简述眼球运动障碍的鉴别诊断
1.病因鉴别 主要依据可引起眼球运动神经或神经核受损、或眼外肌麻痹的不同颅内或颅外疾病的诊断标准进行鉴别。 2.定位鉴别 眼球运动神经或神经核损伤的定位诊断鉴别则依据眼球运动障碍的不同特点及合并症状加以鉴别。......阅读全文
简述眼球运动障碍的鉴别诊断
1.病因鉴别 主要依据可引起眼球运动神经或神经核受损、或眼外肌麻痹的不同颅内或颅外疾病的诊断标准进行鉴别。 2.定位鉴别 眼球运动神经或神经核损伤的定位诊断鉴别则依据眼球运动障碍的不同特点及合并症状加以鉴别。
眼球运动障碍的检查诊断介绍
检查 1.实验室检查 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。 2.其他辅助检查 以下检查项目如异常有鉴别诊断意义：CT、MRI、脑电图、颅底摄片、鼻旁窦摄片、耳鼻喉科检查。 诊断 根据病因、临床表现及检查即可做出
治疗眼球运动障碍的介绍
临床主要是针对病因进行治疗。对于感染的患者，如面部感染、扁桃体周围脓肿、乳突炎等， 给予足量的抗生素治疗，必要时进行引流。鼻腔、口腔等部位感染，应手术或进行抗生素治疗。对于骨膜炎导致的眶上裂综合征或眶尖综合征，以及病毒引起的神经炎可合并应用抗生素、激素、B族维生素治疗；引起颞骨岩尖综合征的中耳炎
简述眼球运动障碍的核上性病变的介绍
眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动，受大脑与脑干的联合运动中枢调节，在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍，双眼不能向上、向下、向旁转动，称为凝视麻痹；如果双眼不能向旁转动，即一侧眼球内直肌瘫痪，对侧外直肌瘫痪。 一侧脑桥凝视中枢受损，双眼球不能向病灶侧凝视，而向对侧注视；一侧大脑皮质凝视中
分析眼球运动障碍的形成病因
1.动脉瘤 颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤，能引起动眼和(或)展神经麻痹，海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹，称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤，都能导致动眼神经麻痹。 2.感染 眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征：
眼球运动障碍的基本信息介绍
动眼、滑车、外展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。 此处主要叙述眼球运动神经或神经核
眼球运动障碍周围性损害的表现
动眼神经损害时出现上睑下垂，眼球向下外斜视，眼球不能向上、内、下方向转动，并出现复视、瞳孔散大、对光与调节反射消失，临床上常见于中脑病变、颅底动脉肿瘤、动静脉畸形、鼻咽癌、天幕裂孔疝、糖尿病性神经病变、酒精中毒、痛性眼肌麻痹等。滑车神经损害时眼球向下与外展时运动减弱，眼球向下运动时复视加重，滑车
关于眼球筋膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与眼眶炎性假瘤相鉴别。眼眶炎性假瘤临床表现常有病史长，反复发作，激素治疗有效，炎症单纯，累及筋膜较少，多以眼外肌、眶内软组织受累为主。B超探查“T”形征容易见到，但伴有眼球壁增厚很少。
关于迟发性运动障碍的鉴别诊断介绍
诊断： 根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史，服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍，表现节律性刻板重复持久的不自主运动。 本病须注意与以下疾病鉴别： 1.药源性Parkinson综合征因DR被抗精神病药占据或阻滞内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神
眼球运动障碍的核性病变的介绍
多伴随邻近组织损害症状。动眼神经核损害常合并内侧纵束损害，出现眼内外肌瘫痪与双眼同向运动障碍；展神经核损害常合并面神经膝部、三叉神经核、内侧纵束损害，出现外展神经、三叉神经、面神经麻痹，以及双眼同向运动障碍；滑车神经很少单独受损，如果核性病变，会损害更多的邻近组织如锥体束、感觉通路，则可出现交叉
关于眼球退缩综合征的鉴别诊断介绍
1.本病若同时合并有传导性耳聋则应考虑为Lvildervanck综合征。 2.本病的不完全型称Tark综合征：无全身症状，生后即出现局限于一侧的眼球外展障碍，外展不超中线，呈内斜。 3.本病尚需与先天性外展神经麻痹、先天性内斜视，以及先天性外展神经和面神经瘫痪综合征鉴别。
关于小儿原发性纤毛运动障碍的鉴别诊断介绍
1.继发性纤毛障碍 原发性纤毛运动障碍应与继发性纤毛柱状上皮结构异常相鉴别，后者多继发于感染、大气污染等因素，结构改变具有可逆性，以复合纤毛和微管缺陷多见。继发性纤毛柱状上皮结构异常多起病晚，有反复感染及治疗不正规等病史。因此纤毛活检最好于抗感染4～6周后进行为佳。 2.囊性纤维性变
诊断眼球钝挫伤的简介
病史是诊断及治疗的关键，依次了解受伤的时间、环境（判断伤口洁净于污秽程度）、致伤物体（性质、大小、形状、数目、作用方向、距离及力量的大小）、受伤后的处置情况（包括破伤风抗毒素及抗生素的使用情况）。然后对患者进行有目的查体：若患者能合作，应查患者双眼视力、视野及瞳孔对光反射情况；裂隙灯详细观察眼前
诊断眼球筋膜炎的简介
1.病史 有风湿病、流感、猩红热、眼眶邻近组织炎症或眼外伤等病史。 2.临床表现 病程急，球结膜充血水肿，有局限性压痛或积脓，眼球转动时疼痛加剧。 3.辅助检查 眼部B超检查可发现眼球与眶脂肪垫间出现透明间隙，提示“T”形水肿。CT检查可见局部眼环增厚。
眼球穿通伤的诊断介绍
根据外伤病史和临床表现多可明确诊断，但应注意儿童的外伤病史有时不够明确。检查时尤其应注意可能存在的巩膜穿通伤口，必要时手术探查。
简述腹水的鉴别诊断
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法：腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤；小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。
简述黄疸的鉴别诊断
诊断 黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。对于黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显
关于眼球突出的检查和诊断
检查 对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查，如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的，则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因，眼球突出的程度可用眼球突出计测量。 诊断 1.一时性眼球突出 为本病的重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。患者在低头、用
简述眼球震颤的临床表现
1.跳动型 眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。 2.摆动型 眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多
简述眼球震颤的检查和治疗
一、检查 1.一般检查 令患者注视正前方,观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点： （1）是隐性或潜伏性,还是显性眼球震颤。 （2）眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。 （3）眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
简述软下疳的诊断和鉴别诊断
诊断 根据当地流行病学背景，患者发病前4～5天有性接触史，临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡，基底软，有触痛，腹股沟淋巴结疼痛、肿大，甚至破溃形成溃疡，并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒，可初步考虑为软下疳，如涂片查到革兰阴性链杆菌，可以做出临床诊断，但确诊尚需进行培养和
简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者，应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生，而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗，有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的
简述心瘅的鉴别诊断
1.胸痹：发病年龄多在40岁以上，多具有发作性心胸疼痛，胸闷症状，心电图检查有缺血性改变，血脂多增高。 2.湿温[瘟]：有持续发热，脘痞腹胀，苔腻脉缓，神情淡漠，蔷薇疹，脾肿大，白细胞减少，肥达氏反应效价增高等表现。 3.心痹：常有关节肌肉酸胀疼痛，病程较长，反复发作，抗O增高等。
简述小儿脑瘫的鉴别诊断
1、进行性脊髓肌萎缩症 本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动
简述肠扭转的鉴别诊断
1.小肠扭转 小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外，应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲，不论是全小肠扭转或部分小肠扭转，术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断，它的确切病因只有在剖腹探查时
简述脑脊液漏的鉴别诊断
诊断不困难,如流出的脑脊液少而血液较多时,常和单纯出血难以鉴别,这时可将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上,如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕,即可确定混有脑脊液。间断或少量的漏出应和变应性鼻炎或血管运动性鼻炎相鉴别。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚
简述胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆，但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁，且量较多，并含有胆汁，同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈，呈持续性，有肠鸣音亢进，腹部X线片表现也不同，可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主，腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐；呕吐物含胆汁，量多。
简述慢性咽炎的鉴别诊断
1.慢性扁桃体炎 也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状，可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。 2.咽部或临近部位的良恶性肿物 良性肿物如口
简述迟发性运动障碍的发病机制
发病机制：造成迟发性运动障碍的发病机制不清中枢多巴胺能神经元受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、自由基产生的神经毒性抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。 一般认为长期服用大剂量抗精神病药物吩噻嗪类及丁酰苯类等可长期阻滞突触后多巴胺受体(DR)使突触前多巴胺(DA)合成及释放反馈
简述眼球穿通伤的临床表现
1.不同程度的视力下降。 2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。 3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。 4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。 5.前房可变浅或消失，可伴有积血。 6.瞳孔变形、移位。 7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿。 8.如伤及晶体可引起外伤性白内障，