乙状结肠造口旁沟疝的诊断
1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢进,后期则出现腹肌紧张、肠鸣音减弱甚至消失。 3.X线检查 腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。......阅读全文
乙状结肠造口旁沟疝的诊断
1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢进,后期
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断
须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出,术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时,可用结肠镜由会阴部伤口插入,如看到脱出的肠曲,即可诊断。
乙状结肠造口旁沟疝的检查及诊断
检查 X线检查腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。 诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛
乙状结肠造口旁沟疝的病因
乙状结肠造口后,正常的解剖关系发生改变,在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为乙状结肠造口旁沟疝的潜在基础,而各种原因导致的腹腔内压升高,则是促使乙状结肠造口旁沟疝发生的诱因。
乙状结肠造口旁沟疝的诊断及鉴别诊断
诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者,在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻,表现为突发的脐周及左下腹绞痛,伴恶心呕吐、不排气排便,病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现,如表现为渐进性腹胀、腹痛,病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛,下腹最明显,肠鸣音亢
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现
乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前,也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进,可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状结肠造口手术
乙状结肠造口旁沟疝的并发症
大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现,腹腔穿刺可有血性液体抽出。
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出,术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时,可用结肠镜由会阴部伤口插入,如看到脱出的肠曲,即可诊断。 并发症 大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死,临床出现弥漫性腹膜炎和中
乙状结肠造口旁沟疝的病因及临床表现
病因 乙状结肠造口后,正常的解剖关系发生改变,在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为乙状结肠造口旁沟疝的潜在基础,而各种原因导致的腹腔内压升高,则是促使乙状结肠造口旁沟疝发生的诱因。 临床表现 乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前,也可发生于术后若干年。临床表现为
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现及检查
临床表现 乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前,也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进,可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状
置入网状物减少造口旁切口疝发病率的研究
与传统的结肠造口术相比,用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁,使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%,而不影响患者的其他治疗结果(如感染)。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置:使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置,以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口
十二指肠旁疝的诊断
十二指肠旁疝临床罕见无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史;或在此基础上突然出现急性肠梗阻的症状。 2.体征 可有不完全性或完全性
关于海马沟回疝的简介
海马沟回疝,小脑天幕以上的脑组织内肿瘤、血肿、梗死等病变引起脑组织体积肿大,致颞叶的海马沟回经小脑天幕也向下膨出。可引起以下症状: 1、同侧动脉神经受压引起同侧瞳孔一过性缩小,继之散大固定及同侧眼上视和内视障碍; 2、中脑及脑干受压致意识丧失,导水管变窄致脑脊液循环受阻使颅内压增高,血管牵引
床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析
病例资料患者男性,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明
治疗海马沟回疝的相关介绍
脑疝症状一旦形成,应立即解除病因如清除血肿,切除肿瘤并行脑室穿刺引流,静脉给脱水药。在病因清除后瞳孔可恢复正常,意识状态好转。如瞳孔、意识无改变,估计脑疝已嵌顿时,可先试用头低位,经腰穿快速推注10~20ml生理盐水,有时症状可得到改善。也可在开窗处用手指或脑压板抬起颞叶,如脑脊液向上涌出,同时
十二指肠旁疝的病因
正常的腹膜后有若干隐窝,如十二指肠上、下隐窝、十二指肠旁隐窝(Landzerts隐窝)、十二指肠后隐窝十二指肠空肠隐窝、小肠系膜腹壁隐窝(Waldeyers隐窝)等,它们一般较小,不致引起病理现象。若胚胎发育时中肠扭转异常,使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内,即形成十二指旁疝。
关于海马沟回疝的病理生理介绍
(一)脑干变化: 小脑幕切迹疝发生后,不仅中脑遭受疝入组织的直接压迫,同时脑干向下移位,所引起的脑干供血障碍,不仅影响丘脑本身,也向上影响丘脑下部,向下影响脑桥甚至包括延髓。脑干向下移位也使脑干纵行变形、扭曲,使其内部结构改变,缺血、水肿和出血。动脉受牵拉以致血管痉挛和破裂出血使脑干缺血或出血
概述海马沟回疝的临床表现
小脑幕切迹疝可分为4个阶段来叙述。 (一)代偿期: 由于颅腔有8~10ml的代偿容积,所以病变早期并不出现颅内压增高症状。一方面是病变性质如良性肿瘤、慢性硬膜下血肿病情进展缓慢。另一方面和病变部位有关,如大脑凸面、额叶或颅中窝部位病变出现症状均较晚。假如恶性瘤或转移癌病情发展快,组织反应也重
关于海马沟回疝的解剖生理介绍
小脑幕上缘后缘依附于横窦沟上,前缘依附于颞骨岩部上缘,内缘游离叫小脑幕切迹。相当于小脑幕切迹的中脑内部结构从前到后是:大脑脚、黑质、红核、动眼神经核包括网状结构的被盖部,导水管周围灰质、导水管和上丘。中脑周围脑池有3个:即脚间池、环池和四叠体池。当脑疝后出现的一些临床症状和体征,都是这些组织结构
十二指肠旁疝的辅助检查
1.X线检查 (1)腹部透视或平片健康搜索:可见偏左或偏右侧的成团小肠,肠管扩张积气或积液,以及肠梗阻的其他征象 (2)胃肠钡剂造影:有助于对十二指肠旁疝的诊断,仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像:①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧,肠管不易分离,用手推挤或改变病人体位健康搜索,小
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大,在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代,关注的焦点是相同的:无症状患者手术的必要性;是否加作抗反流手术;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
十二指肠旁疝的发病机制
十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Treitz(1857)首次描述了十二指肠旁区的许多皱襞和隐窝,Jonnesco(1889~1890)将其分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝两种类型,并发现左侧十二指肠旁疝较多见,B.G.A.Moynihan(1899)描述了十二指肠周围9种不同的隐窝,并
如何诊断乙状结肠扭转?
慢性便秘者,既往有多次腹痛。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,如左下腹绞痛腹胀、呕吐等,可疑为乙状结肠扭转。体检见明显腹胀左下腹可扪及到扭转的肠曲等;X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠袢,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,或呈“鸟嘴”样畸形,或为锥形狭窄即可明确诊断。
腹股沟疝的诊断
绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就基本可以确诊。
纵隔疝的诊断
本病的诊断主要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。
腹部疝的诊断检查
1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及
腹壁间层疝的诊断
1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。 3.检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象;B超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。
十二指肠旁疝的流行病学
1786年Neubauer首先描述本病。临床罕见,约占所有内疝的30%~53%,占隐窝疝鶒的半数以上。发病年龄无特殊。男性多见,发病率约为女性的3倍。临床上将十二指肠旁疝分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝2种类型,其中左侧十二指肠旁疝较右侧多见据统计左侧为右侧的3~6倍。
直肠腺癌转移至牙龈病例报告
口腔转移癌临床罕见,约占所有口腔恶性肿瘤的1%。原发灶部位一般根据病史做出诊断。23%的口腔转移癌是转移的第一个临床体征。发生口腔转移癌最常见的是原发于男性肺部和女性乳腺的恶性肿瘤。50~70岁的患者口腔转移癌发生率最高。口腔转移的受累部位,颌骨硬组织比牙龈软组织更常见。牙龈、舌部是最常见的受转移性
食管裂孔疝的诊断方法
由于本病相对少见,且无特异性症状和体征,诊断较困难。对于有胃食管反流症状,年龄较大,肥胖,且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视,确诊需要借助一些器械检查。