关于肠瘘的诊断依据介绍

1.注意病因 注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素,或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。 2.明确肠瘘的部位与瘘管情况 (1)早期怀疑有瘘,但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时,可口服染料或骨炭粉,观察瘘管的分泌物有无染色。阳性结果能肯定肠瘘的诊断,但阴性结果不能排除肠瘘的存在。 (2)用注射器或洗创器(不用导管插入瘘管)对准瘘口,直接注入15%~20%水溶性碘造影剂40~60ml作瘘管造影,观察瘘管的行径、瘘管附近有无脓腔以及肠壁瘘口所在的部位。 (3)根据肠壁瘘口可能的部位,进行胃肠道钡餐或钡灌肠检查,观察瘘口及其近、远侧肠道的情况。 (4)对疑有腹腔脓肿的患者,应进行腹部超声和CT检查。 (5)对病理性肠瘘,应切取瘘管组织送病理切片检查。 3.检查 (1)收集24小时空腹流出的肠液、尿液,分别测定其量与电解质含......阅读全文

关于胀气的诊断依据介绍

  1.胃肠道内气体排出障碍。  2.胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。  3.吸入空气,进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,

简述肠瘘的控制感染的介绍

  (1)在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流;或扩大瘘口以利引流。  (2)肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。  (3)在治疗过程中,严密观察有无新的腹腔脓肿形成,并及时处理。

关于前置胎盘的诊断依据的介绍

  1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。  2.超声检查

肠外瘘的病因

  非创伤性:(1)急性或慢性炎症和特异性感染,先有弥漫性或局限性腹膜炎,腹腔脓肿的过程,脓肿自行穿破或手术切开后,开始表现为肠外瘘。(2)各种疾病引起的肠绞窄和急性穿孔。(3)肿瘤侵蚀腹壁溃破。  创伤性:(1)人造瘘为治疗目的而故意造成者。(2)手术:①因肠壁的缝合不妥,致在缝合处先有肠内容物漏

肠外瘘的概述

   肠外瘘指肠道与体表皮肤相通的瘘,属于消化道瘘的范畴。消化道瘘还包括肠内瘘和胃、胰、胆、直肠、肛管瘘。一般指病理性的而非医疗性肠造瘘。

关于肠麻痹的鉴别诊断介绍

  1.机械性肠梗阻  与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻腹胀显著,无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。  2.中毒性肠麻痹  中毒性肠麻痹主要是由细菌

关于肠息肉的检查诊断介绍

  一、检查  1.直肠指诊可触及低位息肉。  2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。  3.钡灌肠可显示充盈缺损。  4.病理检查明确息肉性质,排除癌变。  二、诊断  1.便血或黏液血便史。  2.肛诊或肠镜发现息肉。  3.钡灌肠见充盈缺损。  4.病理诊断排除癌变。

关于脑干脑炎的诊断依据介绍

  1、血象  白细胞1~2万,中性增高。  2、脑脊液压力  脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。  3、补体结合试验  双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。  4、血凝抑制试验  双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:3

关于纤维腺瘤的诊断依据介绍

  1.病史  询问发病年龄,该肿瘤多见于青年女性,高发年龄20~25岁。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。  2.体检  可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一,小者如樱桃,大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑

关于儿童咳喘的诊断依据介绍

  目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:  (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;  (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;  (三) 可有过敏性鼻

关于高血压的诊断依据介绍

  根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。

关于左心衰的诊断依据介绍

  心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重

关于胸腔积水的诊断依据介绍

  1.胸闷、胸痛、气促。  2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。  3.X线检查:少量积液时肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。  4.超声波检查:

关于脑脊膜炎的诊断依据介绍

  (一)流行病学资料 本病在冬春季节流行,多见于儿童,大流行时成人亦不少见。  (二)临床表现 突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑(在病程中增多并迅速扩大),脑膜刺激征。  (三)实验室检查  1.血象 白细胞总数明显增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒细胞在80~90%以上。有D

关于脑溢血的诊断依据介绍

  中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:  1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。  2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。

关于砷中毒的诊断依据介绍

  急性砷中毒的诊断可根据口服或接触史,临床表现为急性胃肠炎、意识障碍、肝和肾功能损害等。慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害等,指(趾)甲出现米氏线说明有砷吸收。尿砷超过2.66μmol/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。

关于泵衰竭的诊断依据介绍

  根据症状、体征和实验室检查结果,诊断泵衰竭并予以分级一般不太困难。血流动力学检查则对诊断和分级帮助尤大。急性心肌梗死病人约10%—15%发生休克,但未必都是Ⅳ级泵衰竭所表现的心源性休克。血容量不足、严重心律失常、剧烈疼痛、反射性周围血管舒缩障碍、药物影响等,均可导致或加重休克。故在排除上述因素,

关于颈部淋巴的诊断依据介绍

  颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:  颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。  转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。  值得注意的是,诊断为

关于气管腺样囊性癌的诊断依据介绍

  由于本病早期症状隐匿,肿瘤起源于粘膜下,出现各种症状无特征。给早期诊断带来不少困难。常被误诊为慢支和支气管哮喘。为了避免误诊,凡对有上呼吸道阻塞症状,咽部检查未发现病变,胸片正常,要警惕有气管肿瘤的可能。并及时气管影像学和支气管镜检查。支气管镜对于原发性气管肿瘤诊断非常关键。支气管镜下以观察到肿

关于胆道感染的诊断依据介绍

  胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急、慢性胆囊炎,急、慢性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率占急腹症第2位,为外科常见、多发、难治性的一类疾病。  诊断  主要依靠病史、临床表现和辅助检查进行诊断。胆道感染常有反复发作史,突出的症状是腹痛、发

关于肠系膜囊肿的诊断依据介绍

  主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋

关于慢性咳嗽的诊断依据介绍

  重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。  慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见;采用慢

关于绒癌的诊断依据介绍

  1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。  2.阴道紫兰色转移结节。  3.子宫增大、宫旁肿块。  4.卵巢黄素囊肿。  5.血、尿hcG高于正常  6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影  7.头颅断层X摄片发现占位病变  8.病理检查发现滋养细胞增

关于CO中毒的诊断依据介绍

  临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。  1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现,使用热水器也是煤气中毒的重要原因。  2.轻度中毒者有头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊。  3.病情严

关于输尿管炎的诊断依据介绍

  1、临床表现  主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。 [1]  2、影像学检查  B超可发现肾积水;IVU可见输尿管扩张或狭窄,输尿管僵直且边缘不规则。  3、实验室检查  尿常规检查可见白细胞,尿培养可见有致病菌生长。

关于口腔疱疹的诊断依据介绍

  1.形态学诊断  通过涂片查找包涵体;电镜检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒,或直接查找疱液中的病毒颗粒。  2.免疫学检查  利用抗HSV抗原的单克隆抗体,从受损细胞中查找特异性抗原;用HSV抗原与患者的血清进行抗体检测。

关于乳房肿块的诊断依据介绍

  乳房摸到肿块比较容易诊断,结合乳腺X线检查(钼靶照相)和乳腺彩超,必要时行穿刺或手术活检进行细胞学或组织学诊断。  近年来由于诊断设备的改进和技术的提高,发现摸不到肿块的乳腺癌比例不断增加,乳腺X线检查可以发现乳腺内微小钙化,即细沙粒样钙化或针尖样钙化,产生钙化的病变良性居多,其中1/5~1/4

关于石棉肺的诊断依据介绍

  一、石棉肺的诊断:主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。  1、长期石棉接触史,如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。  2、胸部X线检查:诊断标准与分期参见矽肺附录。当肺部改变为"0+"时,若两侧胸壁局限性胸膜斑,可定为"Ⅰ";如肺部病变为"Ⅰ",而胸膜改变涉及部分心缘膈面,使其变模糊时,可定为

关于酸中毒的诊断依据介绍

  1.入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。  2.心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6小时各查1次,酌情复查。必要时测血

关于甲状舌骨囊肿与瘘的诊断介绍

  1.甲状舌囊肿:位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀,咽部异物感,发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起,位于舌骨以下,甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见,病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动,穿刺囊肿可抽出半透明或混浊,稀稠