无症状性脑梗死的检查和鉴别诊断

检查 主要依靠脑CT扫描、脑MRI等影像学检查。首次脑CT扫描或脑MRI检查可以发现有腔隙性梗死或脑室周围白质病变。 鉴别诊断 主要与短暂性脑缺血发作、多发性硬化、腔隙性脑梗死、抑郁症、脑肿瘤等鉴别。 并发症 由于无症状脑梗死的患者常有高血压糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临床表现。如高血压、糖尿病、心脏病的临床表现等。......阅读全文

无症状性脑梗死的检查和鉴别诊断

  检查  主要依靠脑CT扫描、脑MRI等影像学检查。首次脑CT扫描或脑MRI检查可以发现有腔隙性梗死或脑室周围白质病变。  鉴别诊断  主要与短暂性脑缺血发作、多发性硬化、腔隙性脑梗死、抑郁症、脑肿瘤等鉴别。  并发症  由于无症状脑梗死的患者常有高血压糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临

治疗无症状性脑梗死的介绍

  从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。  1.一般措施  治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复

无症状性脑梗死的病因分析

  无症状脑梗死(asymptomatic cerebral infarction)又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死。无症状脑梗死一般

无症状性血尿或(和)蛋白尿的鉴别诊断

  本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别,必要时需依赖肾活检方能确诊。  对无症状蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质,必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时,才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋

简述血栓性脑梗死的鉴别诊断

  1、血栓性脑梗死的鉴别诊断—脑出血:脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现,但活动中起病,病情进展快,高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。  2、血栓性脑梗死的鉴别诊断—脑栓塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源,如风心病,冠心病,心肌梗死,亚急性细菌性心内膜炎,以及

脑梗死的鉴别诊断

  1.脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。  2.脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房

简述无症状性脑梗死的临床表现

  1.常见症状  无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤周围性面神经麻痹、三叉神经痛、精神异常等,其中头痛伴头晕发病率较高。  2.抑郁症表现  因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现,尽管无症状脑梗

关于无症状性细菌尿的鉴别诊断介绍

  1.真性细菌尿  ①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长,或菌落数>10/ml。②导尿细菌定量培养≥10/ml。③清洁中段尿定量培养≥10/ml,一次准确性80%;连续两次培养得到同一菌株,菌落数≥10/ml,准确性达95%。  2.菌尿  通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的

概述脑梗死的鉴别诊断

  1. 脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。  2. 脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是

延髓性麻痹的检查和鉴别诊断

  检查  1.实验室检查  血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  2.其他辅助检查  CT、MRI检查;颅底摄片;脑电图、眼底检查;耳鼻喉科检查;脑脊液检查。  鉴别诊断  肌源性延髓性麻痹:多见于重症肌无力、皮肌炎、多肌炎等疾患,无感觉障碍及舌肌肌束颤动,肌肉

关于无症状性血尿或(和)蛋白尿的鉴别诊断介绍

  本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别,必要时需依赖肾活检方能确诊。  对无症状蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质,必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时,才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋

无症状性血尿或(和)蛋白尿的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别,必要时需依赖肾活检方能确诊。  对无症状蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质,必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时,才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须

关于腔隙性脑梗死的诊断检查介绍

  腔隙性脑梗死诊断标准  各家报告的诊断标准不尽相同,但基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准:⑴发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。  ⑵多无意识障碍。  ⑶腰穿脑脊液无红细胞。  ⑷临床表现都不严重,较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫

无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现与鉴别诊断

  临床表现  对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为I

血栓性脑梗死的诊断

  1.诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。  2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断  1.脑出血:脑梗死有时颇

关于遗传性多发脑梗死性痴呆的鉴别诊断介绍

  1.Binswanger病多在60岁以上发病,有脑卒中病史,表现为慢性进行性痴呆、步态不稳和尿便失禁等,多伴高血压,有认知障碍、脑血管病证据及发病危险因素的患者应注意鉴别。  2.须排除所有的脑缺血遗传性因素所致的疾病如凝血病、异常脂蛋白血症、脑淀粉样血管病、高胱氨酸尿症和MELAS综合征等,这

关于老年脑梗死的诊断检查介绍

  1、老年脑梗死的诊断要点:老年患者一旦出现神经系统症状和体征都应想到脑梗死。CT是最常见最有诊断价值的检查,可以确定诊断。热导池检测器对血管狭窄引起的脑梗死有帮助。单一的神经功能障碍多为腔隙性脑梗死;交叉性或对称性瘫痪伴多神经功能缺损时均表示颈内大动脉或大脑中动脉的病变。可根本症状和体征作出进一

关于多发性腔隙性脑梗死的检查诊断介绍

  1、检查  CT常见3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT很难显影。  头部磁共振能更好的明确梗塞的部位、大小及新旧程度。  2、诊断  有或无临床症状,根据患者年龄、高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素,可通过CT和磁共振确诊。

关于无症状性血尿的诊断介绍

  肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准,符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检:  1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。  2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。  3、有家族史。  4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。  B超检查是必要的,可以发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、

结节性红斑的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据典型的皮肤损害,好发于小腿胫前,有压痛,不破溃,发病前有感染史,服用药物史(磺胺类、避孕药、溴及碘剂等),结合皮肤组织病理学检查表现为皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎即可确诊。  鉴别诊断  1、硬红斑  多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡

龋齿的检查和鉴别诊断介绍

  检查  若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。  鉴别诊断  龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。  牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸

丘疹性血管增生的诊断检查及诊断鉴别

  诊断检查  本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。  检查鉴别  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细

关于血栓性脑梗死的诊断介绍

  1、血栓性脑梗死的诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。  2、CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊血栓性脑梗死,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

关于单发性脑梗死痴呆的鉴别诊断介绍

  1、单发性脑梗死痴呆— Binswanger病  Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcortical atherosclerotic encephalopathy),是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等,颇似正常颅压性脑积水的临床表

关于多发性脑梗死的鉴别诊断介绍

  1、Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等颇似正常颅压性脑积水的临床表现,无皮质损害导致的失用症或失认症。  2、进行性多灶

关于出血性脑梗死的鉴别诊断介绍

  出血性脑梗死在CT表现上也有出血病灶应与原发性脑出血、脑瘤性出血等鉴别有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。  1、原发性脑出血  自从CT问世以来脑出血临床诊断已不难  临床上主要依据:  (1)体力活动或情绪激动时突然发病。  (2)起病快在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状

难治性腹水的检查及鉴别诊断

  原因  肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关,肝功能愈差,腹水越难消退,故腹水常随病人肝功能恶化而发展。  检查  其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。

难治性腹水的检查及鉴别诊断

  检查  其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。  鉴别诊断  腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不

脑梗死的诊断

  本病的诊断要点为:①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;②发病前可有TIA;③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重;⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;⑥头颅CT早期正常,24~48

检查季节性鼻炎的检查及鉴别诊断

  检查  鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿,严重者眼睑肿胀。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳性。变应原皮肤点刺试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE检查。必要时行变应原鼻黏膜激发试验。  鉴别诊断  常年性过敏性鼻炎是指每年过敏性鼻