肺透明膜病的临床表现介绍

肺透明膜形成过程 1.先天性肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型,仅5%的病人出生后6个月发病,半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状,典型的早发症状起于出生后第4天至数周症状进展极快,表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等,体征有:胸廓不对称,患侧胸廓饱胀,叩诊呈清音、呼吸音减弱,气管、纵隔健侧移位类似气胸迟发症状为反复呼吸道感染查体:患侧胸廓膨隆,叩诊反响增强听诊呼吸音减弱,可能闻及喘鸣音或啰音。 2.特异性肺气肿 可见于儿童及成人,临床表现轻重不一,轻者可无症状,重者可咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血体检所见与先天性肺叶气肿相似。......阅读全文

肺透明膜病的临床表现介绍

  肺透明膜形成过程  1.先天性肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型,仅5%的病人出生后6个月发病,半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状,典型的早发症状起于出生后第4天至数周症状进展极快,表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等,体征有:胸廓不对称,患侧胸廓饱胀,叩

治疗肺透明膜病的介绍

  肺透明膜病CT图  1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%因其严重影响心、肺功能常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段,故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率

肺透明膜病的基本介绍

  肺透明膜病(hyaline membrane disease;HMD)又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome;RDS),系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭;病理上以终末细支

肺透明膜病的相关检查介绍

  1.放射学检查 先天性肺气肿可见病变上叶多见,以左侧为主下叶极少见特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张,纵隔健侧移位膈肌下移或正常,透视可见纵隔吸气时移向患侧,呼气向健侧移位。偶尔也可见到患肺密度增加,而不是高透亮度,这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍,但

关于肺透明膜病的治疗方法介绍

  氧疗  氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗,压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa028.0kPa时,无自主呼吸或频发呼吸暂停,用CPAP效果不好时,则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。  活性物质替代疗

怎样预防肺透明膜病?

  作好孕期保健,预防早产和围产期缺氧,对可能发生早产的孕妇,用肾上腺皮质激素预防,在分娩前24—48小时,给地塞米松6mg一10mg每日1次,肌注或静脉滴注。对早产儿及有围产期缺氧史者,静注地塞米松lmg一2mg以促进肺表面活性物质的生成及释放。

肺透明膜病的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。  鉴别诊断  先天性肺气肿注意与肺不张鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者

关于肺透明膜病的治疗原则

  鼻塞持续气道正压通气(CPAP)、PS、机械通气三种治疗手段的最终目的都是把萎陷的肺泡打开,PS是降低肺泡表面张力,CPAP及机械通气是利用PEEP,三者各有利弊。  PS替代治疗是针对病因的特效疗法[3]。但由于需要气管插管且费用较高,因此对于中轻度患儿,不建议采用该方法,另一个重要原因是气管

肺曲菌病的临床表现介绍

  曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状,全身症状不明显。  ABPA患者常有特异性体质,反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热。两肺可布满哮鸣音,受浸润的肺有细湿啰音。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:Ⅰ型变态反应在试验15~20分钟后,出现风团和红晕反应,0.5~2小时消退;Ⅲ型变态反应在

肺隐球菌病的临床表现的介绍

  为新生隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病,可单独存在或与其他部位的隐球菌同时发生。1/3~1/2的肺部病变者表现为肺部结节影,而无任何症状,常于胸部X线检查时发现,呈孤立性大球形或结节样病灶,有时误诊为肺结核或肺癌(无症状型)。有些患者隐匿性起病,轻度咳嗽,咳晒了黏液痰或血痰,胸痛、低热、乏

肺念珠菌病的临床表现介绍

  见于粒细胞缺乏、中心静脉留置导管、腹部大手术、激素和抗生素治疗、糖尿病、肾功能不全、器官移植等高危人群。临床症状有不能解释的持续发热、呼吸道症状,但体征轻微。咳嗽,甚至剧咳,咳少量白色黏液痰或浓痰。血型播散型常出现迅速进展的循环和呼吸衰竭。X线呈支气管肺炎改变或片状浸润或融合,可有空洞形成。下呼

关于肺性脑病的临床表现介绍

  肺性脑病的精神症状以意识障碍最为多见。开始表现为意识混浊、嗜睡,常在吃饭、谈话中发生,呈间歇性。当嗜睡向清醒恢复过程中,可出现朦胧状态。若病情进一步加剧进入昏睡,由昏睡可转变至谵妄、错乱,严重时可陷入昏迷。也可从一开始就呈现为谵妄或精神错乱状态。病情可反复波动,几种状态可交替出现,也可突然转入昏

肺曲菌病的临床表现

  曲菌球患者无明显全身症状,但有得利咯血和咳嗽。肺内孤立的新月型透亮区球型灶,为其典型X型表现。  ABPA一般发生在特应性体质基础上,呈反复发作性喘息、发热、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血。体检两肺布满哮鸣音,肺浸润部位有细湿罗音。胸部X线示肺叶、段分布的浸润病灶,常为游走性;肺实变,或因粘液栓塞支气

关于肺芽生菌病的临床表现介绍

  1.原发性肺芽生菌病  由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎,巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润,形成脓肿及肉芽肿性损害。症状包括干咳、胸痛、低热和呼吸障碍。多数病例可自愈。  2.慢性皮肤及骨骼芽生菌病  好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区,如口、咽、舌等处,也可位于非暴露部位。起初表现为

关于卡氏肺囊虫病的临床表现介绍

  有临床表现的感染,大致分两型。  1.流行型(经典型)  又称婴幼儿型。多见于低体重儿、营养不良或先天性免疫缺陷的婴幼儿。隐匿起病,呼吸增快是最早出现的呼吸道症状,稍后有干咳、呼吸困难、鼻翼扇动、发绀等。未及时救治者病死率达50%。  2.散发型(现代型)  又称儿童-成人型。多见于免疫功能低下

肺不张病的临床表现

  肺不张的症状和体征取决于支气管阻塞发生的速度、受累的范围以及是否合并感染。 1.症状 短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛突发呼吸困难发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状。中叶综合征多无症状,但常有剧

肺性脑病临床表现

    临床表现    早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经**水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神

概述肺隐球菌病的临床表现

  隐球菌中具有致病性的主要是新生隐球菌及其变种(目前至少有9种)。临床症状和体征:从无症状到急性肺炎表现,差异甚大,无特异性,合并脑膜炎者可有头痛、头晕、呕吐等脑膜刺激征。  影像学表现:结节或团块状阴影较为常见,占40%~60%,单发或多发,见于一侧或双侧肺野,常位于胸膜下,大小不一,直径1~1

肺地霉菌病的临床表现

  由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地霉菌病和地霉败血症。肺地霉菌病临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等,听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者可出现地霉败

简述肺性脑病的临床表现

  早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、

肺放线菌病的临床表现

  多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量粘液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围组织有色素沉

简述肺诺卡菌病的临床表现

  起病缓急不一。免疫功能低下者常呈急性起病。全身症状有发热,疲乏无力,厌食等。呼吸道症状有咳嗽,黏稠脓痰,量通常不多,胸痛,气急,咯血等。胸壁有时可见瘘管。不治疗或治疗延误则转成慢性,出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现。胸部X线呈现炎症浸润、实变、单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空洞形成,偶见

肺源性心脏病的临床表现

  慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿

概述肺孢子丝菌病的临床表现

  原发性肺孢子丝菌病有3种病变类型:  1.支气管肺炎型  起病急,似急性细菌性肺炎。出现发热、咳嗽、咳痰、疲倦乏力、胸部不适、疼痛等。有时局部可闻及湿性啰音。  2.慢性空洞型  多数由肺炎型病变迁延而致,肺内结节性病灶融合、软化、坏死,当坏死物破溃入支气管,局部即形成薄壁空洞。临床上病人主要为

简述肺念珠菌病的临床表现

  (一)临床类型  1.根据病变部位分为:  ①支气管炎型。病变累及支气管及周围组织,但未侵犯肺实质,影像学检查显示肺纹理增多、增粗、模糊。  ②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺实质急性、亚急性或慢性炎症改变,影像学显示支气管肺炎或叶段肺炎的征象。  2.根据感染途径分为:  ①原发(吸入)性念珠菌

简述肺曲霉菌病的临床表现

  曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状,全身症状不明显。  ABPA患者常有特异性体质,反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热。两肺可布满哮鸣音,受浸润的肺有细湿啰音。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:Ⅰ型变态反应在试验15~20分钟后,出现风团和红晕反应,0.5~2小时消退;Ⅲ型变态反应在

简述肺放线菌病的临床表现

  多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量黏液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量黏液脓性痰,且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓液。瘘管周围组织有色素沉

肺不张病的介绍

  肺不张(atelectasis)指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。

简述肺寄生虫病的临床表现

  肺部寄生虫病有共同的临床特点。  1.呼吸道症状  患者常有咳嗽,多为干咳,也可带痰,一般为少量白色黏痰,偶可带血丝。阿米巴性肺脓肿患者咯巧克力色痰,量也较多,痰中有时可以找到溶组织内阿米巴滋养体。并殖吸虫病患者则咯果酱样或烂肉样痰,痰中常可找到并殖吸虫卵和沙尔科-雷登二氏晶体。在蛔虫幼虫引起的

肺放线菌病的临床表现及诊断

  临床表现  多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量粘液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围