微血管减压术治疗面肌痉挛的介绍
面肌痉挛表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐,程度轻重不等,严重者每日抽搐不计其数,甚至出现面部萎缩,睑裂变小,严重影响患者的工作、学习及自尊。 微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是面肌痉挛微血管减压术,特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。......阅读全文
微血管减压术治疗面肌痉挛的介绍
面肌痉挛表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐,程度轻重不等,严重者每日抽搐不计其数,甚至出现面部萎缩,睑裂变小,严重影响患者的工作、学习及自尊。 微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是
一例微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛病例分析
病例资料患者 男性,54岁,发作性左侧面部抽搐伴疼痛2年余,以左侧面肌痉挛合并三叉神经痛收住院。患者2年前无明显诱因出现左侧面部发作性抽搐伴烧灼样疼痛。查体:神经系统检查未见明显阳性体征。头颅MRI检查:T1、T2、3D-TOE及DWI序列未见明显病变,3D-TOF序列提示三叉神经、面神经根区(ro
微血管减压术中应用脑膜补片治疗复发面肌痉挛病例分析
1.病例资料 66岁女性,因左侧面肌痉挛术后3年、复发半年入院。3年前,在我院因左侧面神经痉挛行显微血管减压术,术后面部抽搐消失。半年前,左侧面部再次出现抽搐,症状同第一次手术之前,严重影响病人生活,遂再次来我院行手术治疗。 入院后,头颅CTA及MRI薄层平扫,并与首次手术检查进行对比,评估手术难度
手术治疗面肌痉挛的基本介绍
1)面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发,现已很少
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析1
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是面神经支配的肌肉发生单侧、阵发性、非自主性、强直性、阵挛性抽搐。普遍认为HFS是由面神经根出脑干区的血管压迫引起。微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗面肌痉挛的主要外科方法。随着MVD技术的不断进步
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d,复查颅脑CT示:左侧小脑血肿增大,引流管位于左侧脑室额角,左侧脑室积血(图3A-C)。患者呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左侧直径3mm,右侧2.5mm),光反射迟钝,刺痛肢体能屈曲躲避,巴氏征阳性。经积极治疗,术后第10d患者病情好转,意识障碍减轻,刺痛可
关于面肌痉挛的基本介绍
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。 由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右
治面肌痉挛验方
面肌痉挛,又称面肌抽搐。其症状表现为患侧表情肌麻痹,如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。多因感受风寒、情绪激动而诱发。中医治疗面肌痉挛,早期以祛风活血为主,病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉。笔者推荐几则行之有效的中药验方,供患者参考使用。 1.麻黄3克,防风10克,
“微血管减压术”治疗舌咽神经痛更精准
在生活中,有患者曾觉得舌咽部及耳深部出现反复发作的阵发性剧痛,感觉像电击、针刺、烧灼或者是刀绞,突发突止,严重时甚至不敢吞咽食物、大口喝水、咳嗽或者大声说话,表面虽然看不出来,但患者却十分痛苦,“有苦说不出”。这种病症就是“舌咽神经痛”。 中国医科大学航空总医院颅神经疾病研究室副主任医师王晓
面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展
面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性偏侧面肌不自主抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,无其他神经系统阳性体征。本病进展缓慢,很少能够自愈,其发病机制仍存在争议。面肌痉挛主要分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛(即面瘫后遗症产生的痉挛)。本文主要讨论原发性面肌痉挛。原发性高血压又称神经源性高血压,多发生于中老
面肌痉挛的血管因素分析
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA
关于面肌痉挛的其他形成因素介绍
面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神
治疗半侧颜面痉挛的概述
本病的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。 1.一般治疗 (1)药物治疗卡马西平、巴氯芬及其他各种镇静、安定和抗癫痫药物,如加巴喷丁、苯妥英钠、苯巴比妥、地西泮、硝西泮、氯硝西泮等,对症状较轻的患者疗效较好,
面肌痉挛的中医针灸和注射肉毒毒素的治疗方法介绍
中医针灸 目前,对面肌痉挛的病因病机认识还未统一,当前的多数文献主要从风、痰、瘀、虚四种病理因素及肝风内动、肝胃二经等不同方面解释面肌痉挛的发病。病因病机是中医理论的核心之一,因对面肌痉挛的病因病机尚缺乏透彻的研究,故治疗的径路多不一致,方法也多样。 注射肉毒毒素 在一定程度上可控制面肌痉
简述面肌痉挛的临床表现
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或
面肌痉挛的非血管因素病因分析
桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一
寒潮再至-面肌痉挛患者勿用冷水洗脸
近日,受冷空气东移南下影响,我国多地气温下降并伴有大风天气。专家提示,气温骤然降低,极易导致面肌痉挛患者病症复发。 面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规律,可因疲倦、精神紧张及过量运动等导致病情加重。该病发病多数从眼轮匝肌开始,然后会涉及整个面部,严重影响患者的生活质量。
关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。 二、治疗 针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者
显微血管减压术中显著静脉出血的处理及防治策略1
显微血管减压术是目前公认的可以有效根治面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的方法。但是,仍有并发症的发生,特别是出血,被认为是其最严重的并发症之一,发生率较少。因为绝大多数术中出血,均可找到出血点,并能很好止血,但是对于术中不明原因找不到出血点的大量静脉出血,很是少见,且术后CT提示幕上远隔部位的出血,
治疗面肌抽搐的概述
1.药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫
治疗盆底肌痉挛综合征的相关介绍
由于迄今为止尚未发现本征有器质性改变,而认为属肌肉功能异常,与其他脏器功能紊乱一样,心理因素可能起作用,故治疗应以设法恢复肌肉的正常功能为主。首先采用生物反馈与模拟排粪的方法训练患者,如Bleijenberg用肌电生物反馈与模拟排便的方法训练患者,效果良好。国内牛虹利用肛管直肠测压仪协助生物反馈
简述偏侧面肌痉挛的治疗方案
1、A型肉毒毒素注射是目前首选治疗方法,安全有效,简单易行。BTX由单一多肽链组成,可裂解为重链(H)和轻链(L)两个片断,抑制乙酰单键囊跑量子性释放。在痉挛肌肉处注射极销量BTX可产生麻痹效应,使肌痉挛减弱或消除,疗效持续3-6个月,复发后重复注射有效;病程短、症状轻微者可望治愈。注射后可出现
显微血管减压术中显著静脉出血的处理及防治策略3
3.讨论 MVD是公认的有效治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的安全术式,但仍有其严重的并发症,最严重的就是出血。因MVD 属于开放性手术,满意显露是手术成功的关键,多数病人在硬脑膜打开后,脑脊液引流并不充分,特别是对于年轻患者,小脑组织比较饱满,绒球比较发达,强行牵拉小脑,势必会造成岩静
显微血管减压术中显著静脉出血的处理及防治策略2
图2 4例患者术前、术后影像学资料。1a,1b,1c分别为病例一术前磁共振T1像,术后当天及术后第二天的头颅CT平扫;2a,2b,2c分别为病例二术前磁共振T1像,术后当天及术后第二天的头颅CT平扫;3a,3b,3c分别为病例三术前磁共振T1像,术后当天及术后第三天的头颅CT平扫;4a,4b,4c
关于偏侧面肌痉挛的疾病概述
一、治疗措施: (一)药物治疗:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 (二)射频温控热凝疗法 (三)手术治疗: 1.面神经干压榨和分支切断术; 2.面神经减压术; 3.面神经垂直段梳理术; 4.面神经钢丝绞扎术; 5.颅内
关于咀嚼肌痉挛的检查介绍
破伤风潜伏期不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,局部肌肉抽搐,出现张口困难,咀嚼肌痉挛,患者牙关紧闭,呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩,身体呈角弓反张,面部紫钳、呼吸困难,最后可因窒息而死。病死
椎基底动脉扩张延长症致面肌痉挛诊疗分析
椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)为椎-基底动脉的异常迂曲、扩张和延长,临床表现复杂多变,压迫邻近的颅神经,可导致颅神经血管压迫综合征(neuro- vascular compression syndrome,NVCS),最常见的是面肌痉挛
椎动脉减压术治疗椎基底动脉供血不足的介绍
(1)适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段(横突孔内段)的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足,特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复,且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。 (2)手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平
关于痛性肌痉挛的基本介绍
腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷,或姿势突然改变等,引起的腓肠肌痉挛,局部疼痛,不能活动。转筋俗称小腿肚抽筋,现代医学称为“腓肠肌痉挛”。其病机为肝血不足,筋脉失养。肝主筋,藏血以荣筋,夜卧则血归于肝而藏,荣筋之血,尤显不足,故于夜间发生筋脉抽搐疼痛;二为下肢受寒养凉,经气不利,使肢体(
关于膈肌痉挛的检查方式介绍
发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。 疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可