关于疣状皮肤结核的鉴别诊断介绍
1.疣状寻常狼疮 有特殊的狼疮结节,质软,有“探针贯通现象”,用玻片压诊有苹果酱结节。病理改变结核样浸润主要位于真皮上部。无疣状皮肤结核之中性粒细胞浸润及脓疡形成。 2.着色真菌病 损害为斑块疣状增生,炎症明显,作真菌或病理组织学检查均能查到真菌。 3.北美芽生菌病 损害中心愈合结疤,边缘高起呈疣状,外围有大量脓疱或小脓肿。......阅读全文
关于乳房结核的诊断和鉴别诊断
凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有:结节型乳房结核,临床表现极象
肾结核的鉴别诊断介绍
1.慢性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。 2.急性膀胱炎 表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不
关于甲状舌管囊肿的鉴别诊断介绍
1.颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核 表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。但颏下淋巴结病变多较为表浅,常为实质肿物且有压痛,可根据病史和活检结果鉴别。 2.异位甲状腺 异位甲状腺与甲状舌管囊肿均为甲状腺先天异常,二者在胚胎发育上密切相关。异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤
关于小儿原发型肺结核的鉴别诊断介绍
在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别,在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别,肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。
关于丘疹坏死性结核疹的鉴别诊断介绍
应与下列疾病相鉴别: 1.毛囊炎 皮疹为炎症性毛囊性脓疱,无中心坏死。病理改变毛囊上部有以中性粒细胞为主的急性炎症浸润。 2.痘疮样痤疮 为沿前额发际发生的无痛性毛囊性丘疹及脓疱。无深在性浸润,为一种毛囊炎性损害,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕。病理改变为毛囊周围的急性炎症浸润。可形成
关于耐药结核病的诊断鉴别介绍
1、辅助检查 判断结核病患者是否耐药,需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验,如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性,无法获得细菌学耐药结果,根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能,并酌情按照耐药方案
关于女性生殖器结核的鉴别-诊断介绍
下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似,在临床上常需加以鉴别。 一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎 患者亦往往不孕,盆腔体征与内生殖器官结核很相似,但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史;月经量一般较多,很少有闭经;当慢性附件炎久治不愈,可做子宫输卵管造影或诊刮,以排除生殖器结核。
关于皮肤淀粉样变的鉴别诊断介绍
1.原发性皮肤淀粉样变的鉴别诊断 (1)慢性单纯性苔藓:此病基本损害是多角形扁平丘疹,融合形成典型的苔藓样变,表面光滑。此病好发于颈项部、肘关节伸侧以及尾骶部等摩擦部位。主观瘙痒呈阵发性加重。 (2)肥厚性扁平苔藓:为疣状增生和肥厚性斑块,周缘有散在性扁平丘疹,通常呈紫红色或棕红色,愈合后可
关于皮肤粘膜淋巴结的鉴别诊断介绍
应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。 该病症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。 该病症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短
口腔疣状癌的概述
口腔疣状癌也称为口腔菜花状乳头瘤病。表现为淡白色、菜花样损害,可侵犯口腔粘膜大片区域,与口腔粘膜疣状增生难以区别。
关于角膜上点状暗灰色混浊的鉴别诊断介绍
一、角膜炎 (一)浅层角膜炎 ①原发性病变可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。均可在角膜上皮和上皮下引起炎症浸润。荧光素染色呈粗细不等的点状着色。若为单纯疱疹性上皮感染则呈点状、星芒状或线状,逐渐发展为树枝状或地图状混浊。 ②继发于邻近组织
卡波西肉瘤样疣状血管瘤病例及皮肤镜表现
1 临床资料 患者男,19 岁。小腿结节 19 年,伴疼痛 1 年就 诊。家属诉患者出生时发现右小腿部黑色硬币大小 结节,质软,无出血、糜烂,无瘙痒、疼痛等不适,未予 诊治,结节随年龄增长逐渐增多增大。1 年前无明 显诱因结节出现疼痛,为偶发轻度压痛,无关节肿 胀、活动受限,皮疹触之易出血
关于颈淋巴结结核的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据结核接触史、典型的临床表现、胸片发现结核病灶及结核菌素试验阳性等临床诊断并不难。当诊断确有困难时,可切除一个或数个淋巴结作病理检查以确诊。 二、鉴别诊断 患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性
关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍
诊断依据: 1、患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。 2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。 3、头部有慢性脓性窦道。 4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。
关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 (1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 (2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。 (3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
关于输卵管结核的鉴别诊断
1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史,月经量一般较多闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经,盆腔检查时可触及结节。 2.慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等,应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史、月经量较多,而表现为
关于原发性皮肤免疫细胞瘤的鉴别诊断介绍
1.浆细胞瘤 皮肤浆细胞瘤大多为多发性骨髓瘤的表现,属原发性者极罕见。 2.原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 多见于躯干和面部,瘤细胞属中心细胞/中心母细胞性,无PAS阳性包含物,免疫球蛋白染色显示在细胞膜表面或缺如。 3.原发性和继发性皮肤免疫细胞瘤 前者皮肤损害多位于肢体,无自身免疫
关于皮肤粘膜念珠菌病的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.易发于机体免疫力低下的病人,如恶性肿瘤、糖尿病、长期应用激素、免疫抑制剂等。 2.各临床类型之临床表现、皮损特征。 3.皮屑或分泌物直接镜检可见孢子及假菌丝,念珠菌培养阳性(3次以上且是同一菌种)。
诊断人乳头瘤病毒感染的标准介绍
应与下列疾病相鉴别: 1.疣状皮肤结核 需与寻常疣相鉴别,但它为不规则的疣状斑块,周围有红晕,常伴有结核中毒症状。 2.鸡眼 需与跖疣鉴别。其压痛明显,表面平滑。 3.毛囊上皮瘤及汗管瘤 有时需与扁平疣相鉴别。此两者好发于眼附近,组织学改变完全不同。 4.乳头状瘤 较尖锐湿疣大,有的直径
关于矢状窦旁脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.硬脑膜转移癌 多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.脑胶质瘤 多发生于灰白质交接部,MRI检查可明确。
关于回旋状脉络膜视网膜萎缩的鉴别诊断介绍
1、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 无脉络膜症回旋状脉络膜视网膜萎缩,晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为回旋状脉络膜视网膜萎缩的典型改变。 2、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩该病是一种罕见的常染色
口腔疣状癌的症状体征
表现为淡白色、菜花样损害,可侵犯口腔粘膜大片区域,与口腔粘膜疣状增生难以区别。
关于浅表软组织结核性溃疡的鉴别-诊断介绍
本病需与以下疾病鉴别。 1.创伤性溃疡 溃疡的形态与慢性机械性损伤因子基本吻合,除去创伤因子后溃疡可逐渐好转。 2.恶性肿瘤 溃疡深大,病变进展快,基底部呈颗粒状突起,似菜花状;溃疡基底部有硬结,边缘比结核损害更硬,相应区域的淋巴结质地坚硬,与邻近组织粘连。 3.梅毒性口腔溃疡 有溃
关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍
多数血行播散型肺结核临床表现不典型,容易出现患者自我延误和临床误诊。 1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期( 1~3 周)胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变, 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的
关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别: 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小,多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查,胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿,临床表现较重,咳嗽、喘憋明显,严重者合并心衰竭。 3.风湿
肾结核的鉴别诊断
1.慢性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。 2.急性膀胱炎 表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不
皮肤脉管性疾病的鉴别诊断介绍
皮肤脉管性疾病主要同皮肤血管性疾病鉴别,皮肤血管性疾病早期病变即有血管炎症并出现血管皮肤病表现,而皮肤脉管性疾病则是因为血管结构或血流动力学改变长期影响而产生皮肤表现。