治疗先天性巨输尿管的基本介绍

成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。 1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者 可随访观察,部分病例可选择保守治疗。 2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者 可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁,长度相当于输尿管全长的1/3,但不能超过1/2,以免发生缺血坏死。必须行抗反流的输尿管膀胱再植术,可于膀胱顶侧壁切开浆肌层达黏膜,长为3~4cm,于远端剪开黏膜成一小口与输尿管黏膜吻合,将输尿管下段包埋在肌层内缝合浆肌层。 3.重度肾积水、肾功能损害严重者 应行肾输尿管切除术,伴有感染时可先行肾造瘘引流,待控制感染后再行肾输尿管切除术。......阅读全文

治疗先天性巨输尿管的基本介绍

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

先天性巨输尿管的治疗

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

治疗先天性巨输尿管的简介

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

先天性巨输尿管的病因介绍

  胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。  远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。

先天性巨输尿管的

  先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

关于先天性巨输尿管的检查介绍

  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.X射线检查  X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。  根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程

关于先天性巨输尿管的检查介绍

  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.X射线检查  X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。  根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程

先天性巨输尿管的概述

  先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

先天性巨输尿管的检查

  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.X射线检查  X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。  根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程

先天性巨输尿管的鉴别

  1、膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管,临床上表现为腰酸腰痛及尿路感染症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、输尿管扩张积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。  2、输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水,继发感染时可

先天性巨输尿管的简介

  先天性巨输尿管又称为先天性输尿管末端功能性梗阻,是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多,纵形肌缺乏)引发的疾病,该异常导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。

先天性巨输尿管的发病机制

  先天性巨输尿管症的发病机制尚未完全阐明。根据组织病理学的研究,多数学者认为可能与以下几点有关:  1.末端输尿管壁内纵行肌缺乏。  2.输尿管末端肌层内胶原纤维增生,使肌束与胶原纤维比例失调,肌层排列紊乱。  3.输尿管末端肌层肥厚,黏膜或黏膜下炎症。由于一种或几种因素的共同作用,使该段输尿管的

关于先天性巨输尿管的简介

  先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

先天性巨输尿管的检查及鉴别

  检查  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.X射线检查  X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。  根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计

关于先天性巨输尿管的病因分析

  胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。  远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。

先天性巨输尿管的形成病因分析

  胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。  远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。

先天性巨输尿管的临床表现

  先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为主诉就诊,偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊者。

先天性巨输尿管的病因及发病机制

  病因  胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。  远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。

先天性巨输尿管的临床表现及检查

  临床表现  先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为主诉就诊,偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊者。  检查  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.

先天性巨输尿管的发病机制及临床表现

  发病机制  先天性巨输尿管症的发病机制尚未完全阐明。根据组织病理学的研究,多数学者认为可能与以下几点有关:  1.末端输尿管壁内纵行肌缺乏。  2.输尿管末端肌层内胶原纤维增生,使肌束与胶原纤维比例失调,肌层排列紊乱。  3.输尿管末端肌层肥厚,黏膜或黏膜下炎症。由于一种或几种因素的共同作用,使

怎样治疗先天性巨结肠?

  1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者  可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。  2.结肠造瘘  保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手

输尿管囊肿的基本介绍

  输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出,是由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张所致。输尿管囊肿分为两型:  ①单纯型输尿管囊肿:即膀胱内型输尿管囊肿,输尿管囊肿完全位于膀胱内,可以是单一输尿管的输尿管囊肿,无上尿路重复畸形,亦可并发于完全性重肾、双输尿管的,而极少是下肾之输尿管。 

治疗输尿管异位开口的介绍

  手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。其基本原则:  ①患侧有严重感染,肾盂、输尿管显著积水,肾功能基本丧失,而对侧肾脏功能又证实良好者,则可行患侧肾切除术,如为重复肾,则作重复肾的上肾段切除术,两者均应尽量将输尿管大部切除,

治疗输尿管狭窄的方式介绍

  治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。  1.肾盂输尿管连接部狭窄  可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。  2.输尿管狭窄段短  可

治疗双重输尿管的方法介绍

  患者如无尿路感染、梗阻或点滴性尿失禁等症状,以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者,均无须治疗。通常手术治疗原则包括如下3点:  1.不完全性双重输尿管  上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者。  (1)双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术。  (2)双重输尿管汇合点

治疗先天性代谢缺陷的基本介绍

  先天性代谢缺陷的治疗主要采用酶疗法。70年代以来用在体内能降解的尼龙薄膜包装酶制成微囊(人工细胞),把这种人工细胞定期给患者输入是治疗酶缺陷很有前途的方法。补充缺乏的代谢(产)物,避免接触诱发物质,诱导代谢以减少体内积贮的物质,使用抑制剂,使用辅酶,限制摄入缺陷酶的底物以及补充缺乏的物质等都是临

治疗先天性脊柱裂的基本介绍

  1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。  2.手术治疗  (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。  (2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。  (3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤

关于输尿管狭窄的基本介绍

  输尿管狭窄(stricture of ureter)指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。真正的输尿管狭窄是明确地持续存在且输尿管腔内病理性狭窄的病变,其部位固定且永不会变化,可以通过输尿管内插管行输尿管肾盂造影而证实。其

输尿管结构异常的基本介绍

  (一)输尿管闭锁和发育不全 由于输尿管芽发育有不同程度的缺陷所致,常伴有同侧肾发育不全,输尿管呈纤维条索状,或有不等长度的残留输尿管盲段,输尿管开口细小或缺如,膀胱三角区发育不良。一般无症状的病例不予处理。  (二)巨输尿管 可分为反流性、梗阻性和特发性,包括各种继发和原发病变。本节叙述原发性梗

关于先天性巨结肠的鉴别诊断介绍

  先天性巨结肠病儿,在新生儿期因出现急性肠梗阻症,开腹探查屡见不鲜;在年长儿期,误将粪石当肿瘤开腹也时有发生;也常因症状不典型而延误诊断和治疗。误诊、误治原因,主要是病史不清,查体不细,其次才是缺乏对先天性巨结肠的了解和认识。先天性巨结肠须与下列病症相鉴别。  1.新生儿期  (1)先天性肛门直肠