肌张力障碍治疗的基本原则

(一)全身型肌张力障碍 对于全身型肌张力障碍首选口服药物治疗,对于不能耐受口服药物或不能获益的遗传性或特发性单纯型患者,适合DBS治疗。 (二)局灶型或节段型肌张力障碍 大多数局灶型和节段型肌张力障碍首选肉毒毒素注射。口服药与肉毒毒素联合应用可能增加疗效、延长注射间隔。对累及局灶或节段的早期起病的单纯型肌张力障碍建议进行左旋多巴的试验性治疗。 口服药和肉毒毒素治疗效果欠佳的遗传性或特发性单纯型累及节段和颈部的肌张力障碍适合 DBS手术,其他局灶型肌张力障碍也可以试用DBS。 康复治疗是重要的辅助治疗手段,在预防和治疗肌肉挛缩、优化功能和减轻局部症状方面发挥重要作用。......阅读全文

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的诊断

  此病的诊断主要依据患者的临床表现,双侧眼睑不自主闭合伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩,情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻,睡眠后症状消失为较特征性的表现,MRI及CT扫描无特征性的改变,镇静剂治疗效果不明显。

关于多巴反应性肌张力障碍的检查介绍

  1.血、尿、便常规,通常正常。  2.脑脊液检  可正常,脑脊液中高香草酸及生物喋呤含量可降低。  3.肝功能检查  正常,有鉴别诊断意义。  4.脑电图、诱发电位、颅脑CT、MRI及PET检查,均正常。

关于肌张力障碍综合征的检查诊断介绍

  检查  成人期起病者,脑脊液中高香草酸减低;儿童期发病者则脑脊液中甲氧基羟苯基乙二醇减低,提示成人期起病者可能为多巴胺代谢异常,儿童期起病者可能为钠代谢异常。多数研究表明本病患者血清及脑脊液中儿茶酚氧位甲基转移酶、单胺氧化酶、胆固醇、磷脂等均正常。  诊断  根据病史、不自主运动和异常姿势的特征

简述肌张力障碍综合征的临床表现

  多以肢体的某一部分出现不自主运动起病,如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始,先后扩展到同侧及对侧肢体,发生不自主扭曲运动;也有部分病例以头及手臂首先起病,在打字或写字时出现手的过度屈曲似书写痉挛;或颈部不自主扭转似痉挛性斜颈,早期仅在情绪激动或快步行走时,偶尔出现肢体的扭曲运动。逐渐在走路、站立

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的概述

  眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbular dystonia) 又称为Meige综合征(Meige’s syndrome),或 Brueghel综合征是一组不明原因的综合征主要表现双眼睑痉挛,合并面部肌张力障碍样不自主运动。  法国学者Heury Meige

肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别

  检查  血电解质,药物,微量元素及生化检查,有助于病因诊断及分类。  1.CT或MRI检查: 对鉴别诊断有意义。  2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT):可显示脑部某些生化代谢情况,对诊断颇有意义。  3.基因分析: 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。  诊

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的病因

  Meige综合征的病因尚不清。病因可能为:①脑干上部、基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃。③多巴胺受体超敏。  发病机制:  1.中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致  2.多巴胺受体超敏,反应过度。  3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃。  病理:Garc

肌张力障碍综合征的发病机制及症状

  发病机制  特发性肌张力障碍(idiopathic dystonia)可为常染色体显性(30%~40%外显率),常染色体隐性或X连锁隐性遗传,显性遗传缺损基因DYT1已定位于9号常染色体长臂9q32~34,编码ATP结合蛋白扭转蛋白A(torsin A),可有散发病例,环境因素如创伤或过劳等可诱

肌张力障碍综合征的并发症及检查

  并发症  (1)神经病:由于脊髓侧枝神经根的病变,可以导致肌肉失神经性营养不良造成肌肉萎缩,以及感觉异常如:麻木、针刺感。  (2)肌肉假肥大:属于肌营养不良症的一种类型。肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病,另外,除遗传因素外,患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎

关于多巴反应性肌张力障碍的预后预防介绍

  1、预后  DRD的病因为GCHⅠ基因突变致多巴胺合成减少,需长期补充其不足,不需增加剂量,也不会出现开关现象、药效减低等副作用。  2、预防  有遗传因素者,预防更为重要。预防措施包括:近亲避免结婚、遗传咨询、携带者基因检测、产前诊断和选择性人工流产等防止患儿出生。早期诊断,早期治疗,加强临床

关于多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断介绍

  DRD应与下列疾病相鉴别:  1.脑性瘫痪  以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,常伴智力低下、惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应。  2.少年型帕金森病  很少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需要逐渐增加剂量,易出现副作用。  3.肝豆状核

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的鉴别诊断

  本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有:①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症:

肌张力障碍综合征的症状及并发症

  症状  (1)按病变累及部位分类:  ①局限性肌张力障碍:影响躯体某部,如痉挛性斜颈,痉挛性发音困难(声带),睑痉挛,口-下颌肌张力障碍,书写痉挛(一侧上肢),职业性痉挛,足肌张力障碍等。  ②节段性肌张力障碍:表现节段性分布特点,如颅-颈部肌张力障碍,上肢伴或不伴中轴,头颈部肌张力障碍,下肢伴

简述多巴反应性肌张力障碍的并发症

  流行性肌张力障碍的临床表现以短暂出现的口、眼、舌、颈等肌为主,可累及四肢躯干肌肉的肌张力障碍发作为特征,发作呈转颈、伸舌、两眼向一侧凝视或上翻以及四肢持续性伸展或屈曲姿势,也可出现快速抖动。通常每次发作数分至数小时,每日1~2次至十多次。发作后病人觉头昏、头痛、全身酸痛。

概述多巴反应性肌张力障碍的临床表现

  反应性肌张力不全常见于儿童期,女性多于男性。发病年龄一般在4~8岁,但可以早至婴儿期,晚至成人期。婴儿期起病者较少见,常被误诊为脑性瘫痪或痉挛性截瘫,成人期起病者症状类似帕金森病。初始症状往往是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。以后病情进行性加重,可以出现四肢僵硬,运动徐缓,面无表情

美金刚诱发的舞蹈症和肌张力障碍病例报告

导读:美金刚是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂,在高浓度下可有间接多巴胺能作用。本文介绍了一例阿尔茨海默病患者,由于服用缓释美金刚而无意中使得每日剂量加倍,导致了舞蹈症和肌张力障碍的发生。美金刚很少导致运动障碍,但从控释片(bid)换药至缓释片(qd)时,应当留意此类问题的发生。医脉通编译,转载请务必

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的临床表现

  Meige综合征的临床表现可分为3型:①眼睑痉挛型。②眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型。③口下颌肌张力障碍型。  Jankovic称眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型为完全型鶒,余为不完全型。各型所占比例各家报道相差甚远,但均以眼睑痉挛型和眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型占绝大部分。  双眼睑痉挛

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍病例分析

临床资料患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。

眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的并发症

  相当一部分患者伴情感障碍,如抑郁、焦虑;患者为了日常生活的需要,常常需用一手的拇指和示指上推双上眼睑,使双眼得以睁开看清外界事物。长时间持续此动作,将使双眉脱落,影响面部的美观。

肌张力的概述

  肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭)和r-袢的传出部分(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌)。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。

中年男性口面肌张力运动障碍2年病例分析

患者男,32岁,癫痫发作和口面肌张力运动障碍2年。外周血涂片显示棘红细胞。头颅MRI T2加权相(A)和FLAIR(B)横截面显示双侧壳核和尾状核头部呈对称高信号。苍白球未见明显信号改变。图1T1加权相(C)显示无明显信号改变。图2诊断:神经棘红细胞增多症背景:➤ 神经棘红细胞增多症(NA)是常染色

关于肌阵挛性小脑协调障碍的诊断治疗的介绍

  诊断  根据发病年龄较轻,病程缓慢进展,主要表现为动作性肌阵挛及小脑性共济失调,如有癫痫发作也不频繁,无显著的智力障碍,脑电图呈棘波及棘慢综合,家族中若有类似的患者更应考虑本病。  治疗  小脑变性目前尚无特殊疗法。对肌阵挛及癫痫发作可以采用安定类或丙戊酸钠等抗癫痫类药物治疗。对于小脑性共济失调

关于环咽肌功能障碍的治疗方案介绍

  环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。  1.病因治疗 对继发性吞咽困难者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可望缓解。帕金森病、肌无力型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和多发性肌炎等引起的障碍为可逆性,帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可

肌张力的病因概述

  各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低,脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。小儿急性偏瘫时在瘫痪早期可有肌张力低下,数日或数周后出现肌张力增高,腱反射增强。家族性周期性麻痹、狭倒症、癫痫失张力性发作出现阵发性或间隙性肌张低下。锥体系疾病出现肌张力增高。

肌张力异常的病因

   肌张力障碍的病理研究极少,而且往往将特发性与症状性的病理改变互相混淆。部分病例光镜检查无形态学改变;但多数可发现有壳核、丘脑、尾状核的小神经细胞变性,以及基底节中脂质和色素增加等非特异性改变。偶有苍白球、黑质、吕伊斯体、小脑齿状核、橄榄核及大脑皮质等变性。

肌张力异常的概述

  肌张力异常通常按病因可分为特发性与症状性肌张力障碍二类;按种族分为犹太及非犹太族二类;根据遗传学特点可分为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传及散发型三类;根据临床表现可分为典型,局限型及变异型三大类。

肌张力的鉴别诊断

  肌张力减低  (一)肌原性疾病  ⒈进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy):是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行,往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低

肌张力的分级介绍

  被动活动(PROM)肌张力分级标准  Ⅰ  轻度  在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力.  Ⅱ  中度  在PROM的1/2是出现阻力.  Ⅲ 重度  在PROM的前1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力.  改良的Ashworth分级标准  0级  正常肌张力.  1级  肌

肌张力异常的症状

   典型的特发性肌张力障碍病例常以肢体的某一部分出现不自主运动起病,如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始,先后扩展到同侧及对侧肢体,发生不自主扭曲运动;也有部分病例以头及手臂首先起病,在打字或写字时出现手的过度屈曲似书写痉挛;或颈部不自主扭转似痉挛性斜颈,早期仅在情绪激动或快步行走时,偶尔出现肢体

什么是肌张力

  简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌