手术治疗输卵管结核的介绍
手术指征: (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。 (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。 (3)长期瘘管不愈合。 (4)已形成较大的包裹性积液者 (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。 为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管卵巢已形成大包块,输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。......阅读全文
手术治疗输卵管结核的介绍
手术指征: (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。 (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。 (3)长期瘘管不愈合。 (4)已形成较大的包裹性积液者 (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。 为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个
手术治疗结核性输卵管炎的相关介绍
腹腔镜下或宫腔镜下手术。 (1)手术治疗结核性输卵管炎—输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。 (2)手术治疗结核性输卵管炎—输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。 (3)手术治疗结核性输
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
输卵管结核的治疗方案介绍
(1)异烟肼,利福平两药应用,疗程9个月。 (2)重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,以上三药合用2个月继之异烟肼及利福平合用7个月。全疗程共9个月。 (3)耐药或重症者,在以上三药合用的基础上再加用链霉素即四药合用,共2个月。随后根据病情及药敏试验,改用2或3种药
手术治疗肾结核的相关介绍
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1.全肾切除术 (1)全肾切除术适应证 ①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50
手术治疗盆腔结核的相关介绍
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在: ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在; ②多种药物耐药; ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发; ④
治疗输卵管结核的用药原则介绍
早期、规律全程适量、联用。抗结核药物治疗使用方法有长程标准治疗和短程治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年病变可吸收处于稳定,而达到不再复发的治愈标准。短程疗法的基本机制是治疗方案必须具有快速杀灭在机体内结核菌中各种菌群的作用即在较短疗程内杀死中性环境快速繁殖和间断繁
手术治疗小儿肾结核的相关介绍
仅用在有并发症和手术指征的患者。 (1)手术方法与指征 ①肾脏病变切除术 全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重,同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,肾功能正常者,仍可先行肾切除,若有肾功能不全,可先做简单的尿引流手术,使肾功能恢复正常,然后再做肾切除术。对局限于
手术治疗输卵管炎的相关介绍
主要用于抗生素控制不满意时。输卵管炎的手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。 脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管、卵巢脓肿贴近后穹隆,阴道检查后穹隆饱满且有波动感,应行后穹隆穿刺,可经后穹隆切开排脓,放置橡皮管引流。如
手术治疗盆腔结核的简介
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在: ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在; ②多种药物耐药; ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持
关于耐药结核病手术治疗的介绍
近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴
手术治疗浸润型肺结核的相关介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
关于小儿骨与关节结核的手术治疗介绍
小儿骨与关节结核的手术治疗的方法较多。如病灶清除,滑膜切除、关节融合、脊髓减压及截骨矫形等。通常根据病变部位、病程的阶段、药物治疗反应和是否有合并症等,选择手术方法,诸如椎体结核出现脊髓受压的症状与体征,就应及时手术治疗,在清除病灶的同时,还需做脊髓减压。然而,病灶清除术是最常用的手术,在抗结核
非手术疗法治疗脊柱结核
根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,需进行2~4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下,肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因,仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败,需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例,实施外科治疗270例,其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
脊柱结核的手术疗法介绍
(1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦
关于输卵管通水的手术介绍
输卵管通水,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。 输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)
关于结核性输卵管炎的保守治疗方法介绍
1、结核性输卵管炎的保守治疗—适当休息,加强营养。 2、结核性输卵管炎的保守治疗—理疗:促进血液循环,利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、外线照射等。 3、结核性输卵管炎的保守治疗—阴道侧穹隆抗生素封闭:采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆,每日或隔日 1 次,7-8 次为一疗程,
手术治疗女性生殖器结核的简介
生殖器结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。只有在: ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在; ②多种药物耐药; ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发; ④药物治疗后病变复发; ⑤瘘管未能愈合; ⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器
关于输卵管结核的病变类型介绍
1、输卵管结核—增生粘连型:较为普遍,80%属于此类,病变进展缓慢,临床表现模糊不显。输卵管壁增厚,显得粗大僵直。管口虽可能开放,但在管腔内任何部位均可出现狭窄或阻塞。切面可在粘膜及肌壁找到干酪性结节样病变(照片1),慢性病例可能发生钙化。有时粘膜发生增生性病变,增生的粘膜皱襞很似腺癌。当病变扩
输卵管结核的基本信息介绍
结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎,常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20~40岁的妇女,也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高,证实其发病
关于输卵管通水的手术步骤介绍
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。 (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。 (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。 (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测
子宫输卵管造影的手术步骤介绍
1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。 2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时摄片一张。继续推入碘油3~5ml,5~1
关于输卵管结核的基本信息介绍
由于不同的感染途径,输卵管结核初期大致有3种类型。 (一)输卵管结核—结核性输卵管周围炎:输卵管浆膜表面满布灰白色粟粒样小结,开始并不波及深层肌肉和粘膜组织,常常是弥漫性结核性腹膜炎或盆腔腹膜炎的琣分,整个盆腔器官、肠管、肠系膜、腹膜的浆膜面和子宫表面均有许多散在的灰白色、大小不等的干酪化结节
关于输卵管结核的不同检查方式介绍
1.化验检查 血白细胞计数不高,淋巴细胞增多,活动期红细胞沉降率增快,旧结核菌素试验阳性,说明体内曾有淋巴细胞结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶。若为阴性提示不曾有过结核感染。有条件可取腹腔积液、阴道薄膜采集月经血、子宫腔吸出物、子宫内膜刮出物、宫颈活组织作结核菌培养,其培养阳性率与检
关于输卵管疏通术的手术方法介绍
一、输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卵管伞末端闭锁或伞内翻。 二、粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。 三、在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角术。主要用于输
关于输卵管通液的手术弊端介绍
子宫输卵管通液术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用,但在长期运用中也暴露出了以下弊端: 1、子宫输卵管通液术是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力,所以所注入液体
关于输卵管通液的手术步骤介绍
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。 (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。 (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。 (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测
输卵管结核的病因分析
内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病。