眼球运动障碍的核性病变的介绍
多伴随邻近组织损害症状。动眼神经核损害常合并内侧纵束损害,出现眼内外肌瘫痪与双眼同向运动障碍;展神经核损害常合并面神经膝部、三叉神经核、内侧纵束损害,出现外展神经、三叉神经、面神经麻痹,以及双眼同向运动障碍;滑车神经很少单独受损,如果核性病变,会损害更多的邻近组织如锥体束、感觉通路,则可出现交叉性瘫痪,如中脑的Weber综合征、脑桥的Foville综合征等。所以核性病变的主要特征为: (1)眼球运动神经的核性麻痹是双侧性的,但不对称。 (2)选择性的损害部分眼肌,出现分离性眼肌麻痹。 (3)出现瞳孔缩小,对光反应消失而调节反应存在。 (4)常出现眼球运动神经核周围组织的损害,并伴随长束征。......阅读全文
眼球运动障碍的核性病变的介绍
多伴随邻近组织损害症状。动眼神经核损害常合并内侧纵束损害,出现眼内外肌瘫痪与双眼同向运动障碍;展神经核损害常合并面神经膝部、三叉神经核、内侧纵束损害,出现外展神经、三叉神经、面神经麻痹,以及双眼同向运动障碍;滑车神经很少单独受损,如果核性病变,会损害更多的邻近组织如锥体束、感觉通路,则可出现交叉
简述眼球运动障碍的核上性病变的介绍
眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动,受大脑与脑干的联合运动中枢调节,在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍,双眼不能向上、向下、向旁转动,称为凝视麻痹;如果双眼不能向旁转动,即一侧眼球内直肌瘫痪,对侧外直肌瘫痪。 一侧脑桥凝视中枢受损,双眼球不能向病灶侧凝视,而向对侧注视;一侧大脑皮质凝视中
治疗眼球运动障碍的介绍
临床主要是针对病因进行治疗。对于感染的患者,如面部感染、扁桃体周围脓肿、乳突炎等, 给予足量的抗生素治疗,必要时进行引流。鼻腔、口腔等部位感染,应手术或进行抗生素治疗。对于骨膜炎导致的眶上裂综合征或眶尖综合征,以及病毒引起的神经炎可合并应用抗生素、激素、B族维生素治疗;引起颞骨岩尖综合征的中耳炎
眼球运动障碍的检查诊断介绍
检查 1.实验室检查 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。 2.其他辅助检查 以下检查项目如异常有鉴别诊断意义:CT、MRI、脑电图、颅底摄片、鼻旁窦摄片、耳鼻喉科检查。 诊断 根据病因、临床表现及检查即可做出
眼球运动障碍的基本信息介绍
动眼、滑车、外展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床统称为眼球运动障碍。 此处主要叙述眼球运动神经或神经核
简述眼球运动障碍的鉴别诊断
1.病因鉴别 主要依据可引起眼球运动神经或神经核受损、或眼外肌麻痹的不同颅内或颅外疾病的诊断标准进行鉴别。 2.定位鉴别 眼球运动神经或神经核损伤的定位诊断鉴别则依据眼球运动障碍的不同特点及合并症状加以鉴别。
分析眼球运动障碍的形成病因
1.动脉瘤 颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤,能引起动眼和(或)展神经麻痹,海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹,称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤,都能导致动眼神经麻痹。 2.感染 眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征:
眼球运动障碍周围性损害的表现
动眼神经损害时出现上睑下垂,眼球向下外斜视,眼球不能向上、内、下方向转动,并出现复视、瞳孔散大、对光与调节反射消失,临床上常见于中脑病变、颅底动脉肿瘤、动静脉畸形、鼻咽癌、天幕裂孔疝、糖尿病性神经病变、酒精中毒、痛性眼肌麻痹等。滑车神经损害时眼球向下与外展时运动减弱,眼球向下运动时复视加重,滑车
眼球穿通伤的介绍
眼球穿通伤是指外界物体穿透眼球壁,造成眼球内容物脱出或嵌顿的外伤。这种伤害通常由尖锐物体如针、刀、玻璃碎片等引起。眼球穿通伤可导致眼球内的结构受损,包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等。 眼球穿通伤的严重程度取决于伤口的大小、深度和位置。较小的伤口可能只会引起局部疼痛和轻微出血,而较大的伤
眼球穿通伤的诊断介绍
根据外伤病史和临床表现多可明确诊断,但应注意儿童的外伤病史有时不够明确。检查时尤其应注意可能存在的巩膜穿通伤口,必要时手术探查。
关于眼球震颤的疾病介绍
眼球震颤(nystagmus;NY)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾
关于声带运动障碍的基本介绍
正常状态下,包括声带在内的喉部肌肉由喉部神经支配,声带可根据不同的喉生理需要而处于不同的位置。当出现支配声带的运动神经发生麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时,声带运动能力将不同程度受限,声带将同时发生变位,表现为声嘶。单侧声带麻痹时,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见发生病变的声带运动
治疗眼球筋膜炎的相关介绍
1.浆液性眼球筋膜炎 (1)肾上腺皮质激素:可选用地塞米松每天静脉滴注1次;或强的松每天晨起顿服,病情稳定后,逐渐减量(具体用药请在医生指导下或遵医嘱服用)。同时应用地塞米松进行球旁注射;0.1%地塞米松眼药水,每天滴眼4次。 (2)非甾体类抗炎药:吲哚美辛口服:并用1%吲哚美辛或0.1%双
关于眼球钝挫伤的护理介绍
角膜挫伤,注意预防感染。 前房积血:注意体位,伤后两周内白天戴眼镜或眼罩,晚上戴眼罩;2周内不能进行剧烈运动(包括下蹲和用力呼气)。 晶状体挫伤:行晶状体摘除术后者注意预防感染。 行玻璃体切除手术及视网膜裂孔封闭术患者应避免剧烈运动,按医生要求保持相应体位。
治疗眼球穿通伤的方法介绍
1.预防感染 先清拭眼睑及其周围皮肤,以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。如疑有污染,以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后,结膜下注射抗生素,结膜囊内滴抗生素眼液,以纱布覆盖包扎。如伤口较大较深,伤口暴露较久,则需眼球内注射抗生素,全身足量应用抗生素,并注射
关于眼球穿通伤的基本介绍
眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理
关于眼球筋膜炎的检查介绍
1.过敏体质者查过敏原,全身性疾病引起者,针对全身性疾病进行相应检查。 2.眼部B超:显示眼球壁强回声光带外有一窄弧形无回声区,与视神经无回声区形成“T”形征,说明筋膜囊水肿伴有浆液性渗出,严重者球壁受累,巩膜增厚时见球壁强回声光带增厚,并可以向球壁内突出,易误认为球内肿物。 3.CT:显示
关于眼球钝挫伤的基本介绍
眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部,造成的眼组织的器质性病变及功能障碍,但不引起眼球壁破口。挫伤除在打击部位产生直接损伤外,钝力通过在眼内和球壁的传递,也会产生间接损伤。眼挫伤是眼外伤的常见病症,其患病率约占眼外伤的1/3。 眼球钝挫伤原因很多,在生产、生活、体育运动和交通事故等情况下,如
关于眼球钝挫伤的预后介绍
眼球钝挫伤患者应注意定期随访观察。 角膜水肿或板层裂伤者应每3日复诊一次,致水肿消失或裂伤愈合,复诊时查视力、角膜情况及眼压,注意预防感染和调整糖皮质激素用量。角膜清亮后查眼底。 前房积血出院后2~3日复查一次,后定期复查;院外治疗患者,伤后几天密切随诊后,根据情况几天到一周复查一次。所有患
眼球突出病症的病因分析介绍
甲状腺功能异常时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起,慢性发病者则多为肿瘤所致。 颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能
关于眼球筋膜炎的基本介绍
眼球筋膜炎为发生于眼球筋膜囊的炎症,多为双眼发病,较为少见。一般分为浆液性眼球筋膜炎和化脓性眼球筋膜炎。 1.浆液性眼球筋膜炎 一般认为本病为过敏反应所致的血管性水肿性疾病。半数以上的病例合并有风湿病、结节性动脉炎、红斑狼疮等免疫性疾病。在急性传染病如麻疹、猩红热、腮腺炎,以及眼外肌手术、外
迟发性运动障碍的症状体征介绍
疾病描述 迟发性运动障碍又称迟发性多动症,常见于长期(1年以上)系统抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)治疗的精神病患者,减量或停服后最易发生,发病风险似乎随年龄增加。由Crane(1968)首先报道。 症状体征 本病以异常的舞蹈-手足不自主运动为特征,在服用致病药物数月或数年后起病,通常成年人
关于迟发性运动障碍的基本介绍
迟发性运动障碍(tardivedyskinesia)迟发性运动障碍是在长期服用抗精神药物后出现的不自主动作。最常引起本病的药物为吩噻嗪类(如氯丙嗉)、和丙其苯基酮类(如氟哌啶醇)。在连续服药一年后,至少5~10%产生运动障碍。有些病例在服药3个月后即能罹病。一般认为长期阻断多巴胺能受体后,后者反
迟发性运动障碍的基本症状介绍
迟发性运动障碍(迟发性多动症)是一种特殊而持久的锥体外系反应主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药的患者减量或停服后最易发生一般认为在长期服用药物阻断纹状体多巴胺能受体后,后者反应超敏所致,也可能与基底节GABA功能受损有关。
关于眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1、眼肌麻痹的鉴别—周围性眼肌麻痹: (1)动眼神经麻痹:表现为所支配的全眼肌麻痹, 外斜视;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有复视。 (2)滑车神经麻痹:多合并动眼神经麻痹,表现为内斜视,眼球不能向外转动,有复视,多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发
关于眼球筋膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与眼眶炎性假瘤相鉴别。眼眶炎性假瘤临床表现常有病史长,反复发作,激素治疗有效,炎症单纯,累及筋膜较少,多以眼外肌、眶内软组织受累为主。B超探查“T”形征容易见到,但伴有眼球壁增厚很少。
关于迟发性运动障碍的治疗方案的介绍
1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测采用周期性药物假日(drugholidays)可暴露最初的运动障碍逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物如氯氮平、利培酮(risperidone)奥氮平(olanzepine)奎硫平
亨廷顿病的运动障碍表现介绍
进行性发展的运动障碍表现为四肢、面、躯干的突然、快速的跳动或抽动,这些运动预先不知道,无法可控制,也可以表现为不能控制的缓慢运动。查体发现舞蹈样不自主运动和肌张力减低。舞蹈样不自主运动是本病最突出特征,大多开始表现为短暂的不能控制的装鬼脸、点头和手指屈伸运动,类似无痛性的抽搐,但较慢且非刻板式。
关于迟发性运动障碍的鉴别诊断介绍
诊断: 根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。 本病须注意与以下疾病鉴别: 1.药源性Parkinson综合征因DR被抗精神病药占据或阻滞内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神
关于眼球退缩综合征的基本介绍
眼球退缩综合征为一突出的先天性眼球运动障碍,以显著的外展受限或缺失、变化不定的内收受限、眼裂缩小以及内收时眼球退缩为特征。内收时常见垂直性眼球运动。最多见为眼球向上活动。水平眼动障碍常见,大多数为单侧受累,但是15%~20%的患者是双侧受累。眼球后缩是水平直肌协同收缩造成的,眼外肌的异常神经支配