急性动静脉瘘手术治疗方法介绍
确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。......阅读全文
肝内动静脉瘘的病因分析
此类疾病多源于先天血管发育异常,也可以发生在肝创伤(如刺伤)、医源性肝损伤(肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等)、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、肝癌等。肝动脉-肝静脉瘘常继发于肝癌,在肝癌患者中,其发生率为10%~63%。
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3
2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量,是否存在血流相关性动脉瘤;并能动态观察静脉引流情况,可以评估血流动力学;但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF,但可以判断是否有脑出血,并能直接反映脑室大小及占位效应,能测量瘤样扩张的大小
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告
患者男,25岁,因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部,当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月,患者出现耳鸣伴头痛症状,在当地医院以耳部疾病治疗,无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT,示左侧横窦及
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗; 妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机; 妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。 总
手术治疗急性盆腔炎的简介
(1)药物治疗无效 盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。 (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。 (3)脓肿破裂
非手术治疗急性硬脑膜外血肿
急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的患者,决不能掉以轻心。 硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清醒、病情平稳的患者;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或
手术治疗急性坏死性肠炎的简介
肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环; 病变严重而局限者可做肠段切除并吻合; 肠坏死或肠穿孔者,可做肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
关于硬脊膜动静脉瘘的病因学介绍
近年的研究结果越来越支持后天获得性因素起决定性作用的观点。其主要支持点有: (1)硬脊膜血管组织学研究显示在正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。 (2)有人已经报道先出现颅内静脉窦的闭塞,然后出现硬膜动静脉交通的病例。 (3)颅内手术后的病例有些出现了硬膜动静脉的交通,而这一病变在术前的血管造
关于先天性肺动静脉瘘的检查方式介绍
1.X线检查 平片可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清楚,可见分叶征象。有时可在阴影的近心端见两个条状阴影与肺门相连,此为肺动静脉瘘的流入流出血管。弥漫型肺动静脉瘘多缺乏典型X线征象。 2.99mTc-MAA肺灌注显像 可检出肺内有无右向左分流,本方法灵敏可靠。有肺动静脉瘘时,
关于硬脊膜动静脉瘘的基本信息介绍
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来,国内外已陆续报道了260余例。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已有了很大的进步。现就近年来国内外SDAVF的研究进展作
浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用
脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是脑血管畸形最常见类型,通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来,随着复合手术室兴起,复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床
肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析
患者,女,62岁,因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如,下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张,最大横断面约86 mm×56 mm,瘤囊与左肾静脉相连,并与左肾动脉相通,动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同
关于胰腺瘘的治疗介绍
根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。 1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解
手术治疗急性弥漫性腹膜炎的相关介绍
A 手术适应:1 经上述非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。 B 麻醉方法:全身或硬膜外麻醉 C 原发病的处理 D 彻底清洁腹腔
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析2
1.4术后处理 ①常规口服抗凝药3个月。②术后拔除引流管后即在康复师指导下进行康复治疗,包括下肢肌力锻练和括约肌功能训练等。 1.5随访 术后6个月进行门诊复查和电话随访,复查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建,记录病人下肢运动、感觉以及括约肌功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估脊
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)约占脊柱脊髓血管畸形28.4%,误诊率和病残率较高。既往多采用全椎板切除显露病变,对脊柱稳定性影响较大,不利于病人早期康复。2013年4月-2018年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科治疗15例
简述脑水肿的手术治疗方法介绍
解除病因 及时解除病因是治疗脑水肿的根本。脑挫裂伤、侵润、坏死、液化的脑组织及蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,去除刺入脑内的骨片与整复凹陷骨折,解除对脑组织的刺激和压迫,脑瘤切除,非外伤性脑内血肿清除等,将病因清除后,脑水肿逐渐消退。
喉囊肿的常规手术治疗方法介绍
1、方法:采用手术切除,采用颈部横切口,剥离囊肿,结扎切除。多在直接喉镜或间接喉镜下将囊壁大部分咬除,或采取舌甲膜咽正中切开后囊肿切除术,并用激光或电凝破坏其基底部囊壁以减少复发的发生。 2、特点:在直接喉镜下的囊肿切除可表麻或全麻,但表麻下切除病人较痛苦,全麻下切除则费用明显增高且多须住院、
手术-治疗胰头癌的方法介绍
手术切除是胰头癌有效的治疗方法。尚无远处转移的胰头癌,均应争取手术切除,以延长生存时间和改善生存质量。常用的手术方式: (1)胰头十二指肠切除术切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建。重建的术式有多种。
动静脉瘘定位试验的临床意义
异常结果 1.进入注射器的血液颜色鲜红,且呈脉冲样喷入,频率与患者脉率一致,证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。 2.进入注射器的血液颜色鲜红,但进入的速度基本均匀,无脉冲现象,提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。 3.动静脉瘘越大,进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。 需要检查的人群
动静脉瘘定位试验的注意事项
检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求: 1.穿刺部位如位于动静脉瘘的远端,进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低,瘘管与静脉管经之比,穿刺部位与瘘管的距离等。 2.本试验只能初步定位,准确定位依赖多普勒超声或血管造影。
肺动静脉瘘的分类及辅助检查
分类: Ⅰ型多发性毛细血管扩张:为弥漫、多发性,由毛细血管末梢吻合形成,其短路分流量大。 Ⅱ型肺动脉瘤:由较近中枢的较大血管吻合形成,因压力因素呈瘤样扩张,短路分流量更大。 Ⅲ型肺动脉与左房交通:肺动脉显著扩大,短路分流量极大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺叶、支气管异常。 辅
后天性动静脉瘘的病因分析
由于外在因素导致的动脉和静脉之间存在异常通道,称为后天性动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。最常发生于外伤。 主要由外伤引起,包括贯通伤、挤压伤等(如各种穿刺伤,枪伤和玻璃碎片飞击伤等)。受伤局部形成血肿,血肿机化
一例肺动静脉瘘病例分析
女,50岁,出现轻度活动后气短,此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征,又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%,且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B,左侧,白色框,右侧[放大图],箭号)四维核血
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上,脊髓血管畸形(spinal arteriovenous malformation,SAVM)为先天性病变,可发生在脊髓任何节段,以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形,曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病,通过积极复合手术治疗和康复训练,严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
治疗小儿急性胃炎的方法介绍
1.祛除病因 由药物引起急性胃炎者应停用相关药物;应激性胃炎积极治疗原发病;因感染引起可选用适当抗生素。 2.一般治疗 患儿宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,应少量多次进餐,必要时停1~2餐,避免服用刺激性和不易消化食物。 3.有脱水者可口服补液盐纠正脱水及电解质紊乱。 4.有严重出
治疗急性动脉栓塞的方法介绍
1.非手术治疗 主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
一例股骨粗隆间骨折手术并发股深动脉动静脉瘘病例分析
股骨粗隆间骨折并发的医源性血管损伤是一种非常少见的并发症,其发生率约为0.21%。最早由Dameron于1964年报道1例,此后相继有部分病例报道,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。笔者经治1例股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术后第8天并发股深动脉动静脉瘘,经积极诊断、治疗,获得
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...1
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的治疗方法主要有介入栓塞治疗和显微手术治疗两种方式,治疗的靶点在瘘口的静脉端。介入栓塞相对显微手术而言创伤小,但对术者技术及经验要求高,且并发
非手术治疗急性坏死性肠炎的简介
一般治疗:注意休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压