关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的鉴别诊断介绍
膀胱结石 血尿、排尿不畅，下腹部不适与膀胱肿瘤类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法，90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤，怀疑时可取活组织检查明确诊断。 输尿管囊肿 输尿管囊肿感染时亦可有血尿，但血尿少见且不严重。膀胱造影呈负影，蛇头样形态，位于三角区，表面光滑。B型超声检查为三角区输尿管口囊性肿物，随输尿管的排尿活动，具有节律性舒缩变化。膀胱镜检查，见输尿管口有水泡样隆起，有正常膀胱黏膜覆盖，血管清晰，有和排尿相一致的蠕动。 由于囊肿阻碍输尿管排尿，同侧肾、输尿管积水。泌尿系造影、B型超声、CT检查均可检出这一异常，为输尿管囊肿之诊断提供重要线索。 膀胱结核 可有血尿和膀胱刺激症状。膀胱结核有肾或肺结核病史，有低热、盗汗、食欲减退等全身症状。有米汤样脓尿，尿液检查有大量脓细胞。尿结核菌培养60%呈阳性......阅读全文
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的鉴别诊断介绍
膀胱结石 血尿、排尿不畅，下腹部不适与膀胱肿瘤类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法，90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤，怀疑时可取活组织检查明确诊断。 输尿管囊肿 输尿管囊肿感
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的预后介绍
膀胱平滑肌恶性肿瘤恶性程度高，高分期或高分级的膀胱平滑肌恶性肿瘤预后不佳，多在发病3年内死亡。但有膀胱平滑肌恶性肿瘤自发消退的报道，辅助性放疗或化疗对预后帮助不大。
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的治疗介绍
1.肿瘤较小时可行膀胱部分切除，肿瘤较大或呈浸润性生长时施行根治性全膀胱切除术。 2.膀胱平滑肌恶性肿瘤对化疗不敏感，手术后即使配合化学治疗或放射治疗，患者生存率也无提高。
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的检查介绍
一、实验室检查 尿常规检查可见肉眼血尿或镜下血尿。 二、辅助检查 1.B超 示肿物外形不规则，内部呈不均匀偏低回声，并有多处液性暗区。 2.CT 显示膀胱区实质性肿物，增强扫描显示明显强化。 3.膀胱镜检查及活检 可协助诊断。
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的发病机制介绍
肿瘤可发生在膀胱内任何部位，但以膀胱顶部和侧壁及输尿管开口周围常见，也有发生在膀胱憩室内的报道。肿瘤位于膀胱壁可突向腔内或壁外，肉眼所见肉瘤为黏膜下结节性或溃疡性肿块。瘤体大小可达10余厘米，肿瘤切面呈鱼肉状，色灰白或灰红，质韧，常见局灶性的出血或坏死。
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的病因分析
平滑肌肉瘤是一种由平滑肌细胞或向平滑肌细胞分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤。其发生与Epstein-Barr病毒感染有关，另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的流行病学介绍
膀胱平滑肌恶性肿瘤罕见，约占膀胱恶性肿瘤的0.5%，膀胱平滑肌恶性肿瘤是成人平滑肌肉瘤最常见的病理类型。1875年Gusenbauer报道了首例膀胱平滑肌恶性肿瘤，以后陆续有零星的个案或数例报道。1989年Mills等报道15例是最大的一组病例报道，截止到2000年底国外有150多例报道。199
关于膀胱结核的鉴别诊断的介绍
1.非特异性膀胱炎 常见于女性，特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾盂肾炎，患者有发热和腰痛，耻骨上区有压痛，中段尿细菌培养阳性。排泄性尿路造影，肾脏无破坏性病变。用抗生素治疗后效果明显。 2.尿道综合征 见于女性，除有尿频、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或
关于食管平滑肌瘤的鉴别诊断介绍
1.纵隔肿瘤 体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成纵隔内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块,应警惕食管平滑肌瘤的存在。 2.食管癌 较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区黏膜菲薄,并可伴充血等表现,故在食管造影时易误认为黏膜有破坏而诊断为食管癌。 3.
关于膀胱刺激征的鉴别诊断介绍
1.尿频与多尿 前者日排尿总量不多，后者超过正常上限。 2.尿失禁、尿潴留 二者分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿（尿不尽）。 3.膀胱炎 ①急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。 ②结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应
关于脾恶性肿瘤的鉴别诊断介绍
脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难，脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别： 1. 胃肠道肿瘤 胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状，可予鉴别。 2. 肾肿瘤 肾肿瘤常有泌尿系症状，如血尿等可以鉴别。 3. 肾上腺肿瘤 有肾上腺皮质亢进症状，如高血压病等，以资鉴别。
简述膀胱平滑肌恶性肿瘤的临床表现
1.肉眼血尿和排尿困难 血尿多为肉眼血尿，排尿困难呈进行性加重。随膀胱容量的减少出现尿频。 2.体检 腹部触及表面不光滑、质硬、无压痛、界限不清、活动度差的实质性肿物。
简述膀胱平滑肌恶性肿瘤的临床表现
平滑肌肉瘤（LMS）是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的肉瘤少见。 其中成年人的平滑肌肉瘤为多，而小儿以横纹肌肉瘤最为常见，至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道，其中以膀胱平滑肌恶性肿瘤报道最多，其次是发生于尿道，其来源可能是泌尿道平滑肌
关于胃平滑肌肉瘤的鉴别诊断介绍
1、胃平滑肌肉瘤— 胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别 （1）胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块，与贲门癌相同。 （2）胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管，而贲门癌累及食管下端，为诊断贲门癌的依据。 （3）腺癌龛影的特点与平滑肌肉瘤不同。 2、胃平滑肌肉瘤— 良、恶性平滑肌瘤的鉴别
关于膀胱颈挛缩和鉴别诊断介绍
1.后尿道瓣膜 两者均有下尿路梗阻症状，排尿困难，膀胱扩大，膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退，但后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皱摺形成，凹面向上，有自下而上的单向活瓣作用。尿道扩张无阻力，但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现，排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长，瓣
关于膀胱颈口硬化的鉴别诊断介绍
1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性，有排尿困难，尿潴留，严重者引起肾，输尿管扩张积水，直肠指诊，膀胱镜检查，膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿，有排尿困难，尿
关于膀胱输尿管回流现象的鉴别诊断介绍
先天性巨输尿管 也可引起肾、输尿管扩张积水，尤其输尿管扩张较显著，与膀胱输尿管回流现象造成的积水相似，临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端，IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄，造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。 输尿管肿瘤 可引
关于膀胱颈口硬化的鉴别诊断介绍
1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示
关于膀胱横纹肌肉瘤的鉴别诊断介绍
1、盆腔其他部位的横纹肌肉瘤 如前列腺、精索、睾丸、子宫、阴道、盆腔肌肉等的横纹肌肉瘤均可以侵犯膀胱，根据原发病灶位于膀胱内可以确定膀胱葡萄状肉瘤的诊断。 2、膀胱平滑肌肉瘤 也是发生于非上皮组织的恶性肿瘤，青年患者多为平滑肌肉瘤，幼儿多为横纹肌肉瘤，两者鉴别主要根据病理学检查。
关于膀胱印戒细胞癌的鉴别诊断介绍
血尿为膀胱肿瘤的主要症状，膀胱肿瘤的鉴别诊断主要是血尿的鉴别诊断。 非特异性膀胱炎 多数为已婚女性，血尿突然发生，可伴膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激症状以后或同时出现。非特异性膀胱炎偶可见到无痛全血尿。尿中可有细菌。 肾结核 血尿在长期尿频以后出现，终末加重，也称终末
关于腹膜后恶性肿瘤的诊断鉴别介绍
1、医技检查 1.1 X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影：对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。 1.2 CT或MRI检查：对肿瘤的定位、定性有
关于膀胱输尿管返流的鉴别诊断
1.儿童反复发作的尿路感染，应想到先天性膀胱输尿管返流的可能。 2.静脉尿路造影可显示肾和输尿管扩张积水，排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻情况。 3.膀胱尿道镜检查，排除下尿路梗阻病变。
平滑肌瘤的鉴别诊断
平滑肌瘤应与以下疾病相鉴别： 1、皮肤纤维瘤 胶原纤维增殖，可见泡沫巨细胞。 2、隆突性皮肤纤维肉瘤 梭形细胞，排列成车轮状或旋涡状，轻度不典型改变，CD-34阳性。 3、神经纤维瘤 核呈“S”形，纤维较细，呈波纹状，对S100和神经丝免疫反应阳性。
关于出血性膀胱炎的鉴别诊断介绍
出血性膀胱炎确诊前应做一系列基本检查，要注意排除肾、输尿管和膀胱结石、膀胱肿瘤等常见疾病。儿童出现膀胱刺激症状而尿培养阴性时，则应考虑到病毒感染或误服对泌尿系统有毒性的药物，青年人出现血尿则要考虑到工作是否常接触有害的化学品，老年人出现血尿则要排除泌尿系统肿瘤或前列腺增生症。一般情况下，为明确诊
关于急性细菌性膀胱炎的鉴别诊断介绍
1、鉴别诊断 急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。 阴道炎 有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。 2、疾病预后 急性细菌性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体预后较好。进展至上尿路感染的情况较少，迁延成慢性症状可能持续数月。
关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的鉴别诊断介绍
1、右心房与下腔静脉平滑肌瘤— 子宫平滑肌肉瘤 子宫平滑肌瘤的的血管和心腔转移为良性肿瘤性转移，此两种病的转移病变均呈断续性，而不像本病为长条状连续的肿物，且均有肺转移，详细检查不难区别。 2、右心房与下腔静脉平滑肌瘤— 右侧心腔肿瘤 右侧心腔肿瘤如黏液瘤、纤维瘤、横纹肌瘤等，均仅位于心脏
膀胱炎的鉴别诊断
急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。 膀胱结核 呈慢性膀胱炎症状，对常规抗生素治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。 间质性膀胱炎 尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛。
膀胱炎的鉴别诊断
急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。 膀胱结核 呈慢性膀胱炎症状，对常规抗生素治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。 间质性膀胱炎 尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛。
膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影，显示憩室的部位，且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀