如何诊断良性前列腺增生?

良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。 1.IPSS评分 1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数,最高达35分,目前认为7分以下为轻度,7~18分中度,18分以上为重度,需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段,但主要是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映,与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性,临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。 2.问病史 (1)下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状; (2)手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史; (3)了解既往史,包括性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病、可能与夜尿症有关的心脏病病史; (4......阅读全文

简述非那雄胺的药理作用

  非那雄胺是4-氮甾体激素化合物,为特异性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮,降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮,非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。

概述血PSA检查的临床意义

  异常结果:  (1) 良性前列腺增生时血清PSA也可升高,为提高血清PSA的特异性,临床上常用血清PSA密度(PSA与前列腺体积的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年变化率:PSAV),帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在,

关于良性前列腺肥大的病因学和病理生理学

  病因不明,可能与随年龄引起的激素改变有关.前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体,而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜),后者被不断生长的结节挤到一旁.增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生).组织学上该组织是腺体,间有不同比例的纤维基质. 

关于老年人前列腺增生症的检查介绍

  膀胱镜检:可见前列腺两侧叶或中叶增大,膀胱小梁增生。  实验室检查:由于长期尿潴留影响肾功能,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。  X线检查:泌尿系平片可有结石阴影;静脉尿路造影患肾常有积水或显影不佳,甚至不显影。膀胱尿道造影:经导尿管注入15%泛影葡胺150ml,摄

关于老年人前列腺增生症的病因分析

  本病的病因迄今尚未完全清楚,曾有种族、体质,后尿道炎未经彻底治愈,动脉粥样硬化,睾丸功能异常,性生活过度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病变等十余种病因学说,但均未被证实或不能完全解释其发病机制。近年来比较偏重于性激素平衡失调和其他内分泌器官激素失衡学说。现如今认为,二氢睾酮在前列腺内的蓄

概述老年人前列腺增生症的治疗原则

  (一)药物治疗:  1.苯苄胺:10mg,2次/d,口服,可改善症状,有心悸、鼻塞副作用,近年已少用。  2.哌唑嗪:10mg,3次/d,口服,为α1-R阻滞剂,可以使膀胱颈部及前列腺的平滑肌松弛,改善排尿梗阻症状。  3.乙烯雌酚:2mg,3次/d,口服。有一定疗效,但副作用严重,并可损害心血

关于前列腺增生症的微创治疗的介绍

  (1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增

浅谈植物制剂治疗前列腺增生可能的机制和效果

前列腺增生的治疗原则先是保守治疗,保守治疗无效后选择手术治疗。保守治疗主要就是药物治疗,药物治疗方面除了我们熟悉的哈乐、保列治和卫喜康等西药,还有一些植物制剂也能够用于前列腺增生的治疗。本文就植物制剂的作用机制做一浅谈。植物制剂用于前列腺增生的治疗已经很久了,并且已经取得了一定的疗效。植物制剂目前主

盐酸坦索罗辛缓释胶囊的药理毒理

  本品属治疗良性前列腺增生症(BPH)用药,为选择性α1肾上腺素受体阻断剂,其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。

谈谈肿瘤标志物那些事儿

作为一名有二十年工作经验的检验人,在日常工作中经常会遇到以下问题:1.在一些健康人体检中,筛查出AFP或CEA轻度升高(超过正常值上限不到一倍),结果被检者上网一查AFP:肿瘤标志物、肝癌相关;CEA:肿瘤标志物、与胰腺癌、胆管癌、胃癌相关……几个大字赫然醒目,吓出一身冷汗,以为自己得了癌症。2.一

前列腺平滑肌瘤伴梗死病例报告

1.资料 患者,男性,28岁,半年前无明显诱因出现左侧腰部疼痛,呈间断性,疼痛可忍受,呈针扎样,轻微尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿。至当地医院就诊,前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为0.62 ng/mL,其余实验室检查无明显异常。超声检查提示前列

从肿瘤标志物应用所引发的思考

作者:谢志贤 刘倩单位:卫生部北京医院检验科     肿瘤标志物已成为临床上最常见的检测项目。从健康人群体检到疑似肿瘤患者的筛查,乃至肿瘤患者病情进展、治疗疗效监测、预后等,但凡涉及肿瘤标志物结果的解读,临床医师都会碰到各种各样的问题。如何正确解读肿瘤标志物,是我们应用肿瘤标志物之前要解决的首要问题

盐酸坦索罗辛缓释胶囊的药物过量及药物毒理

  药物过量  本品过量使用可能会引起血压下降,因此要注意用量。  药理毒理  本品属治疗良性前列腺增生症(BPH)用药,为选择性α1肾上腺素受体阻断剂,其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。

关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的鉴别诊断介绍

  膀胱结石  血尿、排尿不畅,下腹部不适与膀胱肿瘤类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法,90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤,怀疑时可取活组织检查明确诊断。  输尿管囊肿  输尿管囊肿感

植物固醇的主要功能介绍

降低胆固醇:植物固醇可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇,而对高密度脂蛋白胆固醇没有影响。植物固醇降低胆固醇具体作用机制尚不清楚,可能的机制是肠道内的胆固醇是先溶解在胆汁酸微团中,再经肠细胞吸收入血。微团由磷脂、甘油酸酯、脂酸、胆固醇和其他物质组成,属于油性溶剂,具有一定的溶解度,植物固醇和胆固醇在理化

诊断前列腺癌的基本介绍

  ① 前列腺癌的诊断—直肠指检:发现坚硬结节,正确率达80%;  ② 前列腺癌的诊断—经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确;  ③ 前列腺癌的诊断—血清酸性磷酸酶测定:可明显升高。  ④ 前列腺癌的诊断—B超,同位素扫描:前列腺均有改变。  ⑤ 前列腺癌的诊断—X线:尿道造影后尿道膀肮颈移位;

前列腺癌的鉴别诊断介绍

  1、前列腺增生症  前列腺增生症亦可出现与前列腺癌相似的症状。但前列腺呈弥漫性增大,表面光滑,有弹性、无硬结。  2、前列腺结石  因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。但直肠指检时,可见前列腺质韧,扪及结石质硬有捻发感。  3、前列腺结核  有前列腺硬结,与前列腺癌相似。但病人的年龄较轻,有

慢性前列腺炎的诊断

  慢性前列腺炎:须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。  为明确诊断及鉴别诊断,可选择的检查有:精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残

前列腺炎的临床诊断

  直肠指诊    前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。    前列腺液检查    前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养

前列腺炎的鉴别诊断

  慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。    1.前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被

诊断前列腺肿瘤的相关介绍

  前列腺癌的诊断包括分期和组织学类型,主要依据前列腺活组织检查或前列腺手术标本的病理学检查,及其他影像学检查。影像学检查可为前列腺癌的分期提供依据。目前前列腺癌的诊断过程大致如下:对患者进行血清PSA 筛查或行直肠指诊,PSA升高或指诊可疑的患者,在B超引导下行前列腺系统穿刺活检,结合影像学检查明

关于唾液腺良性肥大的鉴别诊断介绍

  1、唾液腺良性肥大的鉴别诊断—唾液腺肿瘤  单侧唾液腺肥大者,有时临床触诊不确切,感到颌后区丰满。此类患者可首选B超检查,如显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变,当可确诊。  2、唾液腺良性肥大的鉴别诊断—舍格伦综合征  舍格伦综合征也可有唾液腺肿大,但唾液腺造影片上,末梢导管扩张,排空功能迟

关于营养不良性水肿的鉴别诊断介绍

  1.心源性水肿主要是右心衰的表现,水肿特点是首先出现于身体下垂部位,能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。  2.肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全

关于唾液腺良性肥大的临床诊断介绍

  1、唾液腺良性肥大的临床症状:  这是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病,主要依靠临床症状排除其他疾病后诊断。腮腺逐渐肿大,可持续多年,肿胀反复发作而无痛,有时大时小的病史,但不会完全消除。腺体呈弥漫性肿大,触诊柔软并均匀一致。病程较久者则稍硬韧,但无肿块,亦无压痛,导管

良性白细胞疾病实验诊断的临床意义

  1.血常规和血象能简单快速的了解白细胞的情况,对诊断白细胞计数减少症和粒细胞缺乏症有明确意义。  2.骨髓检验对确定嗜酸性粒细胞增多症的病因帮助不大,但有助于排除嗜酸性粒细胞性白血病。  3.血常规和血象中出现异型淋巴细胞,血清中嗜异性抗体阳性是诊断传染性单核细胞增多症的重要依据。

诊断喉良性肿瘤的基本信息介绍

  喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤,幼儿患者的基底甚广,成人者以单个带蒂较多,常发生于声带、室带及声门下区。亦可蔓延及咽或气管。  诊断依据  1.声嘶、乾咳、喉鸣、呼吸困难。  2.喉镜检查:声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门

前列腺癌与前列腺特异性抗原(PSA)

   PSA检测已被广泛应用于临床,成为早期诊断和筛查前列腺癌的重要手段之一,是前列腺癌最具有特异性的指标。    PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写(prostate specific antigen),抗原是由前列腺细胞分泌或生成的特殊蛋白质,因此得名。PSA超微结构     由于男人才有前列腺

男科计算器体层扫描-(CT)的临床意义

  异常结果:  CT在前列腺疾病中的应用:前列腺疾病前列腺CT诊断依赖于对其大小。形态和密度变化的认识。正常前列腺轮廓清晰,基本对称。前列腺增生和癌均可表现为不规则增大,但轮廓上见分叶状孤立性结节对肿瘤的诊断是有益的。前列腺CT值测量价值有限,正常前列腺组织。前列腺增生前列腺癌组织间CT值有无明显

全周血循环肿瘤细胞检测实现前列腺癌PSA灰区高灵敏诊断

  列腺癌是男性常患的主要恶性肿瘤之一。前列腺特异性抗原(PSA)已被广泛应用于前列腺癌的早期诊断,在一定程度上降低了前列腺癌患者的死亡几率。对于50-60岁的男性患者,PSA检测在PSA灰色区具有较低的敏感性和特异性。良性前列腺增生和前列腺炎常被误诊为前列腺癌,造成过度诊断和治疗。在这种情况下,需

体质性肝功能不良性黄疸的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史。  2.慢性反复发作性轻度黄疸,于疲劳、饮酒、感染等情况下黄疸加重。  3.血清非结合胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原含量正常。  4.肝穿刺活组织检查可确诊。  5.目前认为,UGT1A1基因多态性为Gilbert综合征的分子遗传学