治疗肺透明膜病的介绍
肺透明膜病CT图 1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%因其严重影响心、肺功能常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段,故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率<5%。 2.特异性肺气肿 保守治疗以解痉、消炎为主,与先天性肺叶气肿相似,症状重者手术切除预后佳。......阅读全文
治疗肺透明膜病的介绍
肺透明膜病CT图 1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%因其严重影响心、肺功能常须急诊手术。手术危险性较大,特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段,故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好,手术死亡率
关于肺透明膜病的治疗方法介绍
氧疗 氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗,压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa028.0kPa时,无自主呼吸或频发呼吸暂停,用CPAP效果不好时,则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。 活性物质替代疗
关于肺透明膜病的治疗原则
鼻塞持续气道正压通气(CPAP)、PS、机械通气三种治疗手段的最终目的都是把萎陷的肺泡打开,PS是降低肺泡表面张力,CPAP及机械通气是利用PEEP,三者各有利弊。 PS替代治疗是针对病因的特效疗法[3]。但由于需要气管插管且费用较高,因此对于中轻度患儿,不建议采用该方法,另一个重要原因是气管
肺透明膜病的基本介绍
肺透明膜病(hyaline membrane disease;HMD)又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome;RDS),系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭;病理上以终末细支
肺透明膜病的相关检查介绍
1.放射学检查 先天性肺气肿可见病变上叶多见,以左侧为主下叶极少见特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张,纵隔健侧移位膈肌下移或正常,透视可见纵隔吸气时移向患侧,呼气向健侧移位。偶尔也可见到患肺密度增加,而不是高透亮度,这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍,但
肺透明膜病的临床表现介绍
肺透明膜形成过程 1.先天性肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型,仅5%的病人出生后6个月发病,半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状,典型的早发症状起于出生后第4天至数周症状进展极快,表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等,体征有:胸廓不对称,患侧胸廓饱胀,叩
怎样预防肺透明膜病?
作好孕期保健,预防早产和围产期缺氧,对可能发生早产的孕妇,用肾上腺皮质激素预防,在分娩前24—48小时,给地塞米松6mg一10mg每日1次,肌注或静脉滴注。对早产儿及有围产期缺氧史者,静注地塞米松lmg一2mg以促进肺表面活性物质的生成及释放。
肺透明膜病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。 鉴别诊断 先天性肺气肿注意与肺不张鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者
肺孢子球菌病的治疗方法介绍
首选TMP-SMZ,口服,治疗效果:AIDS患者反应慢(5~9天),不良反应多,非AIDS患者反应快(3~5天),不良反应少。AIDS并发PCP时疗程为3周,非AIDs患者可缩短至14天,临床需要视治疗反应进行个体化处理。评估TMP-SMZ无效或治疗失败需要观察4-8天才能判断,确定无效再改用其
肺隐球菌病的治疗相关介绍
(1)免疫功能正常者的肺隐球菌病 ①无症状者:医学观察或口服氟康唑,疗程3~6个月;②轻、中症状患者:口服氟康唑或伊曲康唑,疗程6~12个月;不能口服者应用两性霉素B。③重症患者:两性毒素B(或相当剂量含脂制剂)+5-氟胞嘧啶,退热或培养转阴(约6周)后,改用氟康唑口服持续24个月;④合并隐球菌
治疗肺诺卡菌病的相关介绍
首选磺胺药、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后适当减量,疗程半年。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)亦可选择。据认为,联合氨苄西林或阿米卡星可起协同作用。若磺胺药过敏,大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。
治疗肺放线菌病的相关介绍
青霉素G治疗有特效。剂量宜大,病情稳定后可减量。若青霉素疗效不满意,可加用大剂量磺胺药,能提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效,可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除
治疗卡氏肺囊虫病的方法介绍
1.一般治疗 对有低氧血症和呼吸功能不全者,氧气治疗和辅助通气治疗是重要措施。以持续低流量吸氧为好。在病原治疗开始后的72小时内,应用肾上腺皮质激素,可改善肺功能,降低病死率。 2.病原治疗 如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗,可大大降低病死率。 (1)磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)
治疗肺寄生虫病的介绍
急性期如有发热,应卧床休息并补充营养和予以支持治疗。病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以原发病治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗。晚期患者应给予低盐、高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹腔积液者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹
治疗肺孢子丝菌病的相关介绍
1.碘化钾为治疗本病之首选药物 成人以10%碘化钾溶液,开始为每天3次,或碘化钾饱和溶液,开始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后继续服用1个月,以免复发。 2.碘剂过敏或无效者 (1)两性霉素B 本病毒副作用大,易引起发热、肝、肾、造血系统损害、低血钾等,应引起
肺念珠菌病的治疗方法介绍
(1)支气管念珠菌病 氟康唑,也可选用伊曲康唑;若鉴定为耐氟康唑非白念珠菌可选用伏立康唑口服、棘白菌素类或两性霉素B静脉给药。疗程持续至症状消失或合格痰标本真菌培养连续2次阴性。 (2)原发性念珠菌肺炎 ①病情稳定者给予氟康唑静脉滴注,病情改善后改用口服;②病情不稳定者给予氟康唑联合5-氟胞嘧
治疗肺源性心脏病的介绍
1.急性加重期 (1)控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。 (2)氧疗 通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。 (3)控制心力衰竭 肺心病患者一般在积极控制
肺地霉菌病的治疗
应在积极纠正全身情况,提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有:碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述,亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。
肺放线菌病的治疗
青霉素为首选药,剂量宜大。多数病例治疗有效,部分由于硬结变化广泛,纤维变性部位的血管较少,故疗效较差,疗程应长。青霉素1000万~2000万U/d,静脉滴注,2~3周或病情改善后减量200万~600万U /d,6周后给予苄星青霉素(长效青霉素)或红霉素口服。轻症病例总疗程2~4月,重症病例6~1
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,
概述肺阿米巴病的治疗措施
一.急性病人应卧床休息,发热者需补液,给予祛痰镇咳药物,必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出,胸痛剧烈时可用止痛剂。 二.肺阿米巴病的药物治疗: 甲硝唑(灭滴灵)0.4~0.8g, 3次/d服,5~10d为一疗程,必要时可重复使用。重症者应静脉给药;首次15mg/kg以后为7
治疗肺性肥大性骨关节病的相关介绍
对于肥大性骨关节病尚无确切的疗法。针对疼痛症状,可应用非甾体类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病,需积极治疗原发病,如切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等可使肥大性骨关节病
治疗慢性肺源性心脏病的相关介绍
除治疗肺胸基础疾病,改善肺心功能外,还须维护各系统器官的功能,采取措施予以救治。控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正呼吸和心力衰竭。 1.积极控制肺部感染 肺部感染是肺心病急性加重常见的原因,控制肺部感染才能使病情好转。在应用抗生素之前做痰培养及药物敏感实验,找到
关于肺芽生菌病的诊断和治疗的介绍
诊断 对来自流行区的患者尤其是用抗结核治疗无效者,就要结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。对其他的肺外型患者,尤其是慢性皮肤肉芽肿患者,可结合病理及真菌检查帮助确诊。 治疗 在咬伤或针刺或撕裂部的皮炎菌病的治疗应特别注意。先用碘酊彻底清洗,再用碘仿外敷。外科手术适用于大的脓肿引流或脓胸引流,
肺真菌病的手术治疗概述
真菌种类很多,广泛存在于自然界,约有50余种对人体致病,其中20余种可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入为主要途径,肺部为最容易发病的脏器。近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制药的广泛应用,使机体免疫功能受抑制,真菌繁殖的机会增多。据Hart统计,1964~1967年间肺部真菌感
简介肺曲菌病的治疗和预防
治疗 曲菌球对抗真菌药物治疗通常无效,应及早手术治疗。 变态反应性支气管肺曲菌病患者经抗真菌药物治疗,对支气管内曲菌有一定疗效,但易复发。皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应发生,减少痰液,不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收,也可联用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B
关于肺荚膜组织胞浆菌病的诊断治疗介绍
1、诊断 根据流行病学资料,临床表现、X线征象和血清学检查可作诊断,确诊有赖于真菌培养或组织学检查证实有病原菌存在。 2、鉴别诊断 本病应与肺结核、结节病、细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺癌等鉴别。 3、治疗 急性型一般不需要治疗,如病变广泛、症状明显者用酮康唑或氟康唑口服,疗程1~2月。慢
肺不张病的介绍
肺不张(atelectasis)指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。
放射治疗肺腺癌的治疗原则介绍
(1)对根治性放疗适用于KPS评分≥70分(Karnofsky评分见附件2)的患者,包括因医源性或/和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。 (2)姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移灶手术切除患者可
治疗肺毛霉病的介绍
纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。