急性动静脉瘘手术治疗方法介绍

确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。......阅读全文

手术治疗急性胰腺炎的相关介绍

  胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。  严重者手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创

关于损伤性动静脉瘘的检查介绍

  1、损伤性动静脉瘘的检查—静脉压及静脉血氧含量测定  病变部位静脉压升高,伴静脉血氧含量升高。  2、损伤性动静脉瘘的检查—彩色多普勒超声  可见血流由动脉经瘘口流向静脉,瘘口近端动脉血流量增加,远端血流量减少;多普勒血流分析可见动脉低阻,而静脉动脉化表现。  3、损伤性动静脉瘘的检查—动脉造影

关于肝内动静脉瘘的预后介绍

  恶性肿瘤引起的肝内动静脉瘘,病情较严重,经过积极治疗,预后仍有可能不良。瘘口小、无症状者,甚至可自然闭合。虽然肝动脉栓塞术成为首选的治疗方法,且效果良好,但在栓塞后有可能因为侧支循环再形成交通支而引起临床症状的复发,因而术后应通过彩色多普勒超声、CT等定期随访。

关于肝内动静脉瘘的检查介绍

  彩色多普勒超声和选择性血管造影可显示病变的血管结构和异常血流。  1.彩色多普勒超声  显示门静脉增宽、门静脉系动脉化、瘘内湍流。  2.选择性血管造影  门静脉高压者可以出现门静脉逆肝血流及侧支循环,肝动脉造影显示动脉期的伴行门静脉“双轨征”,造影剂充盈门静脉主干。

肺动静脉瘘的病因

  这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可

怎样预防肺动静脉瘘

  本病是一组先天性前疾病,故对本病的预防主要对其并产症的预防。肺动静脉瘘切除术后的主要并发症在术前、术中及术后均可发生,只要采取积极的措施,可以预防或减少。因此,对患者术前要用抗生素治疗,减少咳嗽和痰量,训练患者作有效的排痰咳嗽,术后要鼓励和协助患者有效咳痰,以冀将并发症减少到最低限度。

肺动静脉瘘的概述

  肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiecta

关于溃疡病急性穿孔的手术治疗介绍

  (1)单纯穿孔缝合术 适应证:①穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗,无出血、梗阻并发症;③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。  对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人,需做活检或术中快速病理检查除外癌变,若为恶性病变,应

非手术治疗溃疡病急性穿孔的介绍

  主要是通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证:  (1)穿孔小,渗出量不多,症状轻;  (2)病人不能耐受手术或无施行手术条件者;  (3)穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。  非手术治疗痊愈的病人

非手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍

  主要适应证是急性单纯性胆囊炎。主要措施有禁饮食、胃肠减压、吸氧、静脉补液纠正和维持体液平衡和抗感染治疗。诊断明确者可辅以解除痉挛和镇痛。消炎痛可逆转胆囊炎症和胆囊收缩功能的失调,可适量应用。大部分患儿经短时间治疗后症状缓解。若出现体温持续不降、腹痛加重或患儿一般情况不改善或恶化,应立即手术治疗。

肝内动静脉瘘的基本信息介绍

  肝内动静脉瘘是指肝动脉与门静脉或肝静脉间的异常通道或血管壁缺损,其本质是肝动脉与肝静脉或门静脉之间形成的异常血管连接通道。包括肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘,前者的发病率高于后者。临床症状无特异性,仅表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。

诊断硬脊膜动静脉瘘的相关介绍

  该病由于散在发病,起病隐袭,病程较长并逐渐加重,所以早期确诊较为困难,许多病人在被确诊和手术前已严重丧失了自主活动的能力。 确诊本病的唯一方法是选择性脊髓动脉造影,可清晰地显示病变处的异常血管。因为本病的临床体征平面与实际病变平面可完全不一致,同时Chaloupka和Gobin等在1995年首次

动静脉瘘的临床表现

  急性后天性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉交通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。  慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭者可有胸闷、心悸、气急。常见体征有:  1.瘘区有杂音和震颤  不管动静脉瘘口径大小,在动静脉

肺动静脉瘘的鉴别诊断

  (1)肺内转移瘤  肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘,其胸部CT显示肺部有多处的占位病变,极易误诊为肺内转移瘤,应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别,尤其要分清楚两者在CT上的区别。  (2)肺结核  PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有:  (1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒

什么是动静脉瘘定位试验

  动静脉瘘定位试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。动脉血含氧量多,二氧化碳少,呈鲜红色,静脉血含氧少,二氧化碳多,呈暗红色。当存在动静脉瘘时,由于动脉压力高于静脉,动脉血则进入静脉,使瘘管附近的静脉血颜色变浅。又因动脉的血压随心脏的收缩、舒张而变化,当动静脉瘘较粗大时,进入静脉的血流

肺动静脉瘘的辅助检查

  X线表现  心影大小正常,但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影,大小不一,位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影,从瘘处向肺门延伸,钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致,但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸

手术治疗急性硬脑膜外血肿

  通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,能够对血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有些病例采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。  (1)骨窗开颅硬膜外血肿清

非手术治疗急性腹膜炎

  对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者,可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。  1.体位:一般采取前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔,减轻中毒症状,有利于局限和引流,且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻

颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘病例分析

患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血,向颅内引流。 经保守治疗后,症状完

治疗十二指肠瘘的方法介绍

  鉴于十二指肠瘘治疗十分困难,如何预防其发生就显得更为重要。如对择期手术病人,术前手术方案的周密设计,良好的术前准备和细致的手术操作等均不容忽视。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除时要特别注意,不要过度勉强切除十二指肠球部的溃疡瘢痕,遇到这种情况宁愿采用溃疡旷置以策安全。  现根据十二指肠瘘的不同阶段介绍几

颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法介绍

  (一)颈总动脉压迫试验:患者仰卧,于其甲状软骨上缘平面,将患侧颈总动脉压迫在颈椎横突上,当颞浅动脉搏动消失时,表明压迫有效。每次压迫5~10min,逐渐增加至0.5h,每日压迫2~3次。  (二)根据瘘的具体情况和技术条件,可分别选择采用颈部结扎颈动脉,孤立手术以及各种栓塞术。  (三)显微神经

头面部皮肤外伤性动静脉瘘伴假性动脉瘤病例报告

头面部皮肤外伤性动静脉瘘和外伤性假性动脉瘤非常少见,2015年3月,嘉兴学院附属第二医院收治一例患者,该患者不同时间发生2次外伤造成一处动静脉瘘、一处假性动脉瘤更是罕见,现报道如下。 患者 女,51岁,2012年4月打麻将时鼻根部被麻将牌击伤,当时局部肿胀、出血,经清创缝合后出现鼻根处进行性增大的肿

以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘病例分析

1.病例资料 64岁男性,因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血(图1a)。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查:神志清楚,四肢活动正常,未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘,由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血,向髓周静脉引流,伴静脉瘤样扩张(图1b~d)。

关于先天性肺动静脉瘘的基本介绍

  先天性肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形,其发病率为(2~3)/10万。肺动脉与静脉的分支直接相通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,又称动静脉瘤。栓子和细菌能直接经肺动静脉瘘进入体循环引起中风和脑脓肿。本病常在青少年期出现症状,有的于婴儿期起病。对肺动静脉瘘供血血管直径≥3mm的患者均应作栓塞或

关于后天性动静脉瘘的检查方式介绍

  一、检查  1.彩色多普勒超声  对于表浅部位的动静脉瘘,超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位,瘘口的大小,流速,对于定性诊断非常有帮助。  2.动脉造影  可以明确瘘口的部位,大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查,不做首选。  3.CTA或MRA  CT动脉造影可明确动静脉

软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3

2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量,是否存在血流相关性动脉瘤;并能动态观察静脉引流情况,可以评估血流动力学;但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF,但可以判断是否有脑出血,并能直接反映脑室大小及占位效应,能测量瘤样扩张的大小

治疗急性乳突炎的方法介绍

  疾病早期,控制感染及通畅引流为本病的治疗原则。可根据药敏结果采用敏感抗生素治疗,遇颅内并发症时,选用能透过血脑屏障的抗生素。同时改善局部引流。若引流不畅,炎症未能控制,出现可疑并发症时应立即行乳突切开术。  1.全身用药及对症治疗  (1)抗生素应尽早足量应用药敏敏感的抗生素控制感染,力求彻底治

关于支气管胸膜瘘的病种区别和手术方法介绍

  一、支气管胸膜瘘的病种区别:  二者发病部位和病理基础完全不同,没有什么必然联系。区别相当大。胸膜炎发生在胸膜,在肺的外面。胸膜炎分干性和湿性,一般干性者有胸痛,听诊有胸膜摩擦音。湿性者胸膜腔里有液体渗出,X线或CT可查到胸水。而气管炎多发生在肺内细小的支气管,可引起气急,呼吸困难,慢性的支气管

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。  总

关于损伤性动静脉瘘的简介

  由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通,称为损伤性动静脉瘘。多由贯通伤引起,如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等;亦可由医源性因素引起,如动、静脉穿刺等,损伤同时伤及邻近的动脉和静脉,形成动脉与静脉之间的直接交通。  损伤后局部出现搏动、震颤与连续性血管杂音,伴浅静脉扩张,远端组织缺血或静脉淤血性改变