简述过敏性支气管肺曲霉病的临床表现
1.典型表现 急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血,但有少数患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长,往往需要激素治疗半年才能消退,少数病例演变为激素依赖期。由于对急性发作期界定不一,其发生频率报道不一。ABPA虽然哮喘症状较轻,但有近半数患者需要长期局部吸入或全身应用激素。 2.不典型表现 偶见ABPA与曲霉球同时存在。ABPA在极少数患者也可以出现肺外播散,如出现脑侵犯、脑脊液淋巴增多、胸腔积液等。 3.ABPA的临床病程分为5期 并非每个患者都要经过5期的临床病程。 第Ⅰ期(急性期) 主要特点为发作性症状,如喘息、发热、体重减轻等。IgE水平显著升高,嗜酸性粒细胞增多,肺部浸润影,血清IgE-Af和IgG-Af阳性。 第Ⅱ期(缓解期) 通常靠支气管扩张剂及吸入糖皮质激素可控制症状,X线胸片正常,血清IgE-Af和IgG-Af无明显升高或轻度升高,血清IgE水平降......阅读全文
简述小儿支气管扩张的临床表现
1.主要症状 为咳嗽、多痰,多见于清晨起床后或变换体位时,痰量或多或少,稠厚脓液,臭味不重。不规则的发热并非少见。病程日久者可见程度不同的咯血、贫血和营养不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反复患肺炎,甚至并发肺脓肿,常限于同一病变部位。 2.胸部体征 与肺炎近似,但轻重悬殊,有时听诊毫无
肺毛霉病的基本信息介绍
肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见,但发展迅速,死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染,可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。
关于肺曲霉病的症状体征介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
侵袭性肺曲霉病的病理改变
主要是呈急性广泛坏死性出血性肺炎、化脓、形成脓肿或有上皮细胞和巨噬细胞组成的肉芽肿,曲霉丝在肺组织内增殖并侵入血管,导致坏死性血管炎,造成血栓和菌栓性出血,导致血行播散。IPA的基本病理特征是化脓和梗死。其他组织病理反应还包括实质结节性损害、支气管肉芽肿性损害和侵入性气管支气管炎等。病理组织切片
关于肺曲霉病的治疗方法介绍
(1)寄生型 肺曲霉球频繁或大量咯血时推荐手术切除,不能耐受手术者可采用支气管动脉栓塞止血;抗曲霉药物全身应用疗效不肯定,口服伊曲康唑可能有益; (2)过敏型 首选激素治疗,疗程3个月;其后1年内必须密切随访,若出现血清总IgE升高或X线胸片出现浸润,即使没有症状,也需按急性期方案给予再次治疗
关于肺毛霉病的基本检查介绍
1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等,用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检,可见典型的厚壁具折光性的菌丝,直径6~15微秒,亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出,菌丝可分支,呈直角。 2.细菌培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普
关于肺毛霉病的临床诊断介绍
临床表现 临床表现为非特异性肺炎,可出现胸痛、呼吸困难、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率较高,原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。预后较差,死亡率较高。 诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管
简述过敏性肺病的症状和诊断
过敏性支气管肺曲霉病的首发表现是出现进行性的哮喘症状,如喘息、呼吸困难以及轻微发热。患者通常感觉不适。咳出的痰液内可有褐色微粒或痰栓。 反复胸部X线检查显示游走性肺炎征象,主要位于肺野的上部。对病程较长者,CT可显示气道扩张。痰液显微镜检查可发现真菌及其所致的嗜酸性细胞增多。血中嗜酸性细胞和抗
毛霉病的临床表现
(一)鼻脑毛霉病:本型患者多有糖尿病史,发病率占毛霉病的20%~40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似,如鼻塞、头痛等。病情进一步发展,鼻腔可有暗红血性分泌物 流出,鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵
毛霉病的临床表现
(一)鼻脑毛霉病:本型患者多有糖尿病史,发病率占毛霉病的20%~40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似,如鼻塞、头痛等。病情进一步发展,鼻腔可有暗红血性分泌物 流出,鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵
关于曲霉病的检查介绍
1.直接镜检 取痰、脓液、耵聍、皮损破溃分泌物、支气管肺泡灌洗液或活检组织标本等做直接镜检。 2.培养 室温沙氏培养基上菌落生长快,毛状,有黄绿色、黑色、棕色等。镜下可见分生孢子头和足细胞等曲霉特征性结构。 3.组织学检查 曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合性炎症反应。 4.曲霉
简述肺间质病变的临床表现
肺间质病变的临床表现: 1. 起病隐匿,呼吸困难表现为进行性加重,早期即有活动后气促。 2. 常在深吸气时或吸气末期引发干咳,偶见血痰。 3. 全身表现:乏力,消瘦,厌食,合并感染时可有发热,少数人有关节痛,胸痛少见。 4. 继发于红斑狼疮等自身免疾病的患者,同时伴有疾病本身的表现。
简述儿童过敏性鼻炎的临床表现
本病以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。 表现症状: ①鼻痒(小孩经常揉鼻子)、鼻涕(多为清水样鼻涕,合并感染时为脓涕)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)。 ②鼻腔不通气,耳闷,头昏,头痛。 ③打喷嚏(通常是突然和剧烈的)。 ④眼睛发红发痒及流泪。 ⑤眼眶下黑眼圈
过敏原检测仪的相关疾病有哪些
过敏性支气管肺曲霉病,食物变应性和不耐受性,花粉过敏性哮喘,真菌过敏症,药物过敏,过敏性哮喘,过敏性鼻炎,过敏性休克,过敏性紫癜,食物过敏性哮喘
治疗曲霉病的基本信息介绍
1.肺曲霉病的治疗 ①寄生性肺曲霉病 肺曲霉球咯血频繁或量大时推荐手术切除。若基础疾病不适宜手术或肺功能损害不能胜任手术者可采用支气管动脉栓塞止血。 ②过敏型肺曲霉病 首选糖皮质激素治疗。 ③侵袭肺曲霉病 推荐使用伏立康唑,伊曲康唑,卡泊芬净以及两性霉素B含脂质制剂,或普通制剂。 2.曲
简述鼻中隔偏曲的临床表现
1.好发人群 有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。 2.症状 (1)鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。“S”形偏
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变,经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析,以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB,但应尽量避开纤维化严重的区域,因易发生气胸,不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
简述小儿气管、支气管异物的临床表现
病人应有明确的异物呛入病史,其症状通常可分成以下四期: 1、异物进入期 异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息,随异物深入症状可缓解。 2、安静期 异物停留在气管或支气管内,一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣,特别是异物较小停留在小支气管内时,可无任何症状,但活动
简述喘息性支气管肺炎的临床表现
1.发病年龄较小,多见于1~3岁小儿。 2.常继发于上呼吸道感染。多数有低到中度发热。呼气时间延长、伴哮鸣音及粗湿啰音,喘息无明显发作性。 3.经治疗后,5~7天症状减轻。 4.部分病例可有复发,大多因再次感染引起。
关于金针菇曲霉病的黑曲霉的介绍
黑曲霉常可在土壤、植物、空气、实验室、正常人的甲板面、趾间和外耳道中分离出来,其繁殖力很强,在室温及37℃都能生长。一般情况下曲霉并不致病,但在组织损伤或发炎,机体抵抗力因慢性病(如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、肺癌、肝炎、白血病、淋巴瘤等)或长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂
简述特异性IgE的临床意义
变态反应通常分为速发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型4型。血清过敏原特异性IgE检测只能检测速发型变态反应,即Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应引起的反应包括: ①眼部:过敏性结膜炎; ②鼻部:过敏性鼻炎; ③气管、肺:过敏性哮喘、过敏性支气管肺曲霉病等; ④消化道:过敏性胃肠炎; ⑤皮肤:
曲霉菌的相关知识点
生物学性状:具横隔的分枝菌丝;分生孢子。繁殖与培养:在沙保弱培养基上形成丝状菌落。鉴定曲霉菌常用察氏琼脂,菌落气生部分和基内菌丝体以及培养基的颜色是鉴定菌种的依据之一。微生物检验:血清学诊断:可用ELISA、RIA等方法检测患者血清中的抗体。也可用ELISA等方法检测患者血清、尿液或其他体液中的抗原
关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍
诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。 治疗 肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等
关于肺曲霉病的基本信息介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
临床常见的真菌感染
根据病原菌种类临床常见真菌感染包括念珠菌属、曲霉菌、隐球菌等,简述如下: 第一大类:念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌属真菌引起的皮肤、粘膜及内脏器官的急性或慢性感染,是最重要的机会性真菌感染之一,可局限于一个器官或呈播散性感染,严重的侵袭性感染常危及生命。临床常见的念珠菌
简述儿童过敏性紫癜的临床表现
好发于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
简述过敏性结膜炎的临床表现
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。 过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是
简述过敏性结肠炎的临床表现
肠神经官能症的症状轻重不一,病程多经年累月反复发作,常有腹痛或腹部不适、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等主诉,并同时伴有神经官能性症状,如失眠、头痛、健忘、注意力不集中、心悸、胸闷、忧虑、倦怠、盗汗、遗精、神经过敏等。腹痛较常出现于左下腹部或下腹部,痛不剧烈,多为胀痛或不适感,但亦可有短时绞痛;腹痛每于
简述过敏性紫癜肾炎的临床表现
(一)肾外症状 1.皮疹 为本病首发和主要临床表现,皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。 2.关节痛 常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节。 3.胃肠道症状 常见,主要表现为腹痛、腹泻。常见部位为脐和
简述接触过敏性皮炎的临床表现
根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型 1、急性接触过敏性皮炎:起病较急。皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露