急性肾损伤的临床经过的简述
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期：每日尿量少于400ml,此期一般持续1～2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3～4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死可能。 2. 移行期：患者度过少尿期后,尿量超过400ml/d即进入移行期。这是肾功能开始好转的信号。 3. 多尿期：每日尿量达2500ml(可多达4000～6000ml/d)。此期的早期阶段BUN尚可进一步上升。此后,随着尿量的继续增加,水肿消退,血压、BUN和Scr逐渐趋于正常,尿毒症及酸中毒症状随之消失。本期一般持续1～3周,可发生脱水、低血压（低血容量性）、低钠和低钾血症,应注意监测和纠正。 4. 恢复期：肾功能完全恢复需6个月至1年时间,少数患者肾功能不能完全恢复,遗留永久性肾损害。......阅读全文
简述尺神经损伤的临床表现
腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。
简述桡神经损伤的临床表现
1.运动 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不
简述舌咽神经损伤的临床表现
1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失，舌根及咽峡区痛觉消失（因还有其自感觉，所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍），同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见，常与后组脑神经损伤同时发生，一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失
简述正中神经损伤的临床表现
1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、指功能受限 拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者
简述食管黏膜损伤的临床表现
黏膜损伤轻微时症状较轻甚至无明显症状，轻微损伤常表现为：下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感；进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重，疼痛可向背部左侧肩胛下方放射；如无严重感染上述症状多在3～5天后即可消失，但少数患者并发感染形成黏膜下脓肿则有高热，胸骨后剧痛，甚至不能进食。需待脓肿破裂，排脓后症状减轻或
简述肛门直肠损伤的临床表现
⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套
简述副神经损伤的临床表现
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头无力，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位，使臂丛神经受到慢性牵拉，使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
简述肱动脉损伤的临床表现
具有血管损伤之基本症状，对各动脉段应注意以下特点： 1.肱动脉下段损伤 临床上最为多见，好发于儿童，尤以肱骨髁上骨折时多见，主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩，称之为Volkmann缺血挛缩，以致造成残疾后果。 2.肱动脉中段损伤 除多见于肱骨干骨折外，经肱动脉穿入导管及经皮穿刺等亦可引
JASN：新疗法有望让急性肾损伤病人摆脱对透析的依赖
在一项新的研究中，来自美国印第安纳大学的研究人员鉴定出一种新的疗法可能有助逆转病人因患上急性肾损伤而遭受的损害，并且可能在未来消除透析治疗的需要。相关研究结果近期发表在Journal of the American Society of Nephrology期刊上，论文标题为“Hydrodyna
JASN：GSK3β抑制剂可有助治疗急性肾损伤
根据发表在美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实：用于治疗双相情感障碍的药物也可能有助于治疗急性肾损伤 (Acute Kidney Injury)。AKI折磨大约5%的住院患者及约25%到30%的重症监护病房患者。 有研究表明，糖原合成酶激酶(GSK)3β在AKI发展中起重要作用
V/CrCl比值可预测造影剂急性肾损伤研究概要
造影剂急性肾损伤（CI-AKI）是一种严重的心脏导管插入术并发症，而且与致残率、致死率明显增加相关。在2015年美国心脏病学会科学年会上，广东省人民医院心血管内科陈纪言教授团队提交的一项研究评估了造影剂剂量与肌酐清除率（V/CrCl）比值预测CI-AKI的效果，并探讨了接受心导管插入术的冠脉
美国学着证实：喝咖啡或降低急性肾损伤风险
美国科学家近日在《国际肾脏报告》上撰文指出，喝咖啡与急性肾损伤（AKI）风险降低有关：每天喝咖啡可将罹患AKI的风险降低15%；每天喝两到三杯咖啡，罹患风险降低22%—23%。 最新研究通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院肾病科主任奇拉格·帕里克表示：“我们已经知道，经常喝咖啡可以预防慢性和退行性疾
一例急性间歇性血卟啉病合并急性肾损伤病例分析
病例资料患者，女，20 岁，因“间断腹痛伴乏力1 年余，再发10d”入院。 患者2013年6月10日因感冒后出现阵发性下腹部疼痛，伴腹胀、便秘、恶心、呕吐入住当地医院。期间尿液为淡红色，出现四肢乏力，逐渐感烦躁，曾全身抽搐2次。 查尿：胆红素1+，血钾3.00～3.54 mmol/L，血钠113～
简述急性菌痢的临床表现
⑴有传染的过程，又称潜伏期。接触痢疾病人或污染的食物经1～7天才发病。⑵腹痛腹泻，伴发烧。大便开始为稀便，很快出现脓血便、粘液便，每次拉一点点，刚拉完又想拉，总有肛门下坠，大便拉不完的感觉，医学上称为“里急后重”。每日大便可达10～30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重出现大便感觉，排便后腹痛也不
简述急性鼻炎的临床表现
潜伏期1～3天。整个病程可分为3期： 1.前驱期 数小时或1～2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感,痒感,少数患者眼结膜亦有异物感,患者畏寒,全身不适。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 为2～7天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果：周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3，而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时，术后血压亦多恢复正常或明显下降；若两侧肾素活性的比值小于1.4，手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时，90%的肾血管性高血压可
急性软组织损伤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。 鉴别诊断 主要是注意有无合肢
简述Castleman病肾损害的临床表现
绝大多数患者表现为肾小球受累，几乎均有蛋白尿。多数患者有高γ-球蛋白血症伴低补体血症和贫血，部分患者表现为肾病综合征、急性或急进性肾炎综合征，偶尔可见肾小管间质病变。就诊时半数以上患者表现为急性肾损伤，部分有高血压表现。该病常伴有其他系统或器官受累，如全身多处淋巴结肿大，以颈部、颌下、锁骨上、腋
简述肾皮质髓质脓肿的临床表现
男性及女性均可患此病，男女之比相等，但随着年龄的增长，发病率升高。其临床特征有寒战、发热、腰痛或腹痛，以及泌尿系统症状，常见恶心呕吐等胃肠道症状，慢性者可有全身不适、疲劳和体重减轻。体格检查常无特异性发现，肋脊角、腰部或腹部有压痛，很少能触及包块。
简述肾母细胞瘤的临床表现
肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块，如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、
简述卡托普利肾图试验的临床意义
肾血管性高血压试验阳性，尤其单侧肾血管病变者，双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果：肾血管性高血压因肾素分泌过多，应用卡托普利后血管紧张素合成受阻，血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群：肾血管性高血压患者。
简述卡托普利肾图试验的临床意义
卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药，主要作用是扩张外周血管，降低外周阻力使血压下降，但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量，使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现，排泄缓慢。 正常值：两次肾图进行比较，没有明显的差异。 临床意义：肾血管性高
简述肾硬化症的临床表现
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病，体重减轻，视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等，晚期见肾功能衰竭的表
简述肾性失镁的临床表现
肾性失镁主要临床表现为低血镁尿镁排量增多，可伴氨基酸尿、糖尿，肾性失钾与失钙，由于低镁血症而致神经肌肉症状，患者可表现为肌肉纤颤、颤抖，手足搐搦，腕手痉挛，抽风面神经叩击试验及束臂加压试验阳性，步态鶒不稳，精神异常。还可有恶心、呕吐、食欲不振、无力、眩晕等，血磷降低，心电图示T波低平或倒置。继发
简述肾静脉血栓的临床表现
本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没
简述间断脉冲噪音损伤的临床表现
瞬间接触爆震波的反应为即时听觉疲劳和听阈上升,好暂时性阈移,为可逆性病变,休息1～2小时后能够恢复正常,有时需数天或数周才能完全恢复。由于接触音源位置不同,两耳听力损害可有20dB之差别,损伤区首先在6kHz出现听谷,比4kHz处多一倍。如反复接受爆震,便成为不可逆转的永久性阈移,即成为永久性耳
简述潜水性内耳损伤的临床表现
潜水员进行减压时,于半小时内即可发生眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和耳聋。客观检查可见自发性眼震。周围性损伤者有耳鸣、耳聋和较持久的眩晕,可有弥漫性中枢损害症状,记忆力差,视物不清,躯体感觉异常,关节疼痛和四肢无力等。
简述舌下神经损伤的临床表现
1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩；两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。 2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤（延髓麻痹） 延髓麻痹的主要分类及临床表现有： （1）下运动神经元性延髓麻痹又称
简述视神经间接损伤的临床表现
致伤原因如摩托车摔伤、高空坠落伤、各种车祸等，由于多数病人伤后合并脑外伤昏迷，等清醒后发现单侧或双侧视力丧失或仅存光感。检查除视力丧失外，瞳孔直接对光反应消失，眼底正常。 现代影像学检查尤其是薄层CT可显示眶内段视神经正常或增粗，视神经管骨折或正常。后组筛窦、蝶窦骨折或积血，前床突骨折等表现均
简述脊柱和脊髓损伤的临床表现
1.脊柱骨折 有严重外伤史，如高空坠落、重物撞击头颈或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困难，颈椎骨折可有颈部活动障碍，腰椎骨折可有腰背部肌肉痉挛。骨折局部可扪及局限性后突畸形。腹膜后血肿刺激腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛，甚至肠麻痹症状，有时需与腹腔脏器损