腹腔灌洗试验的注意事项
不合宜人群: (1) 腹腔内有搏动性肿块。 (2) 高度腹胀胃肠减压不能解除者。 (3) 既往多次腹部手术史者。 (4) 妊娠期。 (5) 不能排除腹腔内化脓性病变者。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 (1) 本试验结果应结合洗出液特点与其它检查所见,综合进行分析。 (2) 腹腔内较小的创伤,已停止的出血,可出现假阴性试验结果。 (3) 因切开腹壁,插入引流管可致少量出血,故可有一部分假阳性试验结果。......阅读全文
腹腔脏器的叩诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:腹部脏器叩诊的目的是检查三方面情况:腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小;异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。如果上述脏器叩诊范围出现异常,则可判断腹部脏器出现病征,另外,还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。 需要检查的人群:常
腹腔脏器的叩诊的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求: (1) 叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重 (2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位 (3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法。 检查过程 脏器叩
支气管肺泡灌洗术应用
支气管肺泡灌洗术简称BAL. 临床应用 由于BAl 能获取肺泡表面衬液,因此对其内容物的检查有助于肺部疾病的诊断、治疗、预后判断及发病机制研究。其应用范围越来越广,此处钗做重点介绍: 1.肺部感染的病原学诊断:BAL检查在下呼吸道感染的检查中占有重要的地位。BAL可以收集较大范围肺实质的肺泡表面衬
支气管肺泡灌洗术(bal)的概述
支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。
支气管肺泡灌洗术的操作方法
1)操作前准备:局部麻醉、心电血压及脉搏血氧饱和度的监测。 2)完成气管支气管分支的观察,然后进行BAL,最后进行活检或刷检,这样操作可减少医源性出血对肺泡灌洗液中细胞和蛋白成分的影响。 3)BAL的部位:通常选择影像学表现最显著的部位;对于病灶局限者选择病变肺段BAL;对于弥漫性病变,右中
腹腔积液的病因分析
腹腔积液是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。 1.漏出性腹腔积液 常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等; 2.渗出性腹腔积液 常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹腔积液),结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性
经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项
1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布垫保护腹腔,以防引起腹膜炎。 3.当一处试验穿刺不成功时,可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时,要退回针疛,改变方向再穿刺,
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的注意事项介绍
1.显露腰5椎体时尽量在三角区靠右切口。这是因为三角区右缘为髂总动脉,管壁厚,搏动明显,不易损伤。 2.个别病人大血管分叉较低,前方显露椎体困难时可以从腰5侧方开窗进入,向下凿除腰5下缘直到腰骶部,但要处理好此处的腰升血管。或者从骶骨前方开窗,向上凿除骶上缘,以达到腰骶部。 3.损伤的主要血
支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义
适应症: 肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断,弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断,间质性肺疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。 以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理
纤支镜用于支气管肺泡灌洗的介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注
支气管肺泡灌洗术的适症有哪些?
1)弥漫性实质性肺疾病的诊断,如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有一定的诊断价值。 2)肺部特殊感染:对于免疫抑制患者(如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者)的机会性感染,BAL可以帮助得到病原体,如人肺孢子菌肺炎,其BALF的阳性率优普通痰涂片。 3)针对某些
支气管肺泡灌洗术(bal)的检查过程
检查操作 1、术前3-4h禁食。术前30min肌注地西泮(安定)10mg及阿托品0.5mg。 2、2%利多卡因鼻腔、气道局部粘膜麻醉。 3、纤维支气管镜经鼻腔插入气管,嵌入右肺中叶或左肺舌叶段支气管管口(局限性肺病变应选相应支气管肺泡段),注入2%利多卡因2-3ml局麻后,用50ml注射器
支气管肺泡灌洗液的细胞学检查
有核细胞计数和分类计数正常支气管肺泡灌洗液有核细胞为(5~10)×106/L,肺泡吞噬细胞96%±3%,淋巴细胞3%±2%,中性粒细胞1%±1%,嗜酸性粒细胞<1%。中性粒细胞增多见于细菌感染;淋巴细胞增多见于病毒性感染等;嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增高性肺炎等。
小鼠腹腔巨噬细胞原代培养实验——腹腔取材法
小鼠腹腔巨噬细胞原代培养可应用于:(1)细胞保种;(2)分子生物学研究;(3)基因治疗研究。实验方法原理巨噬细胞属免疫细胞,有多种功能,是研究细胞吞噬、细胞免疫和分子免疫学的重要对象。巨噬细胞容易获得,便于培养,并可进行纯化。巨噬细胞属不繁殖细胞群,在条件适宜下可生活2-3周,多用做原代培养,难以长
腹腔脏器的叩诊的简介
腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法,但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。
诊断化学性腹膜炎的基本介绍
1.详细询问发病时间及经过,有无外伤、腹部手术、医疗器具操作、拔出T型管以及胆囊炎、胆石症病史。发病前期是否有黄疸、胆绞痛、寒战等表现。 2.急性起病者,有突然发作的剧烈腹痛,从右上腹开始逐渐向全腹部扩散。 3.腹腔穿刺液或腹腔灌洗液,肉眼呈黄绿色、淡黄色、黄色,腹水中胆红素升高,总胆汁酸含
如何预防腹腔积液?
1.注意饮食,防止暴饮暴食。 2.多运动,增加机体免疫力,保护内脏功能。 3.手术时,医护人员严格执行无菌操作原则。 4.养成合理膳食习惯:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等。少食多餐,禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。
简述血性腹腔积液
(1)肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。 (2)腹膜疾病:结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。 (3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死
小鼠腹腔注射、采血
一、实验类型 提高型实验 二、实验原理 小鼠是医学实验最常用的一种动物,常用于药物筛选、急性毒性试验、采血制备抗血清、进行常规检查或某些生物化学分析等,本实验学习小鼠捉持方法、腹腔注射方法以及采血方法。 三、实验方法 材料: 小鼠,注射器,生理盐水,采血管,EP管,弯头镊子,酒精棉球等。
关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍
1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。 2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感
腹腔脏器的叩诊检查作用
腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法,但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。
胸腹腔积液标本的采集
胸腹腔积液标本的采集:标本采取:一般由临床医生根据需要在无菌条件下,对各积液部位进行穿刺而收集。如仅为诊断用,以注射器吸取10~20ml即可。抗凝及保存:所得标本应分装两个容器内,一个加1/10标本量的106mmol/L柠檬酸钠抗凝剂,并立即送检,以免细胞变性破坏而影响结果。如作细胞学检查,最好用肝
支气管肺泡灌洗术(BAL)临床意义
临床意义适应症:肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断;弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断;间质性肺疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水
支气管肺泡灌洗液检查及临床应用
支气管肺泡灌洗液(BALF)是利用纤维支气管镜,对肺段和亚肺段进行灌洗后,采集肺泡表面衬液。 (1)标本采集:通常由临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集。过滤、离心后,上清液做生化和免役检测,沉淀做细胞检查。 (2)细胞检查:作有核细胞计数和分类计数及淋巴细胞亚群分析,在沉淀物中检查
痰液和支气管肺泡灌洗液检查
第一节 痰液检查 痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观
痰液和支气管肺泡灌洗液检查
第一节 痰液检查 痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观
纤维支气管镜的支气管肺泡灌洗用途介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注
减少胃癌术后并发症,仅需增加这一步!
腹膜转移是胃癌患者术后复发的最常见模式。术中广泛腹腔灌洗(EIPL)是治疗局部晚期胃癌腹膜转移的新型预防策略。然而,尚不清楚EIPL的安全性和有效性。 目前,有3项多中心随机临床试验(RCT)正在开展,以评估EIPL作为局部晚期胃癌腹膜复发的标准预防性治疗的价值:日本CCOG1102 RCT、
胃癌晚期化疗后腹腔转移幽门梗阻腹腔灌注化疗后不全...
胃癌晚期化疗后腹腔转移幽门梗阻腹腔灌注化疗后不全性肠梗阻诊治病例分析【一般资料】男性,50岁,已婚,汉族,无业。【主诉】腹痛半年,确诊胃癌2月,拟行进一步治疗。【现病史】患者缘于2016-04无明显诱因出现腹痛、腹胀,呈阵发性钝痛,不剧烈,可耐受,饥饿后疼痛较前加重,与**无明显关系,不向肩背部放射
卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血病例报告
1 病例报告 患者,38 岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术 后拟行第 3 次化疗,于 2018 年 10 月 22 日入我院。患者平素 月经规律,既往身体良好,无特殊病史。2017 年 9 月 15 日因体 检发现左侧 附 件 区 占 位,直 径 约 20 cm,肿 瘤 糖 类