骨髓增生异常综合症的诊断相关介绍
1、MDS的形态学异常 原始细胞标准:Ⅰ型为无嗜天青颗粒的原始细胞,Ⅱ型为含有嗜天青颗粒但未出现核旁高尔基区的原始细胞。出现核旁高尔基区者则为早幼粒细胞。 病理活检是骨髓涂片的必要补充。要求在髂后上棘取骨髓组织长度不得少于1.5cm。所有怀疑为MDS的患者均应进行免疫组化(immunohistochemical, IHC)检测。 2、细胞遗传学检测 对所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测,需检测20~25个骨髓细胞的中期分裂相。对疑似MDS者,染色体检查失败时,进行FISH检测,至少包括:5q31、CEP7、7q31、CEP8、20q、CEPY和p53。 对怀疑MDS疾病进展者,在随访中应检测染色体核型,一般6~12月检查一次。 3、基因表达谱和点突变检测 在MDS中,基于CD34+细胞或CD133+细胞的基因表达谱(gene expression profiling, GEP)的检测,能发现特异的,有预......阅读全文
肝脏疾病超声诊断的检查过程和相关疾病介绍
1、检查过程 检查过程:做腹部B超先躺下来,适当的把裤子往下挪一点(露出腹部),医生在您的腹部涂一层耦合剂,用探头就可以知道您的情况了。 2、相关疾病 肝血管瘤,脂肪肝,肝吸虫病,肝棘球蚴病,柏-查综合征,肝脓肿,肝硬化性肾损害,肝纤维化,肝外胆管损伤,肝损伤。 3、相关症状 脂肪浸润
关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断介绍
根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案) [4] 。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病: ①使用呼吸机48 h后发病; ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变; ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音,并具有下列条件之一者:a.血细胞>1
诊断硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的相关介绍
骨折,骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟,骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能,脑血管造影对诊断及定位很有帮助,可以看到大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉向内上或内下移位,上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象,CT扫描可以见到颅内有新月形的高密度病变位于颅骨内面与脑表面之间,其CT值在40
诊断异源内分泌综合征的相关介绍
1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述异常分泌的激素分泌不受体内因素的调节,也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。 3.可排除正常对应内分泌腺的机能
诊断高嗜酸性粒细胞综合征的相关介绍
高嗜酸性粒细胞综合征的诊断主要根据以下几点: (1)高嗜酸性粒细胞综合征是原因不清的疾病,因此,高嗜酸性粒细胞综合征的病人,未能发现有引起嗜酸性粒细胞增多的常见其他原因的存在。 (2)病程较长,长期性、持续性嗜酸性粒细胞增高,其时间超过半年以上。 (3)嗜酸性粒细胞增高:嗜酸性
免疫抑制治疗(IST)骨髓增生异常综合症
ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效:无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞>5%,伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。 近有前瞻性随机对照的研究发现IST与最佳支持治疗生存期相当。对于MDS采用抑制T细
骨髓增生异常综合症的表观遗传学修饰治疗
5-阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)和5-阿扎-2-脱氧胞苷(Decitabine,地西他滨)可降低细胞内DNA总体甲基化程度,并引发基因表达改变。两种药物低剂量时有去甲基化作用,高剂量时有细胞毒作用。阿扎胞苷和地西他滨在MDS治疗中的具体剂量方案仍在优化中。高危MDS患者,是应用去
单链构象多态性诊断法相关介绍
单链构象多态性(signlestrand conformation polymorphism,SSCP)是指单链DNA由于碱基序列的不同可引起构象差异,这种差异将造成相同或相近长度的单链DNA电泳迁移率不同,从而可用于DNA中单个碱基的替代、微小的缺失或手稿的检测。用SSCP法检查基因突变时,通
中枢神经系统感染实验诊断的相关介绍
中枢神经系统感染是指各种病原体,包括细菌、病毒、螺旋体、寄生虫等侵犯中枢神经系统,如脑与脊髓实质、被膜及血管所引起的急性、亚急性或慢性炎症性疾病。血常规、脑脊液细胞学等实验室检查可用于诊断中枢神经系统感染,对细菌感染、病毒感染等鉴别诊断也具有重要作用。
诊断肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的相关介绍
临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时可作为溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳直接免疫荧光抗体试验,检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强不受抗生素治疗影响,对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者,应及时作头颅CT,以明确诊断。
诊断非细菌性前列腺炎的相关介绍
1、诊断 依据病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查、精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等作出诊断。 2、鉴别诊断 慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的鉴别诊断介绍
HIVAN需与其他肾脏疾病相鉴别,如HIV相关的免疫复合物沉积病、膜增生性肾炎(多见于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。
诊断和治疗杜波组织胞浆菌病的相关介绍
1、诊断 主要依据真菌学检查进一步确诊。 2、治疗 可用静脉滴注两性霉素B或口服唑类药,如酮康唑及伊曲康唑。本病疗程很长,持续1年,但应定期检查肝脏功能。应定期做临床及真菌随访。最好在治疗前和治疗中作体外药物敏感试验。
脆性x染色体综合征的检查诊断相关介绍
对所有非特异性的性连锁MR均应考虑为本征。临床表现中以语言障碍为特征的MR,长脸、大耳、巨睾和精神行为异常是脆性X染色体综合征的诊断要点。 染色体分析示脆点表达率≥4%即为阳性。染色体检查通常在低或无叶酸和胸腺嘧啶的培养基中进行培养,但是阳性率低,不能测出脆性X染色体综合征携带者。 一般的内
关于晶状体相关眼色素层炎的鉴别诊断介绍
晶状体相关的葡萄膜炎应与眼球穿透伤后或白内障术后眼内炎、交感性眼炎、特发性葡萄膜炎、强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎、Reiter综合征伴发的葡萄膜炎、牛皮癣性关节性关节炎伴发的葡萄膜炎、炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎、幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。
IgG4相关性疾病的鉴别诊断介绍
IgG4相关性疾病应与淋巴增殖性疾病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、结节病、炎性肌纤维母细胞瘤、木村病、慢性感染、肿瘤、ANCA相关性血管炎,以及恶性肿瘤等进行鉴别。
关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍
检查:肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准,可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。 诊断:首先明确肿瘤的存在,并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。 治疗:大量肿瘤细胞浸润患者,肾小管受压阻塞,微循环障碍可引起急性肾损伤,及时给予化疗可快速改善肾功能。 预后:肿瘤患者急性肾损伤的
红细胞生成性原卟啉病的诊断治疗相关介绍
诊断 本病诊断并不困难,主要依据是特征性的临床表现和原卟啉的增加。 鉴别诊断 红细胞有短暂荧光可与肝性卟啉鉴别。另外,还应与先天性红细胞生成性卟啉病,多形性日光疹,日光性荨麻疹等鉴别。 并发症 当原卟啉形成过多超过肝脏的最大排泄能力时,沉积于肝脏引起肝细胞的损伤,表现肝大、黄疸、腹痛及
关于肢端肥大症相关关节病的诊断治疗介绍
1、诊断 肢端肥大症相关关节病的腰椎、蝶鞍和手足X线检查均有特殊表现,生长激素测定提示生长激素自主分泌过多,可与强直性脊柱炎相鉴别。 2、治疗 治疗重点在于抑制生长激素分泌,降低血清生长激素和胰岛素样生长因子水平,改善临床症状。可酌情采用手术治疗、放射疗法和药物治疗。骨关节变形有时甚至需要
造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合症
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS,但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。适应证如下: 1、FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短,是Allo-HSCT的适应证。 2、IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的
关于呼吸机相关性肺炎的病原学诊断介绍
病原学诊断标准如下: ①气管内抽吸物培养。以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,如分离细菌浓度≥10 CFU/mL,则可诊断,敏感度为93%、特异度为80%。 ②经气管镜保护性毛刷。刷取分泌物定量培养,以≥10 CFU/mL为诊断标准,是VAP最可靠的诊断方法。在未用抗生素时,其特异
关于小儿病毒相关噬血细胞综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 根据临床表现和实验室检查所见,进行诊断。 2、治疗 少部分病例具有自限性,轻至中度的患儿若无基础疾患,可仅治疗原发病,1~8周后可复原,无须针对噬血细胞综合征的治疗。丙种球蛋白有一定疗效。
血吸虫病相关性肺动脉高压的诊断介绍
根据患者有疫区接触史,肺动脉高压和血吸虫病的相关临床表现,以及血常规检查、便常规检查、超声心动图、右心导管检查等辅助检查诊断本病。
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断介绍
(1)糖尿病肾病:好发于中老年,表现为肾病综合征,患者糖尿病病史常超过10年,有高血压及糖尿病眼底病变,病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 (2)肾脏淀粉样变性:肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年,分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经;继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
关于呼吸机相关性肺炎的组织学诊断介绍
经皮肺穿刺活检和开放性肺活检,所采集 的分泌物和肺组织,可作组织学检查、特殊病原检查和培养,确诊率很高,是诊断肺炎的金标准,但二者均为创伤性检查,并发症相对较多,且不能早期诊断。一般仅用于经初始治疗无效,用其他方法均未能明确诊断,且病情允许的患者。
腹膜透析相关腹膜炎的诊断
1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意鉴别非感染性因
肥胖相关性肾病的诊断依据
临床表现达到肥胖标准(我国标准为BMI>28kg/m2),尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿,部分患者可表现为肾功能不全,常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。
肥胖相关性肾病的鉴别诊断
1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。 2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检病理表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而肥胖相关性肾病所致的局灶节
诊断前列腺增生的依据相关
良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。 1.IPSS评分 1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为
关于晶状体相关眼色素层炎的辅助检查和诊断介绍
1、晶状体相关眼色素层炎的辅助检查: 裂隙检查可以明确前葡萄膜炎症及房水情况,有无晶状体皮质残留,并进行眼压测定。 2、晶状体相关眼色素层炎的诊断: 葡萄膜炎易于诊断,但要确定出晶状体相关的葡萄膜炎有时较为困难。虽然眼球穿透伤、白内障手术史对诊断有一定帮助,但确定诊断往往需要进行组织学检查