治疗输尿管异位开口的介绍
手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。其基本原则: ①患侧有严重感染,肾盂、输尿管显著积水,肾功能基本丧失,而对侧肾脏功能又证实良好者,则可行患侧肾切除术,如为重复肾,则作重复肾的上肾段切除术,两者均应尽量将输尿管大部切除,以免发生输尿管残端综合征,苯酚烧灼残留的输尿管内黏膜或电凝烧灼残端黏膜,可防止结扎残端输尿管感染。 ②如肾功能尚好或受损不严重,应保留肾脏,可选作输尿管-输尿管端侧吻合术或输尿管膀胱再植术加抗反流术。......阅读全文
治疗输尿管异位开口的介绍
手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。其基本原则: ①患侧有严重感染,肾盂、输尿管显著积水,肾功能基本丧失,而对侧肾脏功能又证实良好者,则可行患侧肾切除术,如为重复肾,则作重复肾的上肾段切除术,两者均应尽量将输尿管大部切除,
输尿管异位开口症状的介绍
输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处,约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性,单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
关于输尿管异位开口的检查介绍
1.尿常规 有尿路感染时尿常规检查可见白细胞,尿培养可有致病菌生长。 2.静脉尿路造影 可了解异位输尿管开口的类型及开口的位置、异位输尿管开口的相应的重复肾上肾部的发育及积水情况,还可了解并发重肾双输尿管情况。 3.CT检查 可了解患肾的大小、形态、肾皮质厚度,特别是IVP未显影的病例
输尿管异位开口的病因分析
在胚胎第4周,中肾管下端突出的输尿管芽迅速生长形成输尿管,其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时,中肾管还发出副输尿管芽,与正常输尿管芽并列上升,不仅形成双输尿管畸形,而且因为中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处,所以重复输尿管就可开口
输尿管异位开口的临床表现介绍
一般没有明显的临床症状。以尿路感染为主,也可产生不同程度的腰骶部疼痛和反复发作的附睾炎;女性则主要表现为有正常排尿的同时有持续性尿失禁和尿路感染,并导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。仔细检查可在女性的前庭、阴道和尿道等处找到针尖样细小的开口,尿液呈水珠样持续滴出。
治疗输尿管狭窄的方式介绍
治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。 1.肾盂输尿管连接部狭窄 可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。 2.输尿管狭窄段短 可
治疗双重输尿管的方法介绍
患者如无尿路感染、梗阻或点滴性尿失禁等症状,以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者,均无须治疗。通常手术治疗原则包括如下3点: 1.不完全性双重输尿管 上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者。 (1)双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术。 (2)双重输尿管汇合点
关于输尿管扩张的治疗原则介绍
查找引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗。不管是成人还是儿童,输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗,72%可以自行缓解,19%需要手术治疗,9%会持续扩张,但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径
治疗异位胰腺的相关介绍
异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。内镜下内膜剥离术ESD从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织不作为常规手术术式。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且患者在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影
输尿管末端异常的相关介绍
(一)膀胱输尿管反流 原发先天性膀胱输尿管反流是由于输尿管开口过高和过侧,宽松地附着于发育不全的膀胱三角区所致。 (二)输尿管开口异位 在正常情况下,输尿管开口于膀胱三角区的左右底角。如胚胎发育异常,可发生输尿管开口于膀胱之外,在男性可开口于后尿道、射精管、精囊、输精管和直肠等处,在女性则可开
输尿管结石的治疗
一、非手术疗法: 非手术治疗适应症:结石直径小于0.6cm,症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降,即使轻度肾积水,但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。 非手术治疗方法:大量饮水,多活动或作跳跃动作,以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好,定期复查,了解结石位置移动情况。
关于重复肾的治疗介绍
治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法: 1. 无症状,可终身不被发观,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染,无需手术; 2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管
关于膀胱输尿管回流现象的治疗介绍
膀胱输尿管回流现象的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况: 1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ
治疗下腔静脉后输尿管的介绍
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管
治疗膀胱输尿管反流的方法介绍
主要是制止尿液反流和控制感染,防止肾功能进一步损害。 1.内科治疗 按VUR的不同分级采用治疗措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo(复方磺胺甲噁唑分散片),睡前顿服,连服一年以上。预防感染有效,每3月须做尿培养一次,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流程度,每
治疗异位性皮炎的相关介绍
去除并避免可能的致病因素,对症治疗。包括润肤膏的常规应用、局部外用糖皮质激素、合并感染的抗感染治疗、非激素类的局部免疫调节剂、抗组胺药口服治疗、光疗、大剂量静脉注射免疫球蛋白等。
治疗宫颈柱状上皮异位的介绍
宫颈柱状上皮异位,为一种常见生理过程,随体内雌激素变化,可自行消失。患者一般无明显症状,在通过常规宫颈细胞学检查或HPV检测后,排除其他宫颈病变定期筛查宫颈病变即可。 [2] 对于症状明显的宫颈炎患者,可以采用预外法治疗。但治疗前也应进行相应检查,排除宫颈恶性病变。
双重输尿管的发病机制及常见症状
发病机制 根据重复输尿管的位置关系,可分为3种类型: 1.不完全性双重输尿管 上,下肾的输尿管呈“Y”形融合成一根输尿管,并开口于膀胱内正常位置,其交汇点可在输尿管的任何部位。 2.完全性双重输尿管 两根输尿管完全分开,分别引流上,下肾的尿液,并同时开口于膀胱三角区,一般下肾的输尿管开口于
治疗肾盂输尿管连接部梗阻的相关介绍
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。 1.开放性肾盂输尿管成形术 采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,建立漏斗状肾盂和输尿管连接,恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术
关于膀胱输尿管返流的治疗原则介绍
治疗原则 1.儿童期的先天性膀胱输尿管返流,如病情较轻或稳定者,宜观察治疗,因为随着年龄增长,返流有自然消退的可能。 2.轻度(Ⅰ-Ⅱ级)患者可用内科治疗:(1)小剂量的抗生素长期使用,疗程半年以上,直至尿培养阴性。(2)排尿训练,多次排尿,缩短排尿间隔。 3.中度(Ⅲ级)和重度(Ⅳ-Ⅴ级
治疗先天性巨输尿管的基本介绍
成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。 1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者 可随访观察,部分病例可选择保守治疗。 2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者 可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁
如何诊断重复肾?
1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。 2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。 3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。 4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显
关于异位蛔虫症的治疗方案介绍
蛔虫病治疗可为驱蛔虫治疗及并发症处理,但最根本的是驱虫治疗。 1、驱虫治疗 苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物,应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。甲苯咪唑,200mg/次,1—2次/d,共1—2d。阿苯达唑,400mg,顿服,虫卵阴转率达90%以上。对严重感染者往往需多次治疗才能治愈。
关于异位性湿疹的治疗方法介绍
1、中药治疗 中国疗效中草药是中国人千年不老的养生智慧,是中国人几千年来同疾病作斗争的宝贵遗产。非常多医院的权威皮肤科医生都认为治疗异位性湿疹必须使用纯中草药。 2、其他治疗 含皮质激素的药物外搽皮湿疹效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的皮炎,如果频繁或大量
治疗加速的异位自主心律的相关介绍
主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者,心动过速本身大多不影响血流动力状态,极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时,应积极治疗病因,防止导致心力衰竭等严重后果。
简述输尿管囊肿的治疗原则
手术是治疗输尿管囊肿的有效方法,手术治疗的原则为解除梗阻,防止逆流和处理并发症。开放手术具有暴露直观,解除梗阻及抗逆流效果确切可以同时处理膀胱内和囊肿内的病变和泌尿系其它畸形之特点,但对患者创伤大,手术时间长,恢复慢。所以多数学者认为对异位输尿管囊肿、伴有泌尿系其他畸形及有反流的输尿管囊肿采用开
简述输尿管炎的治疗方法
1、急性输尿管炎。病人卧床休息,多饮水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周。 2、慢性输尿管炎。应采取综合措施治疗。包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控
关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍
1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断: 根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。 2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗: 肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根
关于输尿管畸形的危害介绍
输尿管开口异位 1、输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口。因开口都在括约肌以上,无尿失禁现象。女性输尿管可在尿道、阴道或子宫开口。因开口位置低,不受尿道括约肌的控制,有尿失禁。既有正常排,又
怎样治疗输尿管结石?
输尿管结石容易造成输尿管梗阻,应积极治疗。 通常小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。 根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》,大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取