中年男性口面肌张力运动障碍2年病例分析
患者男,32岁,癫痫发作和口面肌张力运动障碍2年。外周血涂片显示棘红细胞。头颅MRI T2加权相(A)和FLAIR(B)横截面显示双侧壳核和尾状核头部呈对称高信号。苍白球未见明显信号改变。图1T1加权相(C)显示无明显信号改变。图2诊断:神经棘红细胞增多症背景:➤ 神经棘红细胞增多症(NA)是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传性疾病➤ Bassen-Kornzweig综合征和Levine-Critchley综合征是NA的两个类型 临床表现:➤ 病人通常表现为舞蹈症和口面抽搐主要诊断特点:➤ 典型的影像学检查结果为T2WI上双侧苍白球内侧部前部对称性高信号,周围组织低信号(虎眼征);外周血涂片中可见棘红细胞➤ 一些患者中可以看到尾状核和壳核受累,苍白球轻度受累 鉴别诊断: ➤ Friedreich共济失调➤ 亨廷顿病其他基于影像表现(苍白球双侧、......阅读全文
中年男性口面肌张力运动障碍2年病例分析
患者男,32岁,癫痫发作和口面肌张力运动障碍2年。外周血涂片显示棘红细胞。头颅MRI T2加权相(A)和FLAIR(B)横截面显示双侧壳核和尾状核头部呈对称高信号。苍白球未见明显信号改变。图1T1加权相(C)显示无明显信号改变。图2诊断:神经棘红细胞增多症背景:➤ 神经棘红细胞增多症(NA)是常染色
中年男性患者多发性髓石病例分析
髓石一直以来被认为是牙髓病理性钙化的产物,多由炎症或牙髓老龄化状态等因素引起,多数无症状,偶有急性牙髓炎表现、三叉神经样疼痛或偏头痛等有症状髓石报道,而健康牙无症状髓石较少。本文将报道健康成年人无症状多发性髓石一例,并就相关文献对其病因及机制进行分析。 1.病例简介 患者李某,男,45岁,2016
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析3
3.3诊断与鉴别诊断 OFD1的主要诊断依据:①特有的口腔、面部和指部异常表型;②男性致死的特征性X连锁显性遗传模式;③多囊肾;④分子遗传学检测。尽管曾有男性患者的报道,但这些男性被认为是受累女性的畸形胎儿。另外,已证实PKD是OFD1区分于其他分型的特征性疾病,是受累女性唯一明显的表现,但常出现在
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析2
1.1.2第2组患者 患儿,2岁,足月出生。临床表现:①颜面基本对称,额部突出,眶距增宽,口裂呈向下弧形。②舌系带短,分叶舌,舌尖结节,多发性异常龈系带,附丽于牙槽嵴顶处,左侧上侧切牙与第二前磨牙间可见牙槽嵴骨性凹陷,右侧下颌侧切牙未萌,左侧下颌乳侧切牙已萌,下唇异常系带附丽于下颌第一乳前磨牙近中,
口面指综合征Ⅰ型病例临床分析1
口-面-指综合征(oral-facial-digital syndrome,OFDS)是一组以口、面和手指畸形为特征的独特发育性遗传疾病,有多种分型,其中口-面-指综合征Ⅰ型(oral-facial-digital syndrome type Ⅰ,OFD1)是最常见的类型,又称为Papillon-
氟哌啶醇致子宫肌张力障碍病例分析
今年3月的《美国精神病学杂志》(影响因子13.505)中,布朗大学Kathryn K. Ridout及Samuel J. Ridout于Letters to the Editor版块发表了一则氟哌啶醇相关子宫肌张力障碍的病例,全文仅300余词。以下为主要内容:氟哌啶醇属于第一代抗精神病药,被推荐用于
中年女性出现复视病例分析
患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管
中年男性体检的注意事项
不合宜人群:无。 检查前禁忌:做体检前要注意,最好提前一周向医生咨询最近服用的一些药物,特别是增强性功能的药物是否需要停服。精液采集前受检者最好在3-5天内避免夫妻生活,但不宜超过7天,同时应避免过于劳累。 检查时要求:抽血前要保持空腹。
中年男性体检的临床意义
异常结果: (1) 眼部检查:出现视力减退,眼睛容易疲劳、疼痛、干涩,看物体模糊,怕光,甚至有头痛、恶心的症状同时出现,可能患有近视,远视,弱视,散光,青光眼,白内障,老花眼,糖尿病视网膜病变。 (2) 口腔检查:牙痛,牙齿松动,牙龈出血,咀嚼困难,口腔异味,有助于诊断龋齿,牙结石,牙龈炎,
中年男性体检的正常值
(1) 眼部检查:视力在正常范围,未出现眼底动脉硬化,散光,结膜炎,角膜炎等现象。 (2) 口腔检查:无牙龈出血、龋齿、牙周炎、牙髓炎等现象。 (3) 脊椎检查:无疼痛,无关节异常,无颈椎弯曲。 (4) 生殖器检查:无睾丸肿大,无肿块,无疼痛。 (5) 性传播疾病检查:无尿频,尿急,尿痛
中年男性体检的检查过程
(1) 眼部检查:检查眼睛内部和周围的整体状况,确定你是否存在眼疾,到了何种程度,如何治疗,是否需要动手术,另外检查玻璃体、视网膜、视神经乳头、脉络膜。 (2) 口腔检查:清洁牙齿,然后检查是否有牙结石,龋齿以及其他口腔疾病,并作相应的处理。另外,检查中还要通过拍摄X光来确定牙根的健康状况。
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的检查
本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有:①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症:
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的诊断
此病的诊断主要依据患者的临床表现,双侧眼睑不自主闭合伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩,情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻,睡眠后症状消失为较特征性的表现,MRI及CT扫描无特征性的改变,镇静剂治疗效果不明显。
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的概述
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbular dystonia) 又称为Meige综合征(Meige’s syndrome),或 Brueghel综合征是一组不明原因的综合征主要表现双眼睑痉挛,合并面部肌张力障碍样不自主运动。 法国学者Heury Meige
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的病因
Meige综合征的病因尚不清。病因可能为:①脑干上部、基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃。③多巴胺受体超敏。 发病机制: 1.中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致 2.多巴胺受体超敏,反应过度。 3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃。 病理:Garc
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的鉴别诊断
本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有:①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症:
误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍病例分析
临床资料患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。
关于面肌抽搐的病因分析
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计
面肌痉挛的血管因素分析
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA
中年女性梅罗综合征病例分析
1928年,Melkersson首次报道1例女性患者存在面部肿胀伴有面神经麻痹;1931年,Rosenthal增加另一种表现——裂纹舌,将口面部肿胀、面神经麻痹和裂纹舌三联征命名为Melkersson-Rosenthal Syndrome。据报道,梅罗综合征(MRS)每年发病率为0.08%,同时表现
概述橄榄体脑桥小脑萎缩的临床表现
橄榄体脑桥小脑萎缩于中年或老年前期起病,平均发病年龄50岁左右,男女比为1:1,隐袭起病,缓慢进展。 1、小脑性共济失调 小脑功能障碍是本病最突出的症状,表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现,表现于双下肢,常诉下肢发软、乏力、易跌而就医。自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽
研究显示:血脂异常对中年男性危害更大
一项新的研究显示,血脂异常(高胆固醇血症)对中年男性危害更大。如果中年男性有血脂异常问题,出现心脏病的风险要比女性高。 挪威科技大学的研究人员对参与“第二次北特伦德拉格健康研究”的23525名女性和20725男性的健康数据进行了分析,这些男女年龄都不到60 岁。在12年的跟踪调查期间,
肌张力人病因和机理分析
肌张力,简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。 各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低,脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。小儿急性偏瘫时在瘫痪早期可
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的临床表现
Meige综合征的临床表现可分为3型:①眼睑痉挛型。②眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型。③口下颌肌张力障碍型。 Jankovic称眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型为完全型鶒,余为不完全型。各型所占比例各家报道相差甚远,但均以眼睑痉挛型和眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型占绝大部分。 双眼睑痉挛
眼睑痉挛口下颏部肌张力障碍的并发症
相当一部分患者伴情感障碍,如抑郁、焦虑;患者为了日常生活的需要,常常需用一手的拇指和示指上推双上眼睑,使双眼得以睁开看清外界事物。长时间持续此动作,将使双眉脱落,影响面部的美观。
使用氟哌啶醇片的精神反应有哪些?
1、使用氟哌啶醇片的锥体外系反应(EPS) 氟哌啶醇给药期间的锥体外系反应常有报道,通常发生在治疗的最初几天。可以表现为有帕金森综合征样症状、静坐不能或急性肌张力障碍(包括角弓反张和动眼神经危象)。一旦在服用低剂量时发生这些症状,那么在高剂量下更易发生上述症状及症状更严重的可能性更大。这些症状
进行性肌萎缩的临床表现
起病隐匿,好发于中年,男性居多。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病,扩展到下肢,然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱。括约肌无功
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、