，术前易误诊为无功能型垂体腺瘤而行病变切除术，从而给垂体功能带来毁灭性打击，因此临床医生应加强对本疾病认识，以便规范化治疗，提高患者生存质量。LH 为自身免疫性垂体炎最常见的临床亚型，约占68%~90%，临床罕见，其年发病率约为1/
一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“双眼视力下降伴头痛1月余，加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d，无眼外伤史，查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变，大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm，T1WI为中等信号，T2WI为混杂中高信号，增强扫描后明显强化。内分泌检查结
淋巴细胞性垂体炎的简介
经典的LYH,炎症限于垂体前叶或腺垂体因此文献中常称为淋巴细胞性腺垂体炎（lymphocytic adenohypophysitisLAH)） 。如果尿崩症是主要症状则为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎（lymphocytic infundibuloneurohypophysitis LINH)） LI
淋巴细胞性垂体炎病例报告
淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病，以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征，其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来，文献统计其发病率为0.24%～0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料，并结合国内
淋巴细胞性垂体炎的检查
本病的实验室检查显示出自身免疫病的特点，如血沉加快，抗垂体抗体阳性，合并慢性淋巴细胞甲状腺炎者，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体及过氧化物酶抗体可阳性，有时可检出抗肾上腺抗体，抗血小板抗体，抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体和抗核抗体等，血CD4淋巴细胞CD8淋巴细胞比值升高。 内分泌功能检查显示出腺垂体功
关于淋巴细胞性垂体炎的垂体活检介绍
经鼻经蝶内视镜下垂体活检(（endoscopic transnasal pituitary biopsy)）是经鼻窦直接进到蝶鞍部和颅底针刺获得垂体、下丘脑或其附近颅底病变的组织再做出细胞学病理诊断。虽然垂体活检术是一种有创检查但由于不是以切除病变组织为目的仅仅通过针刺获取组织所以对下丘脑-垂体
淋巴细胞性垂体炎诊治分析1
淋巴细胞性垂体炎（lymphocytic hypophysitis，LH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，其病因及发病机制尚不清楚。因该病临床罕见，且其临床表现及影像学检查类似垂体腺瘤而易被误诊。本文报道4例分别经临床和术后病理证实的淋巴细胞性垂体炎，结合相关文献复习，以期加深对此病认识，提高临床
淋巴细胞性垂体炎的症状体征
妊娠1年内妇女多见，也有发生在绝经期后，早期临床表现较为隐匿，随着疾病的发展，临床表现很类似垂体无功能瘤。 1.腺垂体功能低下： 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现，患者往往有乏力，嗜睡，肥胖，毛发脱落，阳痿，闭经等症状，其中以甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下多见。 2.溢乳：
淋巴细胞性垂体炎的疾病概述
是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润，因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocytic adenohypophysits)。后来的研究显示，上述炎症性病变亦可累及神经垂体和垂体柄，称为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎(lymphocytic infundibuloneuro hypophysitis)，临床
淋巴细胞性垂体炎的发病机制
在本病的发病机制尚不清楚，据文献分析，多数作者认为是一种自身免疫疾病，由于妇女在妊娠期垂体会增生肥大，产后垂体慢慢缩小，释放了大量垂体抗原，促使产生自身免疫反应，淋巴细胞浸润垂体；引起垂体组织破坏，另外，Vanneste曾报道1例49岁妇女，在患病毒性脑膜炎后，发生垂体功能低下，1年后手术证实为
淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断
本病需与垂体腺瘤，细菌性垂体炎，垂体增生，Sheehan综合征等相鉴别。 1.垂体腺瘤： 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现，借此可与本病鉴别，分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显，无功能垂体腺瘤无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高)，
淋巴细胞性垂体炎的发病原因
本病的病因尚未完全阐明，由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润，部分病人血中可检出抗垂体抗体，故目前认为本病可能因自身免疫所致，但是，抗垂体抗体的检出率并不高，晚近，桥本等分析1962～1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实)，发现只有7例抗垂体抗体阳性，抗垂体抗
中枢性尿崩症的疾病概述
尿崩症（DI）是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能，主要表现为多饮、多尿、和排出稀释性尿。造成尿崩症的原因很多，其中较多见的是由于抗利尿激素（ADH，又名精氨酸加压素，AVP）分泌或释放不足引起者，称中枢性尿崩症。
中枢性尿崩症的病症体征
本病可发生于任何年龄，以烦渴、多饮、多尿为主要症状。饮水多（可大于3000ml/m2），尿量可达4~10L，甚至更多，尿比重低且固定。夜尿增多，可出现遗尿。婴幼儿烦渴时哭闹不安，不肯吃奶，饮水后安静，由于喂水不足可发生便秘，低热、脱水甚至休克，严重脱水可致脑损伤及智力缺陷，儿童由于烦渴、多饮、多
中枢性尿崩症的诊断检查
1、尿液检查 每日尿量可达4—10/L，色淡，尿比重小于1.005，尿渗透压可低于200mmol/L，尿蛋白、尿糖及有形成分均为阴性。 2、血生化检查 血钠、甲、氯、钙、镁、磷等一般正常，肌酐、尿素氮正常，血渗透压正常或偏高，无条件查血浆渗透压的可以公式推算：渗透压＝2×（血钠＋血钾）＋血
中枢性尿崩症的病因分析
任何导致AVP的合成和释放受损的情况均可引起CDI的发生，其病因有原发性、继发性及遗传性三种。 （1）原发性 原因不明，占尿崩症的30%-50%，部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。 （2）继发性 1)头颅外伤和下丘脑-垂体手术 是CDI的常见病因，其中以垂体手术
概述淋巴细胞性垂体炎的临床表现
LYH的临床表现差异很大主要包括四大类的症状：(i)头痛和肿块压迫症状； (ii) 腺垂体功能低下的症状；(iii) 高泌乳素血症；(iv) 神经垂体受累的症状。 蝶鞍压迫症状主要是头痛和视觉异常，也是LYH最常见的主诉之一见于50–70%的LAH患者。头痛是肿大的垂体压迫导致鞍隔和硬脑膜变形
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病治疗介绍
目前LYH的治疗主要是症状性的治疗，目的是使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素。其中缩小肿块体积的方法主要包括手术、免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤或氨甲喋呤等）或放疗。 糖皮质激素和免疫抑制剂 已经有大量的病例研究证实糖皮质激素有效的治疗LYH，与其它抗炎药一样有效的缩 小垂体肿块和增粗的垂
关于淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断介绍
LYH的鉴别诊断主要包括鞍区肿瘤和非肿瘤性垂体病变。肿瘤性病变是鞍区最常见的疾病(（约90%)）主要包括功能性和无功能性垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、转移癌等；非肿瘤性病变包括先天性疾病 (（如Rathke's 囊肿、垂体发育不良)）,循环系统疾病(（如Sheehan&
三例以中枢性尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移病例分析
垂体转移肿瘤（PM）指恶性肿瘤转移至垂体区域，如垂体前叶、垂体后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等。PM发病率较低，在脑转移肿瘤中占0.14%~28.1%，由于目前对本病认识不足，漏诊率仍较高。本组分析了本院2010年至2011年期间以中枢性尿崩症（CDI）就诊的PM共3例，明确PM临床表现、影像学特点、
关于中枢性尿崩症的治疗介绍
（1）加压素替代疗法 为治疗中枢性尿崩症的首选药物 ①鞣酸加压素（长效尿崩停） 为脑神经垂体提取物，国产制剂每毫升含加压素5U，为混悬液，应用前须摇匀。本品吸收缓慢，先从小剂量开始，作用可维持3～5天或更久。一次注射后需待再出现多尿，然后注射第2次，或对疗效不理想者可逐步增加剂量，如果一次用药过
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病诊断介绍
LYH的诊断主要依赖病理学检查。但可以根据病史、体格检查、实验室检查和影像学表现推测LYH的诊断确诊需要组织病理学（垂体活检或手术切除标本）证据。在评价具有垂体功能异常的患者时如果存在以下3个或3个以上的情形时临床上应考虑LYH的诊断： 1.女性（怀孕期间） 2.年轻（特别是小于30岁）
关于淋巴细胞性垂体炎的基本信息介绍
垂体常常由于局部感染、鞍区肿瘤或自身免疫反应发生炎症反应。淋巴细胞性垂体炎(（Lymphocytic hypophysitis LYH)）是指由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症因此也称为自身免疫性垂体炎。而由于局部感染和鞍区占位引起的垂体炎则为继发性垂体炎（secondary hypophys
关于淋巴细胞性垂体炎的实验室检查介绍
1. 免疫标志物 虽然LYH为自身免疫性疾病但迄今为止尚未发现具有诊断价值的特异性的免疫学指标。目前国外研究中大多采用间接免疫荧光、免疫印迹或ELISA的方法测定抗垂体抗原的自身抗体。这些抗体包括anti-GH、anti-prolactin抗体、AVPcAb及其它垂体细胞膜蛋白或细胞质蛋白的自
一例糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病病例分析
病历资料患者男，60岁，因“发现血糖高20年，双下肢进行性乏力2月余”，于2013年12月17日转入我院。既往糖尿病史１３年，日常口服“磺脲类”降糖药治疗（具体方案不详），血糖控制欠佳。高血压病史21年，口服“替米沙坦80mg qd”，血压控制可。20年前因右小腿骨折于当地医院行“切开复位内固定术”
关于淋巴细胞性垂体炎的病因和病理学介绍
LYH 的发病机制至今仍不完全清楚,目前认为它是一种自身免疫性疾病,依据是: (1)LYH常与其它自身免疫性疾病合并存在。约20－50%的LYH患者合并其它自身免疫性疾病； (2) 女性常见并且与妊娠相关； (3) 病理组织学检查发现大量淋巴细胞、浆细胞浸润垂体。(4)部分病例存在抗垂体抗体如抗
关于淋巴细胞性垂体炎的自然病史和转归介绍
从病理的角度来看，LYH的自然病史包括炎症、纤维化到萎缩阶段，在影像学上，最终表现为空泡蝶鞍。作为一种自身免疫性疾病，LYH有自发缓解的倾向。与其它自身免疫性疾病相似，最初的炎症表现为垂体－下丘脑部位的肿块，与之相对应的临床表现为肿块效应症状和通过储备功能试验证实的亚临床垂体功能异常。病变发展到
关于淋巴细胞性垂体炎的流行病学介绍
LYH是到目前为止人类最晚发现的一种自身免疫性内分泌疾病。因此LYH也是一种少见的内分泌疾病。当然“少见”的原因有很大程度是由于我们对其认识不够所造成的。自从上世纪80年代MRI影像诊断技术广泛用于临床后越来越多的病例得到诊断现在LYH已经是鞍区占位性病变的鉴别诊断的重要疾病之一。 根据目前的
关于老年人尿崩症的病理病因分析
1.中枢性尿崩症(抗利尿激素缺乏性、神经源性) (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变：各种良性或恶性肿瘤性病变，原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星型细胞瘤；继发的如肺或乳腺转移癌，也可为淋巴瘤、白血病等。肉芽肿性或感染性或免疫性疾病，如结节病、组织细胞增生、黄色瘤