尿崩症的低渗性多尿表现
多尿为DI患者最显著的症状,CDI患者一般起较急,日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)],并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多,尿量一般在4L/d以上,极少数可超过10L/d,但也有报道可达40L/d。尿比重为1.0001~1.0005,尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻,尿量为2.4~5L/d,如限制水分摄入导致严重脱水时,尿比重可达1.010~1.016,尿渗透压可超过血浆渗透压达290~600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累,饮水未受限制,则一般仅影响睡眠,体力软弱,不易危及生命。如果患者渴觉减退或消失,未能及时补充水分,可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡。一旦尿崩症合并腺垂体功能减退症时,尿崩症可减轻,糖皮质激素替代治疗后症状可再现或加重。 遗传性N......阅读全文
尿崩症的低渗性多尿表现
多尿为DI患者最显著的症状,CDI患者一般起较急,日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)],并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多,尿量一般在4L/d以上,极少数可超过10L/d,但也有报道可达40L/d。尿比重为1.0001~1.0005,尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低
低渗性缺水的临床表现介绍
根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度: 1.轻度缺钠 患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。 2.中度缺钠 除上述症
低渗性缺水的症状介绍
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不
低渗性缺水的病因分析
导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收
低渗性缺水的治疗和预防
治疗 除积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1.轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量。 2.重度缺钠且出现休克者 应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。 晶体液补充用量
低渗性脱水原因和特点
失盐>失水。细胞外液的渗透压低于正常。原因:丢失体液时,只补充水而不补充电解质造成,如腹泻、呕吐、大量出汗,仅补水而未补充丧失的电解质。特点:①细胞外液的渗透压低于正常。②细胞外液量减少,细胞内液量增多。③体重稍有减轻。严重者因循环血量急剧减少,易发生肾衰竭。
什么是尿崩症?
尿崩症是一种由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾脏对ADH反应缺陷而引起的综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮和低比重尿或低渗尿。尿崩症可以分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型。 中枢性尿崩症:是由于下丘脑的视上核和室旁核或其神经束受损,导致抗利尿激素(ADH)分泌不足。可能的原因包括下丘脑和垂
多尿的临床表现
多尿、烦渴、多饮、脱水引起疲乏、食欲不振、黏膜及皮肤干燥、低血压。夜尿增多可引起失眠;多尿可引起高血钠或低血钾,易产生泌尿系感染。
关于低渗性缺水的检查诊断的介绍
检查 尿Na+测定,常有明显减少;血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度;血浆渗透压降低;红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。 诊断 根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难。可借助上面检查明确诊
肾性尿崩症的临床表现
1.发病情况遗传性者90%发生于男性,伴性显性遗传,多为完全表现型,病情较重。女性较少,女性传递一般无症状。多为不完全表现型,病情较轻。多于出生后不久即发病,但也杏推迟至10岁才出现症状的。 2.症状 (1)多饮、烦渴。 (2)多尿、持续性低渗尿。 (3)智力及生长发育障碍等。 (4)
概述肾性尿崩症的临床表现
1.多尿多饮 为肾性尿崩症突出的临床表现。先天性NDI可在出生时即有多尿多饮症状,在出生前即表现为羊水过多。 2.低渗尿 尿比重常持续低于1.005,或尿渗量低于200mOsm/(kg·H2O),给以溶质利尿,亦只能达到与血浆等渗280~300mOsm/(kg·H2O)的程度。 3.高渗性脱
尿崩症的发病机制
1. 中枢性尿崩症 中枢性尿崩症 任何累及下丘脑-神经垂体的病变都可能导致的ADH合成和释放减少,造成尿液浓缩障碍,表现为多饮、多尿、大量低渗尿,血浆ADH水平降低,应用外源性ADH有效。引起中枢性尿崩症的因素有多种,如肿瘤、创伤、炎性病变、脑血管病变等。有明确病因者称为继发性尿崩症。部分患者
尿崩症的实验室检查
1. 尿比重 尿比重常低于1.005,尿渗透压降低,常低于血浆渗透压。血钠增高,严重时血钠可高达160mmol/L。 垂体性尿崩症:血浆为正常高限或增高,尿渗透压为低渗,肾性尿崩症:血渗透压正常,尿渗透压为低渗 精神性多饮:血和尿渗透压均为低渗。 2. 禁水加压试验 比较禁水前后与使用
概述小儿肾性尿崩症的临床表现
1.多尿多饮 为小儿肾性尿崩症突出的临床表现。遗传性者约90%发生于男性。在出生前可表现为羊水过多,可在出生时即有多尿多饮症状。一般在生后不久到10岁才发病,主要症状是多尿(低比重尿)、烦渴、多饮、生长发育障碍等。重者患者表现高热、抽搐、脱水、高钠血症等临床症状和相应表现。此型随着年龄增长,症
多尿的鉴别诊断
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要症状之一,常伴有烦渴、多饮、食欲亢进、体重减轻,女性患者可有外阴瘙痒。尿糖常阳性。空腹血糖增高,可确定诊断,Gushing综合征、肢端肥大症等均可有糖耐量减低而出现典型的糖尿病表现。 2、尿崩症 临床表现以烦渴、多饮、多尿、低比重尿为其主要特征,每日尿量常在5
关于肾性尿崩症的基本介绍
尿崩症是指血浆ADH正常存在或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态,是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态,可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小
低渗压调节的概念
中文名称低渗压调节英文名称osmotic hyporegulation定 义生物在高盐度水域中生存而维持一定的低渗透势的现象。应用学科生态学(一级学科),生理生态学(二级学科)
简述等渗性缺水的临床表现
患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非
简述等渗性脱水的临床表现
患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非
关于尿崩症的基本信息介绍
尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI),其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿
关于限水试验及垂体后叶素试验的简介
限水试验及垂体后叶素试验也称禁水-加压素试验,主要用于鉴别尿崩症和精神性烦渴。尿崩症是指精氨酸加压素(又称抗利尿激素)严重缺乏或部分缺乏(又称中枢性尿崩症),或肾脏对抗利尿激素不敏感(肾性尿崩症)而引起的一组症候群。其特点是多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿。禁水试验或禁水-加压素试验是诊断尿崩
关于老年人尿崩症的基本信息介绍
尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症,也有一部分是水摄入过度引起的尿崩,也称作原发性烦渴。
水钠代谢等渗性缺水病因|表现
(—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。(二)临床表现:少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛,但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重
低渗性脱水有哪些原因?特点是什么?
失盐>失水。细胞外液的渗透压低于正常。原因:丢失体液时,只补充水而不补充电解质造成,如腹泻、呕吐、大量出汗,仅补水而未补充丧失的电解质。特点:①细胞外液的渗透压低于正常。②细胞外液量减少,细胞内液量增多。③体重稍有减轻。严重者因循环血量急剧减少,易发生肾衰竭。
复方氯化钠对低渗性失水的作用介绍
严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na+低于120mmol/L时,治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系
昼夜尿比密试验有哪些临床意义?
(1)尿少、比密高 ①肾前性少尿:见于各种原因引起的肾血容量不足。②肾性少尿:见于急性肾炎及其他影响GFR的情况。因此时GFR下降,原尿生成减少,而肾小管重吸收功能相对正常,致使尿量减少而比密增加。(2)夜尿多、比密低 提示肾小管功能受损,见于慢性肾炎、间质性肾炎、高血压肾病等。由于慢性肾脏病变致肾
多尿、少尿、无尿是怎么区分的?
一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~
怎样判断多尿、少尿、无尿?
一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~
如何诊断老年人尿崩症?
尿崩症应与其他内科常见疾病所致多尿相鉴别(表2)。 1.糖尿病 此病常有多食、消瘦、多饮多尿,化验血糖升高,尿糖阳性,易鉴别。需注意个别病例既有尿崩症,又有糖尿病。 2.高尿钙症 见于甲旁亢、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等,有原发病症状,以资鉴别。 3.高尿钾症 见于原发
尿比密(SG)测定的临床意义
尿比密测定是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用的指标。1.高比密尿 见于:(1)急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。(2)肾前性少尿疾病,如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。2.低比密尿尿比密常<1.015时,称为低比密尿或低张尿。如尿比密固定在1.010±0.