职业性丙烯酰胺中毒的临床表现及实验室检查
临床表现 丙烯酰胺中毒主要损害神经系统,其损害特点取决于接触丙烯酰胺的剂量、浓度,即取决于中毒速度。慢性中毒以周围神经系统障碍为主;亚急性或急性中毒时以精神症状及小脑障碍为主,继脑症状恢复后可出现周围神经病表现。 1.慢性中毒 生产性丙烯酰胺中毒多为慢性中毒,起病缓慢,一般在接触本品数月或数年后逐渐发病。发病初期,患者出现头晕、头痛、疲乏、无力、嗜睡、食欲不振、消瘦等。随着病程进展,可出现周围神经病。患者诉四肢远端麻木、刺痛、肢端感觉迟钝,不知水温冷热。手指无力,持物不牢,易掉落,精细动作如上表弦、剪指甲、系扣、穿针等困难。下肢乏力、走路腿软、上楼困难、下坡时易屈膝摔倒,双腓肠肌疼痛、痉挛。体征显示四肢远端音叉振动觉、痛觉、触觉减退或消失,多呈手套、袜样分布,其中振动觉障碍最为常见,出现早,恢复慢。双手握力减弱,指(趾)屈伸无力,单足站立不稳。少数患者可见骨间肌、大小鱼际肌萎缩,个别病例出现岗上肌、岗下肌、三角肌及胫前肌......阅读全文
抗菌药中毒性肾病的实验室检查及辅助检查
实验检查 1、血常规血中嗜酸性粒细胞明显升高,达80%,但持续仅1~2天;红细胞及血红蛋白、血小板常正常,有时有轻度贫血,其原因可能为间质小管损伤影响促红素生成以及肾衰毒性物质潴留有关;血IgE升高及TBM抗体阳性。 2、尿常规2/3患者有镜下血尿;白细胞尿、无菌性脓尿,尿沉渣检查经瑞特染色
抗菌药中毒性肾病的实验室检查及辅助检查
实验检查 1、血常规血中嗜酸性粒细胞明显升高,达80%,但持续仅1~2天;红细胞及血红蛋白、血小板常正常,有时有轻度贫血,其原因可能为间质小管损伤影响促红素生成以及肾衰毒性物质潴留有关;血IgE升高及TBM抗体阳性。 2、尿常规2/3患者有镜下血尿;白细胞尿、无菌性脓尿,尿沉渣检查经瑞特染色
酮体酸中毒的实验室检查
1.尿液检查 (1)尿糖:常强阳性但严重肾功能减退时尿糖减少甚至消失。 (2)尿酮体:当肾功能正常时尿酮体常呈强阳性但肾功能明显受损时,尿酮体减少甚至消失尿酮体定性用试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应,与丙酮反应弱与β-羟丁酸无反应故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。 (3)有时可有蛋白尿
关于职业性三硝基甲苯中毒的分析介绍
三硝基甲苯(属中等毒性)是制造炸药的主要原料,是一种氧化应激性毒物,也是亲肝毒物,研究还发现TNT可引起白内障、贫血及中毒性类神经症 (神经衰弱综合征),并有致畸、致癌、致突。中毒途径TNT主要以粉尘或蒸气形式经皮肤和呼吸道吸收中毒。T.N.T.白内障有其临床特点,与其他白内障截然不同,眼科检查
关于职业性三硝基甲苯中毒的治疗介绍
1.急性中毒的治疗 可给予维生素c1.0加入50%葡萄糖液40m1中静脉注射,或维生素c 2.5~5.0g加入5%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注,每日一次。出现皮肤粘膜紫绀者可给予亚甲蓝50mg(1~2mg/kg)加入25%葡萄糖液20m1静脉滴注。 2.慢性肝病的治疗 根据病情可选用葡萄糖醛
关于职业性三硝基甲苯中毒的护理简介
1、饮食注意:因TNT损害晶状体、肝和血液系统,饮食方面多避免损害肝脏等食物,可清淡饮食,多食些补血的食物,如大枣、动物肝脏等,富含维生素及抗氧化的食物。 2、疾病护理:首先消除患者的焦虑与悲观情绪。多鼓励患者,给予其信心。 3、并发症:并发症多出现于慢性中毒患者,如慢性肝炎、白内障、贫血、
酮症酸中毒实验室检查
(1) 血糖、尿糖过高 血糖多为16.7~33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。(2) 酮体 血酮体>4mmol/L.尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。换言之,糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。(3) 血浆CO2结合力
职业性二硫化碳中毒4性标准更新
现发布《职业性二硫化碳中毒诊断标准》等4项国家职业卫生标准,编号和名称如下: GBZ 4—2022 职业性二硫化碳中毒诊断标准 (代替GBZ 4—2002) GBZ 68—2022 职业性苯中毒诊断标准 (代替GBZ 68—2013) GBZT 325—2022
疟疾肾病的临床表现及实验室检查
临床表现 疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾衰竭患者,可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低,继而代偿性交感神经活性增高,儿茶酚胺分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低,则可引起或加重肾功能不全。疟疾所致的慢性进行性肾损害,主
黑热病的临床表现及实验室检查
临床表现 1.潜伏期 由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定,故黑热病的潜伏期一般不易确定。根据钟氏本人在实验室意外感染黑热病时,其潜伏期为三个半月(钟惠澜,1931)。作为正常自愿者李懿征医师,曾接受犬利什曼原虫鞭毛体接种,经过五个半月的潜伏期后,显示黑热病早期典型症状,并在其骨髓中找到利什
凝血障碍的临床表现及实验室检查
临床表现 主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度
简述职业性三硝基甲苯中毒的诊断原则
(1) 急性中毒:有急性TNT中毒史;临床表现,特别是口唇、耳廓及指端发绀。实验室检查血液中校出MetHb和Heinz小体有助于诊断。 (2) 慢性中毒:有密切的职业接触史,突出肝损害和眼晶状体改变特点,结合现场劳动卫生学调查,包括车间空气中TNT浓度,皮肤污染情况和尿中TNT及其代谢产物监测
简述职业性三硝基甲苯中毒的发病机制
TNT主要毒作用为肝、晶状体、血液和神经系统损害。 1.白内障 眼晶状体是TNT慢性损害主要靶器官之一,可引起中毒性白内障,发病初期主要为晶状体周边部环形暗影,重者中央部出现环形或圆盘状混浊。裂隙灯下可见混浊为多数浅棕色小点聚积而成,多位于前皮质和成人核之间。整个皮质部透明度降低。关于TNT致
锑中毒的检查化验及诊断
检查化验 尿锑阳性并可做定量测定尿中可有蛋白红细胞管型等肝功能,可有异常心电固检查可见,T波降低甚至倒置并伴有Q—T间期延长;偶见室性过早搏动心房颤动或传导阻滞。 诊断 1.毒物接触史 对生活性中毒,如怀疑有服毒的可能性时,要了解患者的生活情况、精神状态,经常服用药物的种类,身边有无药
钡中毒的症状体征及检查
症状体征 口服可溶性钡盐发生的急性中毒,开始出现胃肠道症状,如口腔、咽喉部及食道等处有干燥和烧灼感,恶心、呕吐,腹痛、腹泻,排水样血性大便;以后因肠痉挛而致便秘。同时可伴有头痛、眩晕、复视、耳鸣、口唇周围麻木感、刺痛等,由于频繁呕吐和腹泻,常致脱水、电解质紊乱,甚至休克。多量钡离子被吸收入血
近端肾小管性酸中毒的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断 1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别,如腹泻、酮症酸中毒等。 2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。 本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现,因此对发育迟缓患儿,应高度注意有无PRTA。 凡遇难以纠正的
分流性肾炎的临床表现及实验室检查
临床表现 1.原发病有脑室分流手术史。 2.亚急性感染症状发热、贫血、肝脾肿大等。 3.肾脏病表现镜下血尿最为常见,中等量蛋白尿,肾病综合征发病率约占30%,高血压不多见,可发生氮质血症。 4.其他偶伴荨麻疹、血管炎。 实验室检查 1.尿常规镜下血尿最常见,可有中等量 蛋白尿。 2
回归热的临床表现及实验室检查
临床表现 虽然在不同地区的回归热患者,其临床特征与严重程度以及复发次数均可能随着患者的年龄、营养状况、体力消耗程度及抵抗力等具体情况的不同而有所差异,但其基本临床症状仍大致相同。 1.潜伏期 回归热的潜伏期长短不一,一般约为3~15天。个别病例的潜伏期可长达3周。 2.前驱期少数患者于发热
中毒性肾病的临床表现及诊断
临床表现 中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异,常见的共同表现为: 1.肾小管功能障碍症状群 近端肾小管功能障碍表现为范可尼综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、
酮体酸中毒的鉴别诊断及临床表现
鉴别诊断 糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查,并非难题。但是,无糖尿病史,酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史,检查血糖、血浆pH及尿酮体等,是可以鉴别的。 临床表现 糖尿病的
乳酸性酸中毒的病因及临床表现
病因 1.缺氧 人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足,此外多种休克(心源性、内毒素性、低血容量性)、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因。 2.药物应用 双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐
肾小管性酸中毒的-病因及临床表现
病因 1.Ⅰ型(远端)肾小管性酸中毒 (1)原发性肾小管功能多有先天性缺陷,可为散发,但大多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传及散发病例。 (2)继发性主要因自身免疫性疾病、遗传系统性疾病、与肾钙化相关的疾病、药物及毒物导致的小管损伤、小管间质病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高草酸尿、肾移植等
关于职业性三硝基甲苯中毒的发病原因分析
(1)三硝基甲苯呈灰黄色针状结晶;熔点82℃,沸点240℃;溶于乙醚、丙酮、苯和脂肪,不溶于水;受到压力时可发生爆炸。 (2)三硝基甲苯目前主要用于制造炸药。以粉尘和蒸气态经皮肤及呼吸道吸收,尤在夏季,气温高,湿度大,暴露皮肤面积增加,经皮肤吸收更容易。 (3)三硝基甲苯的主要靶器官是眼的晶
锑中毒的病状体征及检查化验
病状体征 口服中毒者主要表现为胃肠道症状,如恶心、流涎、呕吐、腹痛、腹泻,开始排水样粘液便,以后粪便带血,并可有肝、肾损害的症状。注射锑剂后,除可发生恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、胸闷、咳嗽、气促、紫绀、窒息、发热、肌痛、关节疼痛等反应外,尚可有心肌及肝脏受损的表现,如心肌炎、传导阻滞,有时
铋中毒的检查方法及诊断鉴别
检查方法 1、血液测定:可采用简易测定方法,如 (1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COH增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。 (2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏
呼吸性碱中毒的检查及诊断
检查 1.血气分析检测。 2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。 3.肝、肾功能检查。 根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。 诊断 根据病史、体征及血气分析,可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。
铋中毒的检查方法及诊断鉴别
检查方法 1、血液测定:可采用简易测定方法,如 (1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COH增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。 (2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏
乳酸性酸中毒的检查及诊断
检查 尿和血酸度明显增高,血pH<7.0;CO2结合力下降至20%以下;血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K
铋中毒的症状体征及检查方法
症状体征 急性中毒主要由于经口进入,病儿可有恶心、呕吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹泻,粪便黑色,并带有血液,还有皮肤、粘膜出血,头痛,痉挛等。由于肝、肾损害,可致肝大、黄疸,尿内出现蛋白及管型,甚至发生急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋,可同时出现亚硝酸盐中毒的症状,如头昏、面红、脉速、
乙醚中毒的症状体征及诊断检查
症状体征 乙醚中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表