椎基底动脉扩张延长症致面肌痉挛诊疗分析
椎-基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）为椎-基底动脉的异常迂曲、扩张和延长，临床表现复杂多变，压迫邻近的颅神经，可导致颅神经血管压迫综合征（neuro- vascular compression syndrome，NVCS），最常见的是面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）和三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）。本文回顾性分析7例VBD导致HFS的临床特点及微血管减压术（microvascular decompression，MVD）方法及疗效。 1. 资料与方法 1.1 研究对象 2014年7月至2017年7月收治HFS110例，其中7例为VBD致HFS，男2例，女5例；年龄37~63岁，平均（50±7）岁；左侧5例，右侧2例；症状持续时间为6个月至12年，平均（3......阅读全文
椎基底动脉扩张延长症致面肌痉挛诊疗分析
椎-基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）为椎-基底动脉的异常迂曲、扩张和延长，临床表现复杂多变，压迫邻近的颅神经，可导致颅神经血管压迫综合征（neuro- vascular compression syndrome，NVCS），最常见的是面肌痉挛
椎基底动脉延长扩张致三叉神经痛临床分析
三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是最常见的颅神经疾患，表现为一侧面部三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛，发病率约52.2/10万，三叉神经受到其周围血管的压迫是主要病因。椎基底动脉延长扩张（vertebrobasilar dolichoectasia，VBP）
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...3
本组病例均未发生脑干梗死，可能与栓塞时填塞的弹簧圈较少，并且尽量减少支架的套叠部分有关。但1例在进行支架导管操作时，瘤内血栓脱落，堵塞双侧大脑后动脉，微导管内注入尿激酶无效，置入Solitaire支架后才重新恢复大脑后动脉血供，术后患者嗜睡2周后清醒。3个月后造影复查示VBD处血管修复良好，双侧大脑
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...2
套叠部分尽量位于血管扩张明显处。在扩张明显处可以联合置入Solitaire支架（6mm×30mm，EV3，Medtronic，美国），以增加局部的支撑力（图1b）。在病变扩张明显处或夹层动脉瘤形成处，经预先置入的Echelon-10微导管内置入相应大小的弹簧圈，弹簧圈置入以起到支撑作用，无需致密填塞
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...1
浅谈支架置入治疗椎-基底动脉延长扩张症安全性和有效性的初步观察椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种特殊类型的脑血管病变，以后循环病变为主，主要表现为椎-基底动脉明显的迂曲延长并伴有局部扩张，使局部血流动力学发生改变，容易形成血栓，致
面肌痉挛的血管因素分析
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA
治面肌痉挛验方
面肌痉挛，又称面肌抽搐。其症状表现为患侧表情肌麻痹，如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。多因感受风寒、情绪激动而诱发。中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主，病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉。笔者推荐几则行之有效的中药验方，供患者参考使用。 1.麻黄3克，防风10克，
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展
面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性偏侧面肌不自主抽搐，通常情况下仅限于一侧面部，无其他神经系统阳性体征。本病进展缓慢，很少能够自愈，其发病机制仍存在争议。面肌痉挛主要分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛（即面瘫后遗症产生的痉挛）。本文主要讨论原发性面肌痉挛。原发性高血压又称神经源性高血压，多发生于中老
面肌痉挛的非血管因素病因分析
桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一
如何诊断椎基底动脉供血不足？
本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查，经颅多普勒超声检查，头颅CT或MRI等检查，椎动脉造影可进一步明确诊断。
关于面肌痉挛的基本介绍
面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。 由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右
椎基底动脉供血不足、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】头晕10余天入院。【现病史】入院前10余天,无明显诱因出现头晕,无天旋地转,觉晕晕沉沉,与位置无关,不伴恶心呕吐,有时心悸不适,觉困倦无力,无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,10余天来患者病情时轻时重,间断口服药物治疗,效果不佳,今为进一
关于椎基底动脉盗血综合征的病因分析
椎动脉由两侧锁骨下动脉发出，在第6至第1颈椎横突孔内上升经枕骨大孔入颅后，于脑桥下缘汇合成基底动脉，至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎-基底动脉在颅内分出许多分支，其供血区包括脑干内的脑神经，上行与下行传导束，听觉前庭器官、颞叶、枕叶及丘脑等处供血不足时，便出现复杂的临床症状，且因受损部位程度不
椎基底动脉供血不足的诊断依据
椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄（或闭塞）而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。 本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力
关于颅内椎基底动脉系统的简介
（1）脊髓前动脉闭塞后引起脊髓前动脉综合征，出现对侧偏瘫和同侧舌无力，伴对侧本体感觉和振动觉丧失。 （2）小脑后下动脉（PICA）近端或椎动脉闭塞可产生延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）：累及下行交感纤维出现同侧Horner综合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的
椎基底动脉供血不足的预后简介
1.颅外段椎动脉血管重建手术病死率为1%，神经功能障碍的发生率为2%，有神经症状不稳定、进展性脑缺血及发展期卒中者并发症发生率高。 2.椎基底动脉病变的总体致残率为5%，病死率为3%。
椎基底动脉闭塞综合征的简介
（一）主干闭塞 常引起广泛梗死，出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状，如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等，患者常因病情危重而死亡。 （二）中脑梗死，常见综合征如下： 1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。 2. Benedikt综合征 同侧
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎基底动...
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症病例报告椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确，
手术治疗面肌痉挛的基本介绍
1）面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少
简述面肌痉挛的临床表现
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或
肢端动脉痉挛症的病因分析
1.特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关 （1）寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。 （2）神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。 （3）职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断
在诊断椎-基底动脉供血不足时，首先需与如下疾患相鉴别： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎）。 （2）伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 （3）脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。 （4）其他吸烟、
椎基底动脉供血不足的内科治疗简介
1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
（一）内科治疗 1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 （二）外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
椎动脉减压术治疗椎基底动脉供血不足的介绍
（1）适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段（横突孔内段）的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足，特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复，且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。 （2）手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平
椎基底动脉供血不足伴心律失常诊治病例分析
【一般资料】农民，男性，61岁【主诉】主因:头晕4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因下出现头晕,呈阵发性,当时伴站立及行走不稳,休息后可缓解,无视物旋转,无耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、气短,无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失禁。就诊于当地诊所,给以口服药物治疗(具体名量不
椎一基底动脉供血不足伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性71岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈阵发性,发作时出现视物向左幌动;无头痛,无视物模糊,无视物重影,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无肢体活动障碍;无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻。为求诊治,来我院就诊
关于椎基底动脉供血不足的检查方式介绍
1.实验室检查 可有血脂高等异常。 2.心电图和24小时动态心电图（Holter） 除外心源性猝倒。 3.CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）和TCD（经颅多普勒超声） 可用于检测脑缺血性损害，如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 4.CTA（CT血管