概述肠鸣音亢进的临床意义
肠管在神经和体液调节下进行蠕动,推动肠管中的液体和气体向前流动,发出气过水音或沸泡音,即肠鸣音。肠蠕动加快时,肠鸣音的频率增加,肠内容物通过狭窄部位或气体从液体中溢出时,发生高调金属音或长串的气过水音;肠蠕动量增强,肠鸣音响则增强。肠鸣音亢进可见于以下几个方面。 1.炎症 (1)肠管炎症:如急性肠炎、痢疾等。 (2)腹腔局限性炎症:如盆腔脓肿、肠间脓肿等。 2.机械性肠梗阻早期 如肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等。肠鸣音每分钟达15次以上,音调明显增高。若3~4分钟内腹部听诊肠鸣音音调低弱、次数减少甚至肠鸣音消失,则有肠坏死、腹膜炎等,需积极手术治疗。 3.肠管内积血 见于溃疡病出血、门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂出血、胆道出血、伤寒回肠溃疡出血等。 4.饥饿 此时不伴有腹痛。......阅读全文
概述肠鸣音亢进的临床意义
肠管在神经和体液调节下进行蠕动,推动肠管中的液体和气体向前流动,发出气过水音或沸泡音,即肠鸣音。肠蠕动加快时,肠鸣音的频率增加,肠内容物通过狭窄部位或气体从液体中溢出时,发生高调金属音或长串的气过水音;肠蠕动量增强,肠鸣音响则增强。肠鸣音亢进可见于以下几个方面。 1.炎症 (1)肠管炎症:如
肠鸣音亢进的检查方法介绍
患者取仰卧位,检查者用听诊器在其脐周听诊,特别注意右下腹。正常肠鸣音每分钟约4~5次,音调柔和,音响较均匀。如发现肠鸣音频率增加,超过每分钟10次,或音调高亢,可呈金属音,或音响增强,则为肠鸣音亢进。有时患者腹鸣,无需听诊器即可闻及。肠鸣音亢进的同时往往伴有肠型及蠕动波。
肠鸣音亢进的基本信息介绍
肠鸣音是指肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生断续的咕噜声。正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显。若肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,且响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为肠鸣音亢进,多见于机械性肠梗阻患者。
肠鸣音的相关症状
正常情况下,肠鸣音大约每分钟4~5 次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,只有靠检查者的经验来判定是否正常。各种原因的肠壁肌肉劳损,肠蠕动减弱时,肠鸣音亦减弱、减少,或许数分钟才听到一次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾),胃肠动力低下等。如持
临床物理检查方法介绍肠鸣音介绍
肠鸣音介绍: 肠鸣音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)称为肠鸣音。肠鸣音声响和音调变异较大,检查者要耐心、细致,听诊时间不应少于5分钟,或反复多次地进行听诊。肠鸣音正常值: 正常肠鸣音在脐部听得最清楚,时隐时现,
哮鸣音的病因
哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛,在呼气时,气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音,在呼气时最明显。
哮鸣音的检查
检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象。若有咳痰,则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动,判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。酌情选择胸部X线片、动脉血气分析、肺功能检
哮鸣音的鉴别
干啰音与哮鸣音在概念上有相同之处,但也有区别: 啰音一般分干啰音与湿罗音两大类,干啰音根据音调高低,又可分为鼾音,飞箭音、笛音或哮鸣音。 发生于较大支气管者,称为鼾音,多由粘稠分泌物在气管内震动形成,特点是音调低、响度大;发生于较小支气管者,称“笛音”或“飞箭音”,特点是声音尖锐、音调高;当
哮鸣音的诊断
支气管哮喘发作时,都必然出现哮鸣音,这时除细支气管痉挛的范围广泛外,如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留,哮鸣音的强度也就更大。临床上,广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。 这种病理性的呼吸音,在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气管异物、支气
概述哮鸣音的病因及常见疾病
1.过敏反应 由于过敏性反应而引起气管水肿及支气管痉挛而致严重喘息及喘鸣。最初的症状包括喷嚏、呼吸困难、鼻痒、荨麻疹,红斑,血管性水肿。呼吸窘迫发生时伴随有鼻翼扇动、呼吸辅助肌参与呼吸、肋间隙凹陷。其他体征包括鼻水肿、充血、大量水样鼻涕、胸部紧迫感、咽喉发紧、吞咽困难。 2.误吸异物 异物
哮鸣音的诊断及鉴别
诊断 支气管哮喘发作时,都必然出现哮鸣音,这时除细支气管痉挛的范围广泛外,如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留,哮鸣音的强度也就更大。临床上,广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。 这种病理性的呼吸音,在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气管异
简述哮鸣音的治疗原则
对症处理;帮助患者放松,通过面罩给予湿化的氧气,并鼓励其深而慢地呼吸。备好气管内切开插管和紧急复苏设备。提供间歇正压通气和雾化吸入支气管扩张药。建立静脉通道给药,如利尿药、类固醇、支气管扩张药及镇静药。如气道阻塞行腹式呼吸挤压练习。病因治疗。
哮鸣音的检查及诊断
检查 检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象。若有咳痰,则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动,判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。酌情选择胸部X线片、动脉血气分析、
关于哮鸣音的鉴别诊断介绍
1.支气管病变 如支气管异物、支气管内膜结核时,听诊时也常发现哮鸣音。但这种哮鸣音一般多局限于肺的一侧或仅在有阻塞存在的某一部位,很少呈两侧广泛性存在。 2.心源性哮喘 发作期也可以出现哮鸣音,但这种哮鸣音无论在吸气或呼气的过程中都存在,并且呼气时间的延长远不如支气管哮喘时那样明显。
关于哮鸣音的检查方式介绍
检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象。若有咳痰,则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动,判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。酌情选择胸部X线片、动脉血气分析、肺功能检
关于哮鸣音的基本信息介绍
哮鸣音(wheezing sound)是呼吸附加音,为高调的、带音乐性、碾轧声或呈呻吟声的性质。哮鸣音是干啰音的一种。由于气流通过狭窄气道产生。哮鸣音的特点是音调高,具有象金属丝震颤样音乐性音响、持续时间久和呼气时明显而吸气时基本消失等特征。支气管哮喘发作时,必然出现哮鸣音。这时除细支气管痉挛的
腹部叩诊音的概述
腹部叩诊音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下,腹部叩诊大部分区域为鼓音,只有肝脾所在部位,增大的膀胱和子宫占据的部位,以及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时,鼓音范围缩小,病变
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
甲状旁腺功能亢进概述
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死
腹部叩诊音的临床意义
异常结果:由于人体被叩击部位的组织或器官的弹性、含气量以有距离体表深浅不一,可产生不同的叩诊音、临床上将此区分为清音、鼓音、浊音、实音和过清音五种。 (1) 清音(resonante):是一种音调低、音响较强、音时较长的叩诊音。为叩击富弹性含气的器官时所产生,可见于肺组织弹性良好含气量正常的胸
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵
关于急性弥漫性腹膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与以下疾病相鉴别: (一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹
乙状结肠造口旁沟疝的诊断
1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢进,后期
关于肠梗阻的临床表现介绍
1、粘连性肠梗阻 表现: (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 体检: (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时
乙状结肠造口旁沟疝的检查及诊断
检查 X线检查腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。 诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛
肾上腺髓质功能亢进的概述
肾上腺髓质是从胚胎神经嵴(外胚层)中移行出来的交感神经胚细胞所形成。这种原始的交感神经细胞有嗜铬酸盐的特性。交感神经胚细胞分化成两类细胞:①交感神经母细胞:成熟后成交感神经节细胞。②嗜铬母细胞:成熟后成嗜铬细胞。因此,从这些细胞发生的肿瘤有4种:即交感神经胚细胞瘤(sympathologonio
简述绞窄性肠梗阻和临床表现
1.症状 (1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部,结肠绞窄者腹痛多在下腹部。 (2)呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置,早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物,晚期则呕吐血性液体。 (3)若病情持续恶化,毒血症表现明显,早
乙状结肠造口旁沟疝的诊断及鉴别诊断
诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢