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吸入变应原导致哮喘持续状态的介绍

(1)室内外变应原 屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素,常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨,90%以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫,主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中饲养宠物如猫,狗,鸟释放变应原在它们的皮毛,唾液,尿液与粪便等分泌物里,猫是这些动物中最重要的致敏者,其主要变应原成分feldl,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子,蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见蟑螂为美洲大蠊,德国小蠊,东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗,潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉,曲霉,交链孢霉,分支孢子菌和念珠菌等,其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,木本植物(树花粉)常引起春季哮喘......阅读全文

吸入变应原导致哮喘持续状态的介绍

  (1)室内外变应原 屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素,常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨,90%以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫,主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中饲养宠物如猫,狗,鸟

哮喘持续状态的相关介绍

  哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。

关于哮喘持续状态的监护介绍

  重症哮喘能引起呼吸衰竭,如不及时纠正,还可并发心,脑,肝,肾等重要脏器功能衰竭,从而危及生命,此外,在插管进行机械通气时,还应警惕出现机械通气相关肺损伤,因此,在有条件的地方,呼吸重症监护室(RICU)是最好的抢救场所。

哮喘持续状态的促发因素介绍

  (1)大气污染 空气污染(SO2,NOx)可致支气管收缩,一过性气道反应性增高,并能增强对变应原的反应。  (2)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟) 是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。  (3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与

关于哮喘持续状态的检查诊断介绍

  检查  血气分析PaO2<8.0KPa,PaO2>5.33KPa,pH值降低。普通透视检查X线表现为肺充气过度,气胸或纵隔气肿,心电图可呈肺性P波,电轴右偏,窦性心动过速。  诊断  1.根据病史,有诱发哮喘持续状态的因素。  2.临床表现,发作性严重呼吸困难持续12小时以上,并出现意识障碍、发

机械通气治疗哮喘持续状态的介绍

  (1)非侵入性正压通气(NIPPV) 由于气管插管具有一定的并发症,且气道阻力可明显增加,重症哮喘者应尽早应用鼻或口(鼻)面罩机械通气,最理想的是先使用简易呼吸囊随患者的呼吸进行较高氧浓度的人工辅助呼吸,待患者适应,酸中毒缓解后再行呼吸机辅助通气,则更为安全,现提倡CPAP联合压力支持通气(PS

关于哮喘持续状态的临床表现介绍

  哮喘持续状态患者的临床表现为:患者不能平卧,心情焦躁,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯,呼吸>30次/分钟,胸廓饱满,运动幅度下降,辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩,三凹征),心率>120次/分钟,常出现奇脉(>25mmHg),可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min,PaO

简述哮喘持续状态的一般治疗

  (1)氧疗 哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在,因此原则上都应吸氧,吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%,此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。  (2)β受体激动药 对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药,因为此时患者无法深吸气,屏气,也不能协

非常规治疗哮喘持续状态疾病

  (1)硫酸镁静脉滴注 其作用机制尚未明了,可能与降低细胞内钙浓度致气道平滑肌舒张及其镇静作用有关。  (2)吸入氦氧混合 氦气密度较低,能使哮喘时小气道狭窄及黏膜表面分泌物增多所引起的涡流减轻,从而减低气道阻力,减少呼吸功,氧耗和二氧化碳产量;此外,氦能加强CO2的弥散,从而使单位时间内CO2排

哮喘慢性持续期治疗的介绍

  (1)吸入型糖皮质激素 吸入型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物,也是目前最有效的抗炎药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入1~3年才能起预防作用。目前临床上常用的吸入型糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3