急性失血性贫血的实验室检查
⒈外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会超过15%~30%。白细胞也迅速增高可达(10~20)×109/L,最高可达35×109/L,主要是中性粒细胞增多,核左移,甚至出现幼粒细胞。血小板开始升高,个别可达1000×109/L。白细胞和血小板多在3~5天恢复正常白细胞血小板和网织红细胞持续升高者,必须排除潜在出血的可能。 ⒉骨髓象骨髓可呈增生象主要是幼红细胞增生,呈正常幼红细胞型。 ⒊游离胆红素和血清乳酸脱氢酶升高结合珠蛋白降低加上网织红细胞增多。......阅读全文
急性失血性贫血的实验室检查
⒈外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会超过15%~30%。
关于急性失血性贫血的实验室检查和其他辅助检查
一、实验室检查 1、外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会
急性失血性贫血的病因
⒈各种外伤及外科手术时的出血; ⒉食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血; ⒊宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血; ⒋内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血; ⒌大量肺或支气管咯血; ⒍炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血; ⒎各种止血机制有缺陷的疾病,特
急性失血性贫血的病理
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用,使心率加快,心输血量增加,循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。该期主要临床表现是血容量不足
急性失血性贫血的病因分析
急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。 1、各种外伤及外科手术时的出血; 2、食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血; 3、宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产
急性失血性贫血的鉴别诊断
急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断一般无困难。但有时失血时间、部位不十分肯定或存在其他因素混杂时,难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血。需注意和下述贫血做鉴别。1.急性溶血性贫血急性失血后出现造血增生如网织红细胞增加时易与急性溶血性贫血混淆但前者多无红细胞破坏证据
急性失血性贫血的诊断标准
急性失血后贫血诊断无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。 ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。 ⑶达到贫血的诊断标准。 ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础
急性失血性贫血的诊断标准
急性失血后贫血诊断无统一的标准,临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。 ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。 ⑶达到贫血的诊断标准。 ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础
怎样治疗急性失血性贫血?
治疗原则首先应当针对出血的原因立即设法止血,另一方面要采取紧急措施补充血容量,防止休克的发生。迅速输入生理盐水、复方生理盐水血浆、右旋糖酐人血白蛋白(白蛋白)或羟乙基淀粉,并立即配血尽早输入全血。待出血停止,再进一步根据病因进行必要的治疗。对贫血本身一般不需特殊治疗,应在度过急性期后及早给予高蛋
急性失血性贫血的疾病病理介绍
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用,使心率加快,心输血量增加,循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。该期主要临床表现是血容量不足
关于急性失血性贫血的鉴别诊断
急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断一般无困难。但有时失血时间、部位不十分肯定或存在其他因素混杂时,难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血。需注意和下述贫血做鉴别。 1.急性溶血性贫血 急性失血后出现造血增生如网织红细胞增加时易与急性溶血性贫血混淆但前者多无红细胞破
急性失血性贫血的临床表现
失血后的代偿作用需要一定时间,所以临床表现除个体状态外,决定于失血的量和速度,有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。大多数年轻健康者,失血量在500毫升以下,特别是几小时以上的逐渐失血,很少引起症状,事后也不致发生贫血。约5%的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时
关于急性失血性贫血的诊断步骤
诊断一般按是否有近期发生的贫血、有无近期失血及失血部位,按步骤进行。 急性失血后贫血诊断过程中干扰因素较多,贫血发展需经历几天而骨髓增生则要更晚才会出现。早期血容量下降血液浓缩,治疗过程中补充血容量造成血液稀释,输血补充血容量同时减轻了贫血的严重程度。对于急性失血后贫血,血象检查诊断价值有限。
关于急性失血性贫血的治疗说明介绍
急性失血对于血红蛋白浓度也许不会有立即的影响,即使出血导致严重的血容量不足以致造成明显的血管塌陷亦如此。严重的急性出血需要立即补充血液,所补充的血要能恢复并能维持一些重要器官足够的血液灌注量。因此对急性失血的治疗主要以尽快输血为主,使所补充的血量通常未能完全弥补失血所造成的血红蛋白损失,一般来说
关于急性失血性贫血的临床表现介绍
失血后的代偿作用需要一定时间,所以临床表现除个体状态外,决定于失血的量和速度,有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。大多数年轻健康者,失血量在500毫升以下,特别是几小时以上的逐渐失血,很少引起症状,事后也不致发生贫血。约5%的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血,还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血,临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况:①以24小时为周期计算,进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量;②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50%以上;③成年患者
急性再生障碍性贫血的临床实验室检查
(1)血象 1、白细胞及分类:白细胞多
遇到急性失血,你需要注意这些方面!
一般而言,正常成年人的循环血容量相当于其体重的7-8%,肥胖者应按标准(理想)体重计算。例如,70kg男性其循环血容量约为5000ml,儿童按占体重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg儿童循环血容量约为2000-2250ml,3.5kg的新生儿循环血量约为280-300ml。失血量与失血性休
急性溶血性贫血的病因分析和检查诊断
一、病因 本病的常见诱因有病毒感染、某些药物、自身免疫性因素、物理性损伤、过度疲劳、寒冷或情感刺激等。还常见于先天性遗传性球形细胞增多症、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 二、检查 实验室检查发现血清胆红素增高、尿胆原增多或血红蛋白血
关于缺铁性贫血的实验室检查介绍
一、血象: 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。 二、骨髓象: 骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少
低色素性贫血的实验室检查
一、血清铁(SI)测定意义血清铁降低见于:⑴体内铁总量减少。最常见于由各种原因引起的缺铁性贫血。⑵铁丢失增多,如各种原因引起的慢性失血。⑶铁需要量增加,如妊娠、哺乳期、婴幼儿生长期。⑷铁转运障碍,如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等。血清铁增高见于:⑴红细胞破坏过多,如溶血性贫血;⑵铁利用减少,如再生障碍
低色素性贫血的实验室检查
一、血清铁(SI)测定意义血清铁降低见于:⑴体内铁总量减少。最常见于由各种原因引起的缺铁性贫血。⑵铁丢失增多,如各种原因引起的慢性失血。⑶铁需要量增加,如妊娠、哺乳期、婴幼儿生长期。⑷铁转运障碍,如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等。血清铁增高见于:⑴红细胞破坏过多,如溶血性贫血;⑵铁利用减少,如再生障碍
溶血性贫血实验室检查
1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚
缺铁性贫血及其实验室检查
(1)铁缺乏症和缺铁性贫血的定义、病因和分期1)定义 铁缺乏症是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞生成障碍所致贫血。2)病因 ①铁摄入不足;②铁丢失过多。婴幼儿、儿童及孕妇的缺铁性贫血以营养性为主,成年人缺铁性贫血的以出血
缺铁性贫血及其实验室检查
(1)铁缺乏症和缺铁性贫血的定义、病因和分期1)定义 铁缺乏症是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞生成障碍所致贫血。2)病因 ①铁摄入不足;②铁丢失过多。婴幼儿、儿童及孕妇的缺铁性贫血以营养性为主,成年人缺铁性贫血的以出血
体液改变在家兔急性失血中的代偿作用实验
实验方法原理在生理情况下,人和其它哺乳动物的血压相对稳定,这种相对稳定是通过神经和体液因素的调节而实现的,其中颈动脉窦—主动脉弓压力感受性反射起着重要作用。此反射既可在血压升高时降压,又可在血压降低时升压,反射的传入神经为主动脉神经与窦神经。家兔的主动脉神经为独立的一条神经,又称减压神经,易于分离和
体液改变在家兔急性失血中的代偿作用实验
实验方法原理 在生理情况下,人和其它哺乳动物的血压相对稳定,这种相对稳定是通过神经和体液因素的调节而实现的,其中颈动脉窦—主动脉弓压力感受性反射起着重要作用。此反射既可在血压升高时降压,又可在血压降低时升压,反射的传入神经为主动脉神经与窦神经。家兔的主动脉神经为独立的一条神经,又称减压神经,易于分离
婴儿营养感染性贫血的实验室检查
1. 血象 多表现为中度以上营养性混合性贫血。红细胞大小不等,易见异形、多染性及有核红细胞,网织红细胞轻度增高。白细胞增多,甚至可达30×109/l~40×109/l,分类可见各期幼稚粒细胞(甚至可见少数原粒细胞),但仍以较成熟者占多数。血小板一般正常,少数可减少。 2. 骨髓象 增生活跃或明
重型再生障碍性贫血的实验室检查
血象 全血细胞减少,网织红细胞计数降低明显,贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。 呈全血细胞减少,贫血为正细胞正色素性。慢性再生障碍贫血,血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血;网织红细胞计数>O.01,但绝对值低于正常值;白细胞明显减少,淋巴细胞比例上升。急性再生障碍贫血,血红蛋白随贫血的进
急性外阴溃疡的实验室检查
溃疡处分泌物涂片,用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌,部分患者淋转等细胞免疫功能低下。