慢性化脓性中耳炎的听骨链重建术介绍

听骨链重建术指恢复中耳传音结构的方法,随着中耳手术观念的变化,中耳手术已经从单纯清除病变,相清除病变,重建听力的方向发展,因此近半个世纪来听骨链的重建获得了飞跃发展,其作为鼓室成形术的一部分,构成了各种单纯的鼓室成形术及混合型鼓室成形术。 常用的听骨赝复体包括自体材料如听小骨、骨皮质、软骨等,同种异体材料如同种异体听小骨和牙齿,及人工材料如陶瓷、生物陶瓷、羟基磷灰石、塑料、金属(金、钛合金、白金)、骨水泥等。 (1)麻醉方式全麻或局部浸润麻醉 (2)手术入路耳道径路、耳后外耳道径路、乳突和外耳道联合径路、乳突径路、耳内径路。 (3)常用的手术分型目前我国采用的听骨链重建手术的手术分型,参考2004年西安会议中鼓室成形术的分型。 Ⅰ型:①Ⅰa型:鼓膜成形术:贴片试验气导(听力级)提高到30dB以内,或听力损失在30dB以下,CT检查提示听骨链完整,术中不需探查鼓室和听骨链;②Ⅰb型:必须探查鼓室和听骨链,3块听小骨都......阅读全文

慢性化脓性中耳炎的听骨链重建术介绍

  听骨链重建术指恢复中耳传音结构的方法,随着中耳手术观念的变化,中耳手术已经从单纯清除病变,相清除病变,重建听力的方向发展,因此近半个世纪来听骨链的重建获得了飞跃发展,其作为鼓室成形术的一部分,构成了各种单纯的鼓室成形术及混合型鼓室成形术。  常用的听骨赝复体包括自体材料如听小骨、骨皮质、软骨等,

中耳炎的分类和分型

  中耳炎的分类:    一、急性中耳炎:    1.急性非化脓性中耳炎    2.急性化脓性中耳炎    3.急性坏死性中耳炎    4.急性乳突炎    二、慢性中耳炎:    1.慢性非化脓性中耳炎    2.慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)    三、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤):   

患上中耳炎出现这些症状,就要注意了

  “长达近一年的痛苦终于解决了!真是太好了!哎,如果及时治疗也许就不用手术了!”提起自己痛苦的经历,李先生(化名)深有感触地说。此前,李先生因患上中耳炎没有及时有效治疗,耳朵开始慢慢流脓,最后病情逐渐加重,还导致了听力严重受损。近日,经过南京市中西医结合医院耳鼻喉科专家的精心治疗,他终于摆脱了困扰

慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术简介

  鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一,与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术,也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。当鼓膜穿孔时,如果鼓膜外侧的鳞状上皮层生长的速度超过了鼓膜中央的纤维层

治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍

  1.治疗原则  治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。  2.病因治疗  积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。  3.药物治疗  根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴

治疗粘连性中耳炎的方式介绍

  1、积极预防和治疗病因  防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。  2、手术治疗  粘连形成后,治疗困难,

慢性化脓性中耳炎的分类介绍

  中耳炎的分类方法很多,至今尚无统一意见。我国常用的分类方法,是根据中耳炎的病理生理及其临床特点,将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型,又有根据其临床破坏程度的不同,将中耳炎分为“非危险型和危险型”两大类,前者主要指单纯型,后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险,主要指骨

慢性化脓性中耳炎临床路径

  一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71)    行手术治疗    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分

治疗传导性聋的相关介绍

  根据不同的病因进行相应的处理。如听力损失较轻,不影响生活工作者可暂且观察随诊;影响生活者可选择助听装置,或选择中耳手术治疗。如慢性化脓性中耳炎引起的传导性聋,可通过手术去除病灶,重建听力;分泌性中耳炎,应对因治疗,及时改善鼓室内的负压状态,如鼓膜穿刺或鼓膜置管、咽鼓管吹张等。鼓室硬化的患者,应行

关于慢性化脓性中耳炎的诊断介绍

  慢性化脓性中耳炎包括鼓膜的穿孔,中耳腔的活动性感染,病程持续数周或更长。感染时脓液可很多,流出耳道,或很少仅可通过耳内镜或显微镜才可发现。这类疾病常见于咽鼓管功能不佳的患者,听力下降是常见的症状。按照传统的中耳炎的分型,由于各类慢性化脓性中耳炎在预后及处理原则上不同,因此还必须在结合体格检查、影

关于慢性化脓性中耳炎的检查方式介绍

  1.鼓膜穿孔  鼓膜穿孔是最常见的体征,只要仍存在中耳的感染,穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种,前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕,不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟,该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部,也可两者均受累。不同部位的穿孔,往往与中耳炎的

慢性非化脓性中耳炎的治疗原则介绍

  治疗原则  1.病因治疗:控制感染源和去除阻塞病变。  2.改善咽鼓管功能,清除中耳积液、防治中耳粘连。  用药原则  1.根据病因进行治疗。  2.用抗组织胺、激素和麻黄素滴鼻以利咽鼓管通畅。

怎样预防慢性化脓性中耳炎?

  慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤,若获得及时和正确的诊断和治疗,是可能完全治愈、不留痕迹的,即不遗留任何功能和结构的异常。但有时,由于病变的类型,致病菌的毒力,患者抵抗力下降或局部引流不畅,可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。

慢性化脓性中耳炎的病因分析

  慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。  慢性化脓性中耳炎常见的病因有:  1.急性炎症迁延不愈  急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗,或细菌毒力强,患者的抵抗

听力减退有哪些常见疾病

  外耳畸形、中耳畸形、鼓膜外伤、听骨链外伤、颞骨纵行骨折、急性非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性大疱性鼓膜炎、慢性化脓性中耳炎、耳硬化症、鼓室硬化症、外耳道异物、外耳道肿瘤、颈静脉球体瘤、早期梅尼埃病、感音神经性聋、单纯内耳发育不全、遗传性内耳退变、遗传聋伴身

胆脂瘤的诊断与治疗

胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化,脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质,不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生,或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面,引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状

粘连性中耳炎的病因及症状

  病因  是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。  症状  有中耳炎历史,双耳听力减退,耳鸣,但眩晕很少见。鼓膜正常者较少,多呈肥肥厚,混浊

慢性非化脓性中耳炎的鉴别诊断

  诊断依据  1.多有急性非化脓性中耳炎病史。  2.耳聋进展缓慢、伴顽固性耳鸣、有自声增强。  3.鼓膜内陷,增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着,有的呈局限性粘连,活动度差,有的萎缩度变薄如纸,紧贴鼓室内壁,很象鼓膜大穿孔。有的鼓室内有粘稠积液、鼓膜淡黄色。  4.咽鼓管功能检查:狭窄或不通。  

粘连性中耳炎的症状

  有中耳炎历史,双耳听力减退,耳鸣,但眩晕很少见。鼓膜正常者较少,多呈肥肥厚,混浊,表面凹凸不平,光锥消失。动度受限,有时萎缩靡薄,有时瘢痕外有钙化斑,内陷粘连,有时和鼓岬粘着一起好像大穿孔样。传导性耳聋,有时为混合型耳聋,因鼓膜严重粘连,声阻抗检查价值不大。乳突X片显示乳突小房很少,混浊,有时可

慢性非化脓性中耳炎的临床表现

  慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成,或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。儿童多见,是儿童致聋的常见原因之一。  1.听力渐进性减退,一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。  2.耳鸣为低音调持续性。  3.自听增强。  4.鼓膜内陷,可有钙化斑或萎缩变薄。

关于慢性化脓性中耳炎的临床表现

  致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌居多,有时有变形杆菌等混合感染。患耳常因在急性期未能彻底治愈,局部破坏较重,或病理改变特殊,感染反复发作,持续流脓,听力减退。按病理改变,可分为三型:  (1)单纯性多由于咽鼓管感染,鼓膜中心性穿孔,主要病变在黏膜,中耳黏膜肥厚增生,分泌物多呈黏液或黏液脓性,

简述慢性化脓性中耳炎的临床表现

  1.耳部流脓  间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。  2.听力下降  患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度

传导性聋的基本介绍

  传导性聋又称传音性聋。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨链、蜗窗等。外界声波传入内耳的途径分为气传导和骨传导两个途径。声波经外耳道,引起鼓膜振动及听骨链活动,使内耳淋巴液产生液波振动,该传声过程为声音在人体内常见的传导过程,称为空气传导。若声波是通过颅骨的振荡传入内耳,引起声音的感觉,称为骨传导。

慢性中耳炎的介绍

  鼓膜中央性穿孔指在穿孔边缘和骨性骨沟之间还有一些鼓膜组织存在。这类穿孔可导致传音性聋。上呼吸道感染或因洗澡,游泳而使水进入内耳时,可使慢性中耳炎加重。常由革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌所引起,导致无痛的,脓性并有臭味的耳漏。持续性恶化可形成耳息肉(肉芽组织可经穿孔而脱垂至外耳道)和中耳破坏性病变

小儿中耳炎的治疗介绍

  中医治疗  中医认为,耳部疾病是由于致病邪毒侵犯,使机体正常生理功能失调,从而发生病理变化,具体到中耳炎,即为肝胆湿热、邪气盛行所致。当机体正气旺盛,邪气便不易侵犯而发生病,中药中耳炎散由乳香、没药、甘草、冰片四味药物组成,以调和气血、益气复脉之理治疗中耳炎疾病,选药精细、配伍精当,效果十分显著

关于中耳胆脂瘤的治疗方法介绍

  抗生素药物治疗只能暂时控制感染,减轻症状,不能祛除内部胆脂瘤病灶,故药物治疗只是作为手术治疗的辅助和准备。  治疗胆脂瘤型中耳炎的手术多种多样,但可归纳为以下5种类型。正确选择手术方法,不仅能彻底清除胆脂瘤,防止复发,还能保全或提高听力,提高生活质量。  1.开放术腔的鼓室乳突根治术  去除外耳

听力减退的鉴别诊断

  (一)传音性聋  1、外耳和(或)中耳畸形  导致先天性耳畸形的局部因素尚不清楚,但已知与遗传因素有关。胚胎受精后28~42d发生药物中毒可致耳畸形。宫内影响的因素多在妊娠头三个月。先天性耳畸形按Henner分类有3型。  (1)Ⅰ型  畸形最轻。耳廓外形正常或接近正常,外耳道较狭小。鼓膜活动度

手术治疗单纯性中耳炎的简介

  流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者为了改善听力,可进行鼓膜修补术或鼓室成形术,南京正大耳鼻喉医院率先采用国际先进的“鼓室成型手术疗法”,结合多年丰富的临床经验,高效治疗中耳炎等耳科疾病–鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听

急性化脓性中耳炎的介绍

  急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引

化脓性中耳炎的相关介绍

  (1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。  (2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常